武漢擬全民篩查花費(fèi)超10億怎么回事？武漢全員核酸檢測(cè)有必要嗎（2）

檢測(cè)以區(qū)為單位開展 費(fèi)用由市區(qū)財(cái)政分擔(dān)

此次核酸檢測(cè)將突出重點(diǎn)，科學(xué)有序組織實(shí)施。檢測(cè)對(duì)象為全市未進(jìn)行過新冠病毒核酸檢測(cè)的常住居民和暫住居民，優(yōu)先排查曾經(jīng)的有疫小區(qū)、老舊小區(qū)，人口密集小區(qū)居民。

核酸檢測(cè)工作以區(qū)為單位進(jìn)行，各區(qū)負(fù)責(zé)組織本轄區(qū)內(nèi)居民、企事業(yè)單位職工和門店經(jīng)營戶相關(guān)人員，進(jìn)行采樣檢測(cè)。各區(qū)應(yīng)及時(shí)掌握轄區(qū)內(nèi)核酸采樣覆蓋完成情況，確保不遺漏、不重復(fù)。

全市各檢測(cè)機(jī)構(gòu)將抽調(diào)工作人員，加強(qiáng)業(yè)務(wù)培訓(xùn)，組成采樣小分隊(duì)，深入各篩查單元實(shí)施采樣，采取安全防范措施，避免交叉感染。我市將充分調(diào)度各方檢測(cè)資源，優(yōu)化檢測(cè)方法，提升檢測(cè)能力，為本次篩查工作提供支撐。

篩查所需經(jīng)費(fèi)，原則上由市、區(qū)財(cái)政按1：1比例分擔(dān)。武漢市新冠肺炎疫情防控指揮部呼吁市民打消顧慮，積極配合此次篩查，對(duì)自己和他人負(fù)責(zé)。

11日晚，一份名為《關(guān)于開展全市新冠病毒核酸篩查的緊急通知》的紅頭文件在網(wǎng)上流傳，落款為武漢市新冠肺炎疫情防控指揮部涉疫大數(shù)據(jù)與流行病學(xué)調(diào)查組?！锻ㄖ凤@示，將在全市范圍開展新冠病毒核酸檢測(cè)“十天大會(huì)戰(zhàn)”，以各區(qū)為主體，排查范圍包括轄區(qū)常住居民和流動(dòng)人口。并要求各區(qū)于5月12日中午12點(diǎn)前，以紅頭文件形式反饋具體實(shí)施方案。

武漢市長熱線工作人員回復(fù)《中國新聞周刊》，上述《通知》屬實(shí)，但核酸檢測(cè)的具體實(shí)施細(xì)則還沒出臺(tái)，具體時(shí)間、檢測(cè)方案需等待官方發(fā)布消息。

另據(jù)媒體報(bào)道，《武昌區(qū)全員新冠病毒核酸篩查工作方案》已經(jīng)下發(fā)，計(jì)劃5月13日至5月20日對(duì)全武昌區(qū)居民進(jìn)行檢測(cè)，要求100%覆蓋確診病例及密接人員、教職員工、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)從業(yè)人員等9類重點(diǎn)人群。

“中央精神是要建立科學(xué)的公共衛(wèi)生體系，要在科學(xué)防控上下功夫。希望武漢當(dāng)?shù)卣潇o下來，聽取疾控部門和專家的意見。”復(fù)旦大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院原院長、流行病學(xué)專家姜慶五對(duì)《中國新聞周刊》分析說，單次核酸檢測(cè)價(jià)格180元，按武漢市常住人口1100余萬人計(jì)算，至少需要20億元，這筆錢花下去能起到多大效果還很難講。

《健康報(bào)》在題為《全民篩查，武漢再次拼了》的報(bào)道中稱，根據(jù)湖北省相關(guān)部門測(cè)算，武漢全員完成核酸檢測(cè)所需費(fèi)用超過10億元。這些費(fèi)用很可能由武漢市、區(qū)兩級(jí)財(cái)政承擔(dān)。

危重癥醫(yī)學(xué)專家、中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院院長王辰院士接受央視采訪時(shí)曾表示，“并不是所有患病的人都能夠檢測(cè)出核酸呈陽性，而且核酸對(duì)于真實(shí)病例的檢測(cè)率不過30%至50%。”也就是說，超過50%的被感染者的核酸檢測(cè)呈現(xiàn)假陰性。

