糖尿病大家都非常熟悉,但是對(duì)于糖尿病會(huì)危害眼部健康,甚至致盲,知道的人卻寥寥無(wú)幾。11月14日是世界防治糖尿病日,一個(gè)門診常見的病例帶您了解糖尿病這個(gè)“甜蜜的視力殺手”!
大姐眼睛看不清仍在工地搬磚
就醫(yī)時(shí)已是晚期
來(lái)自閩清的張大姐,今年42歲,長(zhǎng)期以來(lái)與丈夫一起在工地干活為生。
半年前,她感覺右眼眼前有蟲子飛來(lái)飛去,在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查后,醫(yī)生診斷為飛蚊癥,給予藥物治療一段時(shí)間,張大姐發(fā)現(xiàn)視力下降,再次就診一家醫(yī)院被查出白內(nèi)障、眼底也有問(wèn)題,但因?yàn)檠翘?,無(wú)法手術(shù)。
而此時(shí),張大姐才知道自己得了糖尿病。據(jù)她說(shuō),自己母親患有高血壓、糖尿病,視力不佳,但她并沒有想過(guò)自己也會(huì)和母親一樣,因此并不重視,一方面她認(rèn)為自己還年輕,根本還沒到得這種“老年病”的年紀(jì),另一方面是因?yàn)榧彝ソ?jīng)濟(jì)比較困難的因素,“只想著賺錢養(yǎng)家,沒有大病不敢去醫(yī)院”張大姐說(shuō)。
在醫(yī)院控糖治療了數(shù)天后,張大姐出院吃藥控制血糖,同時(shí)回工地繼續(xù)干活。一日左眼眼前一團(tuán)黑影出現(xiàn),由于右眼還能看見,她并沒有立即就醫(yī),而是一如既往地在工地搬磚運(yùn)沙。
直到一次因?yàn)榭床磺?,張姐連人帶磚重重絆倒在地,才回家休養(yǎng)。兩天后,她發(fā)現(xiàn)雙眼幾乎都看不清,在家人的攙扶下,前往福州愛爾眼科醫(yī)院就診。
在門診做了視力檢查,張大姐雙眼視力近乎失明,右眼0.02、左眼0.03,且雙眼矯正不提高。到了眼底病科,鄭宏華主任在問(wèn)診中了解了她的糖尿病史和家族遺傳史,結(jié)合各項(xiàng)檢查結(jié)果,明確診斷為“雙眼牽引性視網(wǎng)膜脫離、雙眼玻璃體積血。”
“看不見是你由于長(zhǎng)期血糖控制不良引發(fā)的糖尿病視網(wǎng)膜病變,且病變已經(jīng)進(jìn)展至最晚期。如果你有重視糖尿病,早點(diǎn)做預(yù)防性的眼部檢查,現(xiàn)在就不會(huì)是這么嚴(yán)重的結(jié)果。你還這么年輕,肯定不能就這樣失明,所以我們必須共同配合盡快手術(shù)清除積血、復(fù)位視網(wǎng)膜,挽救最后僅存的視力。”鄭宏華主任遺憾地告訴張大姐。
公益筑橋,點(diǎn)亮希望之光
面對(duì)可能失明的沉重打擊,張大姐內(nèi)心充滿了不安與恐懼,而手術(shù)治療的費(fèi)用更讓她倍感焦灼與無(wú)助。這是因?yàn)?,她家中上有七八十歲的公婆需要贍養(yǎng),下有兩個(gè)正在上學(xué)的女兒需要撫養(yǎng)。加之視力受損,她失去了原有的收入來(lái)源,整個(gè)家庭的重?fù)?dān)全部落在了她丈夫一個(gè)人的肩上,讓這個(gè)本就不寬裕的家庭陷入更加艱難的境地。
然而,在絕望之中,公益之光照亮了張大姐一家的希望。為了讓這位撐起家庭半邊天的女子重獲光明,鄭宏華主任毫不猶豫地伸出了援手。他積極聯(lián)系醫(yī)院公益救助項(xiàng)目的負(fù)責(zé)人,為張大姐成功申請(qǐng)了愛眼公益基金會(huì)的專病救助,為她補(bǔ)助了部分醫(yī)療費(fèi)用。
得知這一消息,張大姐如釋重負(fù),感激不已。當(dāng)天,她就順利入院,鄭宏華主任制定了嚴(yán)謹(jǐn)周密的診療方案,先為她進(jìn)行了眼內(nèi)注藥,以減少及消退新生血管,降低術(shù)中出血風(fēng)險(xiǎn),改善預(yù)后。第三天順利為她施行了玻切手術(shù)。術(shù)后三個(gè)月,張大姐遵醫(yī)囑定期進(jìn)行眼內(nèi)注藥,最近一次復(fù)查,視力已提升至右眼0.3、左眼0.1。
糖尿病患者要定期查眼底
避免致盲
糖尿病性視網(wǎng)膜病變(簡(jiǎn)稱“糖網(wǎng)”)是糖尿病導(dǎo)致的視網(wǎng)膜微血管損害所引起的一系列眼底視網(wǎng)膜病變,如出血、滲出、黃斑水腫等等。這是糖尿病患者常見且嚴(yán)重的一種眼部并發(fā)癥,也是一種影響視力甚至致盲的慢性進(jìn)行性疾病。
糖尿病視網(wǎng)膜病變分為6期,癥狀分別表現(xiàn)在三個(gè)階段。
早期信號(hào):剛開始病變不會(huì)影響到視力,無(wú)明顯癥狀;
中期信號(hào):視物模糊,視力明顯下降,常常會(huì)被誤以為是近視、老花或是視疲勞,甚至眼前有黑影飄動(dòng);
晚期信號(hào):視力嚴(yán)重下降、黑影增多、視野范圍縮小,甚至失明。
其實(shí)糖尿病“上眼”,就像溫水煮青蛙,總是容易被忽略,等出現(xiàn)視物模糊、有黑影、視物變形等癥狀時(shí),已為時(shí)已晚。
因此,糖尿病患者需增強(qiáng)健康意識(shí),遠(yuǎn)離高糖、高鹽、高油的不健康飲食習(xí)慣。同時(shí)做到“早預(yù)防、早檢查、早發(fā)現(xiàn)、早治療”。如眼睛出現(xiàn)上述“信號(hào)”要及時(shí)就醫(yī),切勿一拖再拖,造成嚴(yán)重后果。
糖尿病患病時(shí)間越長(zhǎng),發(fā)病率越高,建議一旦確診糖尿病,不管視力是否下降,患者應(yīng)定期到醫(yī)院眼科或眼科??漆t(yī)院進(jìn)行眼底檢查,確診是否發(fā)生了“糖網(wǎng)”。如確診“糖網(wǎng)”則需根據(jù)醫(yī)生建議進(jìn)行干預(yù),將“糖網(wǎng)”控制在早期,避免發(fā)展至晚期導(dǎo)致不可逆的眼盲。
責(zé)任編輯:趙睿
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