中國(guó)阿爾茨海默病患者約千萬(wàn)怎么回事？阿爾茨海默有哪些癥狀表現(xiàn)

今天是世界阿爾茨海默病日，截止2019年，我國(guó)有超過(guò)1000萬(wàn)名阿爾茨海默（下簡(jiǎn)稱AD）患者，是全球AD患者數(shù)量最多的國(guó)家，我國(guó)阿爾茨海默患者數(shù)居世界第一，占世界AD患者總?cè)丝诘?/4，而這個(gè)數(shù)字還在隨人口老齡化攀升。

根據(jù)國(guó)際阿爾茨海默病協(xié)會(huì)的報(bào)告顯示，每3秒鐘，全球就有一位AD患者產(chǎn)生，我國(guó)每年平均有30萬(wàn)新發(fā)病例。我國(guó)80歲以上的老年群體中，有11.4%的老人患有AD，并且60歲以上婦女患老年癡呆的概率通常是同年齡段男性的2到3倍。而且癡呆并不只發(fā)生在老年，早發(fā)型AD患者可能在四五十歲就出現(xiàn)癥狀，被定義為世界上第一位AD患者的女性?shī)W古斯特·德特爾就只有51歲。

這些失語(yǔ)、失認(rèn)、記憶障礙等癥狀均為AD的臨床表現(xiàn)，并且AD不是無(wú)差別地攻擊整個(gè)大腦，而是首先攻擊負(fù)責(zé)處理長(zhǎng)期學(xué)習(xí)與記憶聲光、味覺(jué)等事件的海馬區(qū)，所以病人最初的癥狀通常只是健忘、糊涂，他們會(huì)忘記別人說(shuō)過(guò)的話，或者重復(fù)他們自己的話。國(guó)內(nèi)有41%的阿爾茨海默癥患者因認(rèn)為記憶力下降是正常衰老過(guò)程，而錯(cuò)過(guò)了最佳就診時(shí)間。在這之后，他們的視空間能力下降，無(wú)法處理、辨別事物和獨(dú)立外出；遠(yuǎn)記憶受損，失認(rèn)，情緒變得急躁。進(jìn)入晚期后，他們完全依賴招護(hù)者，被片段化的記憶、大小便失禁等無(wú)法控制、自理的癥狀折磨。最能直接體現(xiàn)這一疾病傷害程度的現(xiàn)象是走失，每年全國(guó)平均有20.15萬(wàn)左右的AD老人走失。

對(duì)于患者來(lái)說(shuō)，他們的認(rèn)知水平可能已經(jīng)倒退得如學(xué)前兒童一般了，但社會(huì)和道德推理能力仍與普通人無(wú)差。也就是說(shuō)，他們?nèi)匀荒芨惺艿奖?、孤?dú)、不安，也仍然能感覺(jué)到愛(ài)與被愛(ài)。所以，即使現(xiàn)在AD尚無(wú)法治愈，但我們還有辦法幫助患者緩解。一方面是可通過(guò)藥物作用減緩大腦神經(jīng)病變的衰退速度。另一方面是幫助患者保持較好的生活質(zhì)量，比如專業(yè)照護(hù)、記憶訓(xùn)練、集體性體育鍛煉等。

正如上海交大醫(yī)學(xué)院精神衛(wèi)生中心的李霞醫(yī)生所提：即使（AD）進(jìn)入中重度，在正確的照護(hù)與干預(yù)下，減少精神行為問(wèn)題的發(fā)生，盡可能讓患者從容、安寧、有尊嚴(yán)地度過(guò)晚年，也是可期待的目標(biāo)。