“病毒在人體中的存量是穩(wěn)定的，試劑檢測(cè)靈敏度更多地與試劑盒質(zhì)量、檢測(cè)方法相關(guān)。”姜慶五說，試劑的選擇、生產(chǎn)供應(yīng)、質(zhì)量把關(guān)需要人力，為完成“十天會(huì)戰(zhàn)”，每天檢測(cè)的常住人口就超過110萬，此外還需要組織工作人員，即便第一天能夠完成，那么接下來的幾天該如何動(dòng)員，如果有居民不愿檢查，是否又要強(qiáng)制執(zhí)行，這又涉及到法律層面的問題。

針對(duì)武漢市新出現(xiàn)的6例確診病例，姜慶五建議參考當(dāng)?shù)丶部夭块T的專業(yè)建議，圍繞新冠肺炎的主要癥狀，集中精力將發(fā)熱病人鑒別出來，并加強(qiáng)對(duì)密切接觸者的核酸檢測(cè)和監(jiān)管，同時(shí)可適當(dāng)放寬“密接”的人為的定義，打比方說，可以把面對(duì)面說話10分鐘的限定下調(diào)至5分鐘，擴(kuò)大檢測(cè)人群。長期而言，更要科學(xué)防控，鑒別、管理所謂的“無癥狀感染者”。

“現(xiàn)在不是兩個(gè)月前的武漢，完全有時(shí)間靜下心來做工作?；鶎尤藛T反饋說，無癥狀感染者大多有過咳嗽、發(fā)熱、頭疼、全身乏力等非特異性的癥狀，無癥狀感染者群體是否還有其他特征，應(yīng)通過科學(xué)的設(shè)計(jì)進(jìn)行抽樣調(diào)查，把情況摸清楚。”姜慶五說。

一個(gè)月前，武漢市曾啟動(dòng)新冠病毒血清抗體的流行病學(xué)調(diào)查，排查無癥狀感染者，但至今未公布結(jié)果。根據(jù)武漢市政府的通報(bào)，武漢市以下轄13個(gè)行政區(qū)的100個(gè)社區(qū)為抽樣點(diǎn)，以家庭為單位、分層隨機(jī)抽取沒有被確診過新冠肺炎的人群，總樣本量達(dá)1.1萬人。

4月20日，中國疾控中心駐武漢流行病學(xué)調(diào)查隊(duì)隊(duì)長、營養(yǎng)與健康所所長丁鋼強(qiáng)接受《中國新聞周刊》采訪時(shí)已經(jīng)返京。他說，“調(diào)查重點(diǎn)是發(fā)現(xiàn)無癥狀感染者的情況，對(duì)于大家最為關(guān)心的是否已經(jīng)在群體中形成免疫，還要等到報(bào)告出爐后才知道。” 丁鋼強(qiáng)表示，現(xiàn)場(chǎng)抽樣已經(jīng)全部完成，后續(xù)報(bào)告分析以武漢市疾控部門官方消息為準(zhǔn)。

武漢市疾控宣傳部門工作人員則表示，這項(xiàng)調(diào)查由中國疾控中心負(fù)責(zé)；而中國疾控中心宣傳處表示，報(bào)告出爐后會(huì)報(bào)送國家衛(wèi)健委審閱。對(duì)此，國家衛(wèi)健委宣傳處則回復(fù)稱，“這是比較大范圍的流調(diào)，結(jié)果意義重大，暫未公布結(jié)果，具體時(shí)間還不確定。”

中國疾控中心流行病學(xué)首席專家吳尊友接受央視《新聞1+1》連線采訪時(shí)表示，在那些沒有病例的社區(qū)，沒有必要人人都做篩查，主要對(duì)重點(diǎn)崗位、重點(diǎn)人群，重點(diǎn)社區(qū)的人做大規(guī)模的篩查。

“重點(diǎn)人群的定義較一個(gè)月前也有所變化，應(yīng)具體指向有可能接觸傳染源的范圍人群。疫情后期，有零星、反復(fù)出現(xiàn)疫情是正常的，反復(fù)總比反彈好。”姜慶五說，2003年SARS清零后沒再報(bào)告新病例，但新冠病毒要比SARS復(fù)雜得多。他還表示，公眾也要對(duì)國家之前的防控措施有信心，只要及時(shí)排查確診病例及其密接人員，并將其科學(xué)管理起來，把工作做扎實(shí)，是可以及時(shí)撲滅疫情的。