看病更方便負(fù)擔(dān)再減輕 泉州深化醫(yī)改工作取得成效

原標(biāo)題： 看病更方便負(fù)擔(dān)再減輕 泉州深化醫(yī)改工作取得成效

醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革關(guān)系千家萬戶。記者從市發(fā)改委（醫(yī)改辦）獲悉，新一輪醫(yī)改實(shí)施以來，泉州市以建設(shè)人民滿意的醫(yī)藥衛(wèi)生服務(wù)體系為總體目標(biāo)，以醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥“三聯(lián)動(dòng)”為重要抓手，醫(yī)改工作取得了階段性成效，讓老百姓有更多獲得感。

優(yōu)化調(diào)整1000多項(xiàng)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格

公立醫(yī)院綜合改革步伐加快，群眾就醫(yī)體驗(yàn)逐步提升。實(shí)施院長年薪制改革和醫(yī)院工資總額管理，同步實(shí)施年度考核，醫(yī)院的公益性管理更加規(guī)范；進(jìn)一步落實(shí)公立醫(yī)院用人自主權(quán)，市屬公立醫(yī)院全面實(shí)行自主公開招聘和編制使用備案制，引進(jìn)一批醫(yī)療行業(yè)高層次人才，有效提高公立醫(yī)院服務(wù)能力和水平；著力開展醫(yī)院控費(fèi)，全面實(shí)施藥品零差率銷售，2017年全市藥占比僅28.05%；逐步優(yōu)化調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，2015年以來優(yōu)化調(diào)整1000多項(xiàng)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格；在全市各醫(yī)院推廣臨床路徑管理，進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)院的診療行為，今年實(shí)行臨床路徑管理的出院患者比例達(dá)45.86%；實(shí)施“暖心服務(wù)”三年行動(dòng)，下大力氣解決一批群眾就醫(yī)的難點(diǎn)、痛點(diǎn)和堵點(diǎn)問題。

2016年以來，泉州市二級(jí)以上公立醫(yī)院總體滿意度連續(xù)3年保持全省設(shè)區(qū)市第一名；2017年，泉州市在全省城市公立醫(yī)院綜合改革效果評(píng)價(jià)考核復(fù)核中獲得96.7分，位居設(shè)區(qū)市前列。

重點(diǎn)人群家庭醫(yī)生簽約數(shù)超140萬人

深入推進(jìn)基層綜合醫(yī)改，分級(jí)診療體系建設(shè)取得新進(jìn)展。不斷提升縣級(jí)綜合醫(yī)院服務(wù)能力，建設(shè)縣級(jí)綜合醫(yī)院五大臨床薄弱學(xué)科和五大核心臨床專科，推進(jìn)縣域六大中心建設(shè)。以鯉城區(qū)、豐澤區(qū)為試點(diǎn)，推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，開展簽約患者全程健康管理，截至今年9月，全市重點(diǎn)人群簽約數(shù)140.6萬人，覆蓋率達(dá)63.9%。

積極打造多形式緊密型醫(yī)聯(lián)體，抓緊組建以泉州市第一醫(yī)院為核心的城市醫(yī)療集團(tuán)，推動(dòng)以石獅、永春、德化為試點(diǎn)開展縣域緊密型醫(yī)共體建設(shè)，逐步完善分級(jí)診療制度。2017年，全市縣域內(nèi)就診率達(dá)85.01%，分級(jí)診療建設(shè)取得初步成效，醫(yī)療資源進(jìn)一步下沉，方便群眾就近看病。

220種疾病實(shí)施按病種收付費(fèi)

醫(yī)療保障機(jī)制改革深化，群眾醫(yī)療保障水平加速提高。整合醫(yī)保管理職能和經(jīng)辦機(jī)構(gòu)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)?；鹗屑?jí)統(tǒng)籌。統(tǒng)一原城鎮(zhèn)居民和新農(nóng)合基本醫(yī)保政策，實(shí)現(xiàn)覆蓋范圍、籌資標(biāo)準(zhǔn)、政策待遇、醫(yī)保目錄、定點(diǎn)管理、基金經(jīng)辦“六統(tǒng)一”。開展以按病種收付費(fèi)為主的支付方式改革，目前已實(shí)施220個(gè)按病種收付費(fèi)，解決按項(xiàng)目收費(fèi)的費(fèi)用居高問題，減輕患者負(fù)擔(dān)。2018年，全市基本醫(yī)保參保719.79萬人，1—9月，職工醫(yī)保、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保患者住院實(shí)際報(bào)銷比例分別達(dá)75.27%、54.23%，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保待遇比市級(jí)統(tǒng)籌前提高將近9個(gè)百分點(diǎn)；2018年，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保大病保險(xiǎn)報(bào)銷封頂線提高到25萬元/人，群眾就醫(yī)費(fèi)用的自付比例進(jìn)一步減少。

建立藥品采購機(jī)制，藥品供應(yīng)保障制度逐步完善。推進(jìn)全市34家縣級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)及基層公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)全部開展藥品貨款統(tǒng)一結(jié)算。開展以醫(yī)保支付結(jié)算價(jià)為基礎(chǔ)的聯(lián)合限價(jià)陽光采購改革，成立泉州市陽光藥采聯(lián)盟，有效降低藥品虛高價(jià)格，2017年以來節(jié)省藥品采購資金超3億元。（記者顏雅婷）