臺(tái)灣地區(qū)乳腺癌好發(fā)年齡比歐美提早8至10歲

據(jù)臺(tái)灣《中時(shí)新聞網(wǎng)》報(bào)道，根據(jù)臺(tái)“衛(wèi)生福利部”統(tǒng)計(jì)，2019年乳腺癌是臺(tái)灣地區(qū)女性癌癥發(fā)生率第1位，女性癌癥死因排名第4位，好發(fā)年齡約在45至64歲之間，甚至比歐美國(guó)家提早8至10歲，當(dāng)中又以45至49歲婦女發(fā)生率最高，顯示乳癌是各年齡層女性都需關(guān)注的公共衛(wèi)生問(wèn)題，奇美醫(yī)學(xué)中心血液腫瘤科主治醫(yī)師陳威宇提醒民眾定期篩檢，早期乳癌5年存活率超過(guò)9成。

據(jù)報(bào)道，陳威宇指出，張女士去年9月因咳嗽、呼吸喘、骨頭疼痛到奇美就醫(yī)，檢查發(fā)現(xiàn)竟罹乳腺癌，且癌細(xì)胞已轉(zhuǎn)移至骨頭和肺部，經(jīng)他建議使用賀爾蒙治療加上CDK4/6抑制劑，持續(xù)追蹤超過(guò)1年，從原本需坐輪椅就診，到現(xiàn)在已可自行前到門診。陳威宇說(shuō)，過(guò)去CDK4/6抑制劑未納健保給付，藥費(fèi)相當(dāng)昂貴，對(duì)乳腺癌病人是一大經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，2019年10月CDK4/6抑制劑通過(guò)健保給付，希望能造福更多晚期乳腺癌的病人。

陳威宇表示，乳腺癌發(fā)生率雖逐漸上升，但治療選項(xiàng)也愈來(lái)愈多元，病人不見(jiàn)得一定要先進(jìn)行手術(shù)或先進(jìn)行化學(xué)治療，醫(yī)師會(huì)考慮病人腫瘤、健康狀況做不同建議，早期乳腺癌5年存活率已可超過(guò)9成。

通常乳腺癌病人在進(jìn)行手術(shù)切除后，8至9成病人須接受輔助性藥物治療，以預(yù)防癌細(xì)胞復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移，并延長(zhǎng)總存活期。針對(duì)較年輕乳腺癌病人，可能還有生育考慮，以荷爾蒙治療取代化療，可減少化療副作用，保護(hù)生育力。停經(jīng)針能讓卵巢進(jìn)入休眠狀態(tài)，即使必需接受化療的病人，也可用停經(jīng)針保護(hù)卵巢。

研究證實(shí)，以停經(jīng)針結(jié)合口服荷爾蒙藥物，可達(dá)到更理想治療成果，也能全面降低荷爾蒙作用。研究顯示，新型藥物有芳香環(huán)轉(zhuǎn)化酶抑制劑治療效果只適用停經(jīng)后病人，歐美國(guó)家以停經(jīng)后乳腺癌病人為多，但臺(tái)灣地區(qū)乳腺癌病人年齡介于45至55歲，停經(jīng)前乳腺癌病人比例不低，利用停經(jīng)針讓卵巢停工，再結(jié)合使用新型藥物有芳香環(huán)轉(zhuǎn)化酶抑制劑，能發(fā)揮更好治療效果。

陳威宇說(shuō)，對(duì)于賀爾蒙受體陽(yáng)性且HER2陰性的晚期乳腺癌病人，標(biāo)準(zhǔn)治療為賀爾蒙治療，近2、3年來(lái)多個(gè)大型臨床試驗(yàn)結(jié)果顯示針對(duì)這群病人，第一線給予賀爾蒙治療加上CDK4/6抑制劑可延緩乳腺癌惡化時(shí)間。CDK4/6抑制劑具有顯著療效和相對(duì)輕微副作用，提供賀爾蒙受體陽(yáng)性且HER2陰性晚期乳腺癌病人一項(xiàng)新治療選擇。