這些可能是心臟瓣膜病癥狀！一定要盡早篩查

明天（29日）是世界心臟日。近年來(lái)我國(guó)心血管疾病患病率持續(xù)上升，除了大家熟悉的冠心病、心肌梗死等，心臟瓣膜病由于近年來(lái)患者的明顯增加也逐漸引起大家的注意。專(zhuān)家提醒，心臟瓣膜病在早期癥狀隱匿不易發(fā)現(xiàn)，需要引起公眾尤其是老年人的警惕。

心臟瓣膜病是由多種原因引起的心臟瓣膜狹窄或關(guān)閉不全所導(dǎo)致的心臟疾病。心臟的四個(gè)瓣膜通過(guò)張開(kāi)閉合運(yùn)動(dòng)，控制著心臟的和全身的血液供給。如果瓣膜出現(xiàn)異常就會(huì)妨礙血液流動(dòng)，進(jìn)而引起心力衰竭，心律失常等損害。日前發(fā)布的《中國(guó)心血管健康與疾病報(bào)告》顯示，我國(guó)心臟瓣膜病的患病率約為3.8%，也就是說(shuō)約有2500萬(wàn)人正遭受心臟瓣膜病的影響，其中150萬(wàn)為重度主動(dòng)脈瓣狹窄患者。心臟瓣膜病變的風(fēng)險(xiǎn)從60歲左右開(kāi)始升高，在75歲以上人群中每8位就有1位患有中重度瓣膜疾病。過(guò)去我國(guó)的心臟瓣膜病主要以風(fēng)濕性心臟病為主，但隨著醫(yī)療條件的改善和人口老齡化程度加深，風(fēng)濕性心臟病患病率逐漸降低，而老年退行性改變導(dǎo)致的心臟瓣膜病增加。

中華醫(yī)學(xué)會(huì)心血管病分會(huì)結(jié)構(gòu)性心臟病學(xué)組委員 張戈軍：（心臟）瓣膜病在早期的時(shí)候，比如說(shuō)輕中度的損害的時(shí)候，很多患者是沒(méi)有癥狀的，癥狀非常隱匿。早期的時(shí)候首先表現(xiàn)為就是說(shuō)感覺(jué)自己體力下降了，運(yùn)動(dòng)量可能會(huì)在減小。以前能干的一些活，現(xiàn)在干起來(lái)可能會(huì)感覺(jué)比較費(fèi)力。那么再往后發(fā)展，有些患者會(huì)感到呼吸困難、心悸，再還有患者表現(xiàn)為胸痛。這些癥狀在冠心病里邊也是類(lèi)似，所以我們不能說(shuō)只根據(jù)這個(gè)癥狀來(lái)判斷他是不是得了（心臟）瓣膜病。

心臟瓣膜病高風(fēng)險(xiǎn)人群出現(xiàn)癥狀應(yīng)盡早診斷

心臟瓣膜病的癥狀沒(méi)有特異性，因此誤診率、漏診率較大。有幾類(lèi)人群是患病的高風(fēng)險(xiǎn)人群，專(zhuān)家呼吁這些人群盡早篩查。

心臟瓣膜病的高風(fēng)險(xiǎn)人群包括：60歲以上的老年人；既往有心臟病史的人群；患有風(fēng)濕熱的人群；有家族遺傳史的人群；患有一些慢性病的人群。

中華醫(yī)學(xué)會(huì)心血管病分會(huì)結(jié)構(gòu)性心臟病學(xué)組委員 張戈軍：我們知道有一些危險(xiǎn)因素，像高血壓，然后高脂血癥、糖尿病這一些和冠心病類(lèi)似的一些危險(xiǎn)因素，其實(shí)在老年退行性（心臟）瓣膜病里面，同樣也被認(rèn)為是危險(xiǎn)因素，已經(jīng)有研究能夠證實(shí)這一點(diǎn)。所以我們?nèi)タ刂七@些危險(xiǎn)因素，對(duì)于我們降低這些老年退行性的這種瓣膜病變，也同樣具有非常重要的一個(gè)意義。

