醫(yī)改18年，福州參保人員猛增近80倍 保障能力由弱變強

市醫(yī)保中心內，工作人員正在耐心為市民辦理業(yè)務。

海峽網10月10日訊 （福州晚報記者 李暉/文 石美祥/攝）家門口的定點零售藥店可以直接刷卡或掃碼購藥了、繳納城鄉(xiāng)居民參保費只需在手機上動動手指、異地就醫(yī)直接刷卡再也不用為報銷來回奔波了……

從2001年1月1日啟動醫(yī)保制度改革至今，福州醫(yī)保從無到有、覆蓋范圍由小到大、保障能力由弱到強……為福州的改革開放提供了有力保障。

啟動醫(yī)改：構建城鄉(xiāng)百姓基本醫(yī)療保障

讓時光倒退18年。

彼時，福州決定從2001年1月1日起，福州市本級及所轄五區(qū)機關、社會團體、事業(yè)單位職工先行參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)保。

實施城鎮(zhèn)職工醫(yī)保制度的最大好處是：當職工患病發(fā)生醫(yī)療費用時，不管是門診還是住院，醫(yī)療費用超過起付標準，由職工醫(yī)保統(tǒng)籌基金按報銷比例支付，構建了職工基本醫(yī)療保障。

城鎮(zhèn)職工醫(yī)保制度覆蓋了越來越多的群體，城鎮(zhèn)居民和農村居民的就醫(yī)保障問題又該如何解決呢？

2005年7月，福州在羅源縣試點開展新型農村合作醫(yī)療，并于2007年1月在全市所有具有農村戶口的縣（市）區(qū)全面開展和建立新型農村合作醫(yī)療制度，解決農村人口的醫(yī)療保障問題。

同時，作為全國首批79個試點城市之一，福州于2007年出臺了《福州市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險試行辦法》，建立了城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險制度，將城鎮(zhèn)職工醫(yī)保制度覆蓋范圍以外的具有本市城鎮(zhèn)居民戶籍的老年人、在校學生、兒童等群體全部納入醫(yī)保制度覆蓋范圍。

10年后的2017年，福州建立城鄉(xiāng)統(tǒng)一的基本醫(yī)療保險制度。從2018年1月1日起，原城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農合“并軌”，全面完成城鄉(xiāng)居民醫(yī)保政策整合工作。截至今年8月，全市職工醫(yī)保參保單位達到8.8萬家，參保人員157.8萬人，參保率98%；全市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人員達到458.2萬人，參保率達到98.7%。

機構組建：打出便民利民“組合拳”

在福州醫(yī)保改革的18年里，2016年是個重要的年份。2016年底，福州完成機構組建成立了市醫(yī)保局和市醫(yī)療保障基金管理中心，實現(xiàn)了城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農合由一個機構統(tǒng)籌管理，形成了統(tǒng)一、高效的管理體系。

“18年來，福州的參保人員從最初的8萬余人增加到現(xiàn)在的600多萬人，服務對象猛增近80倍，但工作人員沒有增加多少。”市醫(yī)療保障基金管理中心相關負責人介紹，參保單位及參保人員通過網上辦事大廳，即可足不出戶辦理多項醫(yī)保業(yè)務。

據(jù)悉，市醫(yī)保局成立一年多來，充分發(fā)揮醫(yī)療保障管理體制整合的優(yōu)勢，打出了諸多便民利民“組合拳”：實現(xiàn)參保職工在定點零售藥店直接用手機描碼支付；在全省率先出臺持有居住證人員參加醫(yī)保的新政，使更多在榕的外來務工人員享受到醫(yī)保政策的惠澤；取消職工醫(yī)保個人賬戶在定點醫(yī)療機構、定點零售藥店、健康體檢機構、口腔門診部的結算費用最高支付限額……