近視1500度，鏡片卻頻頻碎，一枚神奇的隱形眼鏡讓獨(dú)眼男童自在看世界

8歲的男童爍爍由于雙眼先天性白內(nèi)障、左眼視網(wǎng)膜脫離，導(dǎo)致左眼僅剩光感視力，而右眼雖然近視高達(dá)1500度，卻成了他探索世界的唯一窗口。近期，福州愛爾眼科醫(yī)院視光科團(tuán)隊(duì)為爍爍的左眼成功驗(yàn)配了鞏膜鏡，這是目前醫(yī)院鞏膜鏡驗(yàn)配患者中年齡最小的一位。

余梅仙主任帶領(lǐng)視光科團(tuán)隊(duì)為爍爍檢查

鏡片頻碎，鞏膜鏡為獨(dú)眼男童解困

爍爍出生于福州，后隨父母到廣州生活。自幼聰明獨(dú)立的他，2歲就進(jìn)入了托兒班，并未顯現(xiàn)出任何異常。然而，命運(yùn)在他3歲那年悄然轉(zhuǎn)折，一次偶然中，家人發(fā)現(xiàn)爍爍的左眼瞳孔中有一個(gè)藍(lán)色的光斑。就診后，爍爍被確診為雙眼先天性白內(nèi)障，并且左眼病情嚴(yán)重。在醫(yī)生的建議下，爍爍右眼做了白內(nèi)障手術(shù)。

5歲的時(shí)候，家人發(fā)現(xiàn)爍爍左眼眼睛越變?cè)叫。?jīng)過檢查，醫(yī)生表示爍爍右眼視網(wǎng)膜脫離，且脫離時(shí)間較長，導(dǎo)致眼球萎縮。盡管做了修復(fù)手術(shù)，但造成的視力損傷已無法逆轉(zhuǎn)。那時(shí)，爍爍的視力左眼僅剩光感，右眼已是1000多度的高度近視。為了幫助爍爍看清世界，醫(yī)生為其右眼驗(yàn)配了硬性透氧性角膜接觸鏡（RGP）。

由于RGP直徑較小，加上爍爍活潑好動(dòng)，3年多下來，不知道丟了多少鏡片，這不僅給家庭經(jīng)濟(jì)造成負(fù)擔(dān)，爍爍父母還特別擔(dān)心鏡片偏位、破損會(huì)損傷眼球。

趁著暑期，爍爍父母帶著他在輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院尋找更加理想的矯正方案，但結(jié)果都不盡如人意。由于爍爍的右眼近視已經(jīng)高達(dá)1500度，配戴框架鏡十分厚重，而普通軟性隱形眼鏡又不適合這個(gè)年紀(jì)配戴。最終，在福州愛爾眼科醫(yī)院視光科詳細(xì)檢查后，余梅仙主任提供了一個(gè)令爍爍一家人滿意的答案——驗(yàn)配鞏膜鏡。

余梅仙主任為爍爍父母講解鞏膜鏡原理

余梅仙主任介紹，鞏膜鏡屬于特殊設(shè)計(jì)的RGP，是一種大直徑硬性透氣性接觸鏡，拱形覆蓋角膜，并且鏡片一直延伸到鞏膜上，不僅配戴舒適，更為像爍爍這類高度近視的屈光不正患者帶來了新的治療選擇。

結(jié)合爍爍的右眼的多項(xiàng)檢查結(jié)果，余梅仙主任帶領(lǐng)視光科團(tuán)隊(duì)對(duì)其進(jìn)行耐心細(xì)致的試戴評(píng)估，從而制定出個(gè)性化的鞏膜鏡驗(yàn)配方案。爍爍順利驗(yàn)配了合適的鞏膜鏡，從此可以自在活動(dòng)。

爍爍試戴鞏膜鏡

復(fù)雜疑難和高度屈光不正患者有了新的治療選擇

鞏膜鏡用于日間配戴。戴鏡時(shí)，鏡片完全跨越角膜和角膜緣，著陸于鞏膜表面的結(jié)膜組織上，穩(wěn)定性很好，不用擔(dān)心鏡片移位、脫落，從根本上也避免了鏡片的丟失風(fēng)險(xiǎn)。由于不接觸角膜及刺激角膜神經(jīng)，戴鏡的舒適度也有極大提升，眨眼時(shí)異物感明顯消失。

對(duì)于一些角膜形態(tài)高度不規(guī)則導(dǎo)致較普通RGP難定位的患者，鞏膜鏡可以作為臨床“終極方案”，完成穩(wěn)定的定位；同時(shí)因?yàn)殪柲ょR能完美包裹角膜的不規(guī)則形態(tài)，從而形成規(guī)則的光學(xué)界面，利用光學(xué)成像原理，改善視覺質(zhì)量，給患者提供較舒適清晰的視覺體驗(yàn)。

對(duì)于重度干眼患者，鏡片與角膜之間形成的水液層將眼表包裹于“濕房”保護(hù)下，達(dá)到不同于普通藥物和物理治療的效果，減輕不適的同時(shí)對(duì)眼表起到不同程度的修復(fù)作用。

目前，臨床上鞏膜鏡主要用于：

1.矯正角膜不規(guī)則散光，如圓錐角膜、角膜外傷后、角膜移植術(shù)后等患者；

2.替代軟鏡或RGP矯正屈光不正，如高度近視、無晶狀體眼的患者；

3.緩解干眼，如暴露性角結(jié)膜炎、特發(fā)性角結(jié)膜炎等復(fù)雜眼表疾病引發(fā)的中重度干眼患者；

4.用于輔助治療角膜疾病，如神經(jīng)營養(yǎng)性角膜炎、眼瘢痕性類天皰疹等；     

5、保護(hù)眼表組織，如倒睫、瞼內(nèi)翻等患者。

余梅仙主任提醒，鞏膜鏡屬于Ⅲ類醫(yī)療器械，是硬性接觸鏡驗(yàn)配中相對(duì)復(fù)雜的一種鏡片，對(duì)醫(yī)生的專業(yè)性、驗(yàn)配師的經(jīng)驗(yàn)以及患者的配合度要求均較高，且驗(yàn)配耗時(shí)較長，需要在有專業(yè)資質(zhì)的眼科醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行。

自2023年6月，鞏膜鏡在國內(nèi)獲得上市許可后，福州愛爾眼科醫(yī)院視光科第一時(shí)間引進(jìn)該技術(shù)。在余梅仙主任的帶領(lǐng)下，視光團(tuán)隊(duì)已經(jīng)為眾多難以通過常規(guī)治療手段滿足視覺需求的疑難眼病患者（包括嚴(yán)重干眼、角膜移植術(shù)后、圓錐角膜、高度近視等患者）成功驗(yàn)配鞏膜鏡，切實(shí)解決了很多患者的視覺困擾。