三明大姐眼睛睜不開，走路得抬頭，竟然是“上瞼下垂”惹的禍

深陷的額紋，瞇著眼睛，頻繁眨眼，抬著頭走進(jìn)福州愛爾眼科醫(yī)院淚道眼眶眼整形科劉健主任的診室，來自三明58歲的徐大姐滿臉愁容，看起來比實(shí)際年齡至少蒼老5歲，訴說著困擾自己2多年的眼睛問題。

大姐眼睛睜不開，看啥都得抬著頭

徐大姐2年前發(fā)現(xiàn)眼皮抬起困難，看東西或走路時常常需要努力睜眼及抬高下巴，十分影響生活。

一年前，她前往天津一家醫(yī)院求醫(yī)，醫(yī)生考慮“重癥肌無力”可能，給與對癥治療，卻未見好轉(zhuǎn)。此后她又輾轉(zhuǎn)福州多家醫(yī)院就診，屢次被懷疑是“重癥肌無力”。

歷經(jīng)多次反復(fù)用藥后，她感覺眼睛的問題沒有任何改善，身體卻因為藥物影響出現(xiàn)了多種不適，心情非常沮喪。

醫(yī)生謹(jǐn)慎排除干擾，解決問題根源

劉健主任為她進(jìn)行了詳細(xì)的檢查，最終排除“重癥肌無力”的可能，診斷為“雙眼上瞼下垂（提上瞼肌腱膜損傷）、雙眼眼瞼皮贅、雙眼瞼痙攣”。“患者眼皮下垂嚴(yán)重，幾乎完全遮蓋瞳孔，提上瞼肌肌力只有5mm左右，還不穩(wěn)定，正常人為10mm-12mm。”病情分析后，劉健主任表示可以通過手術(shù)解決。

求醫(yī)數(shù)次，終于聽到醫(yī)生確定的診斷和能夠治療的方法，徐大姐長吁了一口氣，并希望劉健主任盡快為她安排手術(shù)。經(jīng)過精心的術(shù)前規(guī)劃，劉健主任順利為徐大姐施行“雙眼上瞼下垂提上瞼肌腱膜修復(fù)術(shù)+眼瞼重建術(shù)”。“術(shù)中發(fā)現(xiàn)患者雙眼提上瞼肌腱膜斷裂，且范圍較大，這是她眼睛睜不開根源所在。”此次手術(shù)，劉健主任一次性解決了徐大姐雙眼上瞼下垂問題，同時改善眨眼情況。

出院時，徐大姐雙眼可以自然睜開，無需抬頭視物，眨眼頻率正常，她十分滿意，還表示下次復(fù)查要帶一些自己親手做的三明特產(chǎn)給劉健主任表達(dá)感謝。

提上瞼肌腱膜損傷性上瞼下垂

上瞼下垂是指上眼瞼呈現(xiàn)部分或全部下垂的一種疾病，表現(xiàn)為“眼睛沒神，睜不大”、“鴛鴦眼”、“大小眼”等等?；颊叱Ｓ刑裘肌欘~、仰頭視物等動作，易形成額紋、聳肩、歪頭、仰臉等等特殊姿態(tài)，影響美觀，更有部分上瞼下垂患者可伴有小眼癥等其它眼部畸形，嚴(yán)重者可影響患者視力，年老者多為提上瞼肌腱膜損傷所導(dǎo)致。

根據(jù)上瞼緣遮蓋角膜的程度不同，上瞼下垂的病情程度也不同：

(1)輕度：遮蓋角膜上緣≤4 mm，此時下垂量為≤2 mm；

(2)中度：遮蓋角膜上緣4~6 mm，2＜下垂量≤4 mm；

(3)重度：遮蓋角膜上緣>6 mm，此時下垂量>4 mm。

劉健主任提醒:成年人如果發(fā)現(xiàn)視線受擋，眼皮合并下垂，可以去除眼瞼一部分皮膚做上瞼下垂手術(shù)，術(shù)后會發(fā)現(xiàn)整個人看起來更精神了。小孩出現(xiàn)上瞼下垂需及時就診，輕度的上瞼下垂可以等到孩子十多歲，能配合、能接受局部麻醉時再手術(shù)治療，這樣會有更好的外觀效果。如果眼皮過分遮擋瞳孔，會影響孩子視力發(fā)育，應(yīng)當(dāng)盡早手術(shù)治療（3歲前），否則會出現(xiàn)形覺剝奪性弱視，不但影響視力，而且孩子容易有自卑的心理，性格內(nèi)向，不合群等。