男子視力持續(xù)下降、高度散光，“幕后黑手”竟指向角膜……

在大多數(shù)人的認(rèn)知中，視力持續(xù)下降，往往首先想到的是近視，然而當(dāng)出現(xiàn)散光加重并且矯正視力下降時，我們還需警惕另一種眼部疾病——圓錐角膜。患有圓錐角膜的患者不僅無法接受近視手術(shù)，而且也代表了角膜存在病變。

27歲的阿海（化名）是一位設(shè)計師，近2年來，視力持續(xù)下降，他以為是由于工作性質(zhì)過度用眼導(dǎo)致近視度數(shù)加深，為此頻繁更換了幾副眼鏡。然而，在最近一次驗配新眼鏡時，他感覺視力無法提高，看東西始終很模糊。

日前，阿海來到福州愛爾眼科醫(yī)院，經(jīng)過檢查發(fā)現(xiàn)，他的雙眼視力低下（右眼0.03、左眼0.05）、高度散光，尤其是左眼的散光度數(shù)已高達(dá)550度，角膜地形圖呈現(xiàn)出異常角膜形態(tài)，最終角膜及眼表科副主任傅哲診斷為“雙眼圓錐角膜”。

圓錐角膜是以角膜中央或旁中央擴(kuò)張變薄并向前呈錐形突出為特征的一種眼病。該眼病常造成高度不規(guī)則散光，一般在青春期前后發(fā)病，15歲到35歲年齡段人群為主要患病群體。早期癥狀不明顯，表現(xiàn)為單眼或者雙眼近視逐漸加重，散光增大并逐漸出現(xiàn)不規(guī)則散光，到中度或重度時就無法用框架眼鏡提高視力，重度時可發(fā)生角膜結(jié)構(gòu)破裂，甚至穿孔，造成失明。

角膜膠原交聯(lián)術(shù)是目前公認(rèn)的控制圓錐角膜較為有效的方法。“我們把角膜比喻成橡皮筋，正常的橡皮筋是具有一定的厚度、彈性以及硬度的。圓錐角膜發(fā)病就像是對橡皮筋進(jìn)行過度拉伸，橡皮筋會變薄、變軟、彈性下降，那么交聯(lián)手術(shù)就是通過一定的手段，增加橡皮筋的彈性及硬度，從而提高它的抗張力，使之不再繼續(xù)產(chǎn)生形變。”傅哲通俗生動地解釋病情。溝通過后，在門診中，傅哲為阿海順利施行角膜膠原交聯(lián)術(shù)。

傅哲介紹，角膜膠原交聯(lián)術(shù)是一種非入侵性治療方法，阻止圓錐角膜繼續(xù)向外擴(kuò)張、避免病情惡化的一種治療方式。手術(shù)是以核黃素為光敏劑，應(yīng)用特殊波長和劑量的紫外線照射，使角膜膠原發(fā)生交聯(lián)反應(yīng)，將角膜結(jié)構(gòu)中“柔弱”的膠原組織團(tuán)結(jié)在一起，加強(qiáng)角膜的硬度，把角膜從岌岌可危的“危房”變得更加可靠。

手術(shù)過程簡單快速，在局部麻醉藥物的作用下，基本可實現(xiàn)無痛苦完成對角膜的加固作用，患者術(shù)中及術(shù)后不適感較弱。傅哲表示，圓錐角膜的治療也需要打配合，通過角膜膠原交聯(lián)手術(shù)控制其進(jìn)展，待其穩(wěn)定后配戴框架眼鏡、RGP或鞏膜鏡來提高視力。

圓錐角膜的病因尚不明確，但不良習(xí)慣，如過度揉眼已被證實可能誘發(fā)圓錐角膜。傅哲提醒：平時盡量避免揉眼，睡覺時不要趴著睡壓迫到眼球，如由于干眼、過敏性結(jié)膜炎等眼病產(chǎn)生的揉眼行為，應(yīng)積極治療原發(fā)??；另外，如果短時間內(nèi)視力驟降，出現(xiàn)高度不規(guī)則散光，框架眼鏡也很難矯正視力等情況，就要警惕，及時到專業(yè)眼科檢查。