三明市出臺(tái)醫(yī)保惠民新政為全民醫(yī)保再發(fā)“紅利”

原標(biāo)題：我市出臺(tái)醫(yī)?；菝裥抡槿襻t(yī)保再發(fā)“紅利”

降低城鎮(zhèn)職工醫(yī)保起付線，提高門診特殊病種報(bào)銷比例，提高醫(yī)保門診支付限額……1月17日，記者從市醫(yī)改辦獲悉，我市再出臺(tái)醫(yī)?；菝裥抡?，為我市居民醫(yī)保再發(fā)“紅利”。

從1月15日起，市醫(yī)改辦結(jié)合全市醫(yī)療保障基金實(shí)際運(yùn)行情況，調(diào)整了我市基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇相關(guān)政策，進(jìn)一步提高基本醫(yī)療保障能力和待遇水平，減輕參?；颊唛T診費(fèi)用負(fù)擔(dān)，釋放醫(yī)保紅利，增強(qiáng)百姓獲得感。

在降低城鎮(zhèn)職工醫(yī)保起付線方面，城鎮(zhèn)職工醫(yī)保普通門診起付線由1200元降至1000元；城鎮(zhèn)職工醫(yī)保門診特殊病種在職人員起付線由750元降至600元，退休人員起付線由650元降至500元；城鎮(zhèn)職工醫(yī)保住院除執(zhí)行C-DRG、病種付費(fèi)等不設(shè)起付線病例外，三級(jí)醫(yī)院、二級(jí)醫(yī)院和一級(jí)醫(yī)院的起付線在職人員分別降至600元、500元、200元，退休人員分別降至500元、400元、100元。

在提高門診特殊病種報(bào)銷比例方面，城鎮(zhèn)職工高血壓、糖尿病、慢性心功能衰竭、精神分裂癥、結(jié)核病門診規(guī)范治療、再生障礙性貧血、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、帕金森氏病及綜合癥、日光性皮炎、惡性腫瘤化學(xué)治療和放射治療、器官移植抗排異治療、血友病、重癥肌無(wú)力、肝硬化（失代償期）、強(qiáng)直性脊柱炎和白內(nèi)障門診手術(shù)治療等16個(gè)門診特殊病種，目錄范圍內(nèi)費(fèi)用扣除起付線后，由分段報(bào)銷調(diào)整為在職人員報(bào)銷 90%，退休人員報(bào)銷 95%；城鎮(zhèn)職工、城鄉(xiāng)居民尿毒癥門診透析報(bào)銷比例統(tǒng)一提高至95%。

在提高醫(yī)保門診支付限額方面，城鄉(xiāng)居民個(gè)人年封頂線由120元/人提高至150元/人，次均封頂40元/日·人；城鎮(zhèn)職工各病種的最高限額計(jì)算方式由原來(lái)的以醫(yī)療費(fèi)用總額累計(jì)調(diào)整為以統(tǒng)籌基金支付總額累計(jì)；城鎮(zhèn)職工、城鄉(xiāng)居民惡性腫瘤化學(xué)治療和放射治療、尿毒癥透析、器官移植抗排異治療、血友病等4個(gè)病種的年度統(tǒng)籌基金支付限額統(tǒng)一提高至30萬(wàn)元。尿毒癥門診透析治療項(xiàng)目中血液透析基金支付限額由原來(lái)的330元/人次調(diào)整為400元/人次。