專(zhuān)家提醒，心臟瓣膜病的高風(fēng)險(xiǎn)人群，或者疑似出現(xiàn)相關(guān)癥狀的患者及時(shí)到醫(yī)院檢查。通過(guò)醫(yī)生聽(tīng)診，再輔助X線(xiàn)胸片、心電圖、超聲心動(dòng)圖等檢查就可以及時(shí)確診。心臟瓣膜病過(guò)去主要依靠外科手術(shù)治療，近年來(lái)隨著微創(chuàng)技術(shù)、介入技術(shù)的發(fā)展，無(wú)需開(kāi)胸就可以實(shí)現(xiàn)瓣膜置換。即使是高齡、體質(zhì)弱或者有手術(shù)禁忌的患者，也能得到很好的治療效果。

先天性心臟病 應(yīng)抓住最佳手術(shù)期

國(guó)家衛(wèi)健委相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，近年來(lái)，我國(guó)在嬰幼兒先天性心臟病出生后給予積極救治，已取得明顯進(jìn)展。

先天性心臟病是指心臟及大血管在胎兒時(shí)期發(fā)育異常引起，出生時(shí)即存在的一類(lèi)心血管畸形。先天性心臟病分為簡(jiǎn)單型和復(fù)雜型，臨床表現(xiàn)及預(yù)后因病情的嚴(yán)重程度不同差異較大。專(zhuān)家表示，導(dǎo)致先心病的病因包括家族遺傳、母體環(huán)境和胎兒自身等多種因素。先心病的早期可能沒(méi)有明顯癥狀，不同患兒病情會(huì)有不同的癥狀及嚴(yán)重程度，從呼吸、心跳、面色等多方面對(duì)患兒進(jìn)行密切的觀察，一旦出現(xiàn)狀況要及時(shí)就醫(yī)。

中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)小兒外科學(xué)分會(huì)常務(wù)委員 王強(qiáng)：比如說(shuō)孩子吃奶的時(shí)候呼吸急促，那么也有一些孩子出生以后就是全身青紫，往往這一類(lèi)的疾病就比較危重或者比較嚴(yán)重的先心病。那么也有一些先心病它是一個(gè)進(jìn)行性發(fā)展過(guò)程。比如說(shuō)他早期可能沒(méi)有表現(xiàn)出來(lái)任何的問(wèn)題，他像一個(gè)正常的孩子在生長(zhǎng)。但是到了一定的階段，那么可能出現(xiàn)一些勞累活動(dòng)量下降。但總體來(lái)說(shuō)一般我們都是通過(guò)心臟彩超，就可以基本上明確大體的心臟是個(gè)什么畸形了。

專(zhuān)家提示，發(fā)現(xiàn)孩子患有心臟病，家長(zhǎng)不必過(guò)度焦慮，目前絕大多數(shù)先心病是可以治愈的。生活中家長(zhǎng)在照顧先心病患兒時(shí)要格外注意，對(duì)于不同類(lèi)型的先心病要采取不同的照護(hù)方式。

中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)小兒外科學(xué)分會(huì)常務(wù)委員 王強(qiáng)：對(duì)于簡(jiǎn)單的先心病，比如說(shuō)小的室間隔缺損，我們家長(zhǎng)可以讓孩子正常的生活，就是防止孩子比如說(shuō)感冒或者發(fā)燒，這種情況防止它進(jìn)一步的發(fā)展成亞急性感染性心內(nèi)膜炎。我們家長(zhǎng)就要限制孩子的運(yùn)動(dòng)量，就防止增加孩子的心臟負(fù)擔(dān)。

專(zhuān)家表示，先心病并不可怕，通過(guò)藥物、介入和手術(shù)等方式大多數(shù)先心病患兒是可以被治愈的。家長(zhǎng)應(yīng)該積極就診，抓住治療的最佳窗口期。

中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)小兒外科學(xué)分會(huì)常務(wù)委員 王強(qiáng)：比如說(shuō)動(dòng)脈導(dǎo)管依賴(lài)性的危重先心病是需要馬上治療的，甚至在新生兒期就要治療。那么對(duì)于簡(jiǎn)單的先心病，比如說(shuō)小的室間隔缺損，那么簡(jiǎn)單的可以適當(dāng)?shù)赝笸埔煌?。?0%到95%的（先心）疾病是達(dá)到完全根治的效果，正常的生活是沒(méi)問(wèn)題的。