人社部：中國四級異地就醫(yī)結算系統(tǒng)全面建成

原標題：四級異地就醫(yī)結算系統(tǒng)全面建成

本報北京2月27日電 （記者王君平）記者27日從人力資源和社會保障部獲悉：國家異地就醫(yī)結算系統(tǒng)運行順暢，截至今年1月，累計結算超過18萬人次，基金支付28.54億元。我國全面建成聯(lián)通部、省、市、縣四級的國家異地就醫(yī)結算系統(tǒng)，重點解決異地安置退休人員、長期異地居住人員、長期異地工作人員以及符合異地就醫(yī)轉(zhuǎn)診條件的人員等四類群體的異地住院費用直接結算問題，目前已基本實現(xiàn)全國所有省份、所有統(tǒng)籌地區(qū)、主要醫(yī)療機構全覆蓋，主要信息秒級傳輸，社會保障卡作為唯一結算載體和憑證實現(xiàn)跨省通用，聯(lián)網(wǎng)結算技術標準和業(yè)務規(guī)范實現(xiàn)全國統(tǒng)一。

我國全民醫(yī)保體系進一步鞏固，參保人數(shù)超過13億，參保率穩(wěn)定在95%以上，職工醫(yī)保和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保政策范圍內(nèi)住院醫(yī)療費用報銷比例分別達到80%以上和70%左右，構筑了世界上最大的健康保障工程，為全面建成小康社會奠定了扎實的基礎，群眾獲得感不斷增強。目前，我國社會保障卡持卡人數(shù)達10.88億。

按照“待遇就高不就低，范圍就寬不就窄”的原則，我國推進城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)保和新農(nóng)合整合，建立統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保制度，初步實現(xiàn)了“六個統(tǒng)一”（統(tǒng)一覆蓋范圍、統(tǒng)一籌資政策、統(tǒng)一保障待遇、統(tǒng)一醫(yī)保目錄、統(tǒng)一定點管理、統(tǒng)一基金管理）。截至2017年底，各省普遍啟動整合工作，80%以上地市已實施統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度。城鄉(xiāng)醫(yī)保整合制度打破了城鄉(xiāng)“二元”結構，擴大了城鄉(xiāng)居民就醫(yī)選擇范圍，促進了城鄉(xiāng)公平，提升了公共服務質(zhì)量。

在2012年城鄉(xiāng)居民大病保險試點基礎上，2015年全面實施城鄉(xiāng)居民大病保險制度。目前，我國城鄉(xiāng)居民大病保險已實現(xiàn)100%地區(qū)實施、100%參保人群覆蓋、100%待遇支付兌現(xiàn)、90%左右的統(tǒng)籌地區(qū)大病保險業(yè)務由商保承辦，大病患者住院醫(yī)療費用支付比例平均提高12個百分點。按照中央打贏脫貧攻堅戰(zhàn)的要求，完善大病保險制度，對困難群體采取降低起付線、提高報銷比例和封頂線等傾斜政策，有效減輕建檔立卡貧困人員的個人負擔。同時，普遍建立職工補充醫(yī)療保險，較好地解決了職工大病醫(yī)療費用負擔問題。

人力資源和社會保障部醫(yī)療保險司司長陳金甫介紹，城鄉(xiāng)居民大病保險制度和職工補充保險制度作為多層次醫(yī)療保障體系的重要組成部分，拓展了基本醫(yī)保的保障功能，夯實了醫(yī)保精準扶貧的制度基礎，創(chuàng)新了醫(yī)保公共管理機制，切實降低了參保人員高額醫(yī)療費用負擔。

持續(xù)擴大保障范圍，提高待遇水平，增強了醫(yī)療服務的公平性和可及性。我國首次開展專利獨家藥品醫(yī)保支付標準談判，將36種藥品納入了國家醫(yī)保藥品目錄范圍，與2016年平均零售價相比，談判藥品最高降幅達70%，平均降幅44%。頒布2017版國家醫(yī)保藥品目錄，包括經(jīng)談判確定支付標準的藥品在內(nèi)共收載2571個藥品，新增375個藥品，增幅17%。