幸存消防員出現(xiàn)應(yīng)激反應(yīng)怎么回事？消防員的真實(shí)內(nèi)心世界令人心疼（2）

互相傾訴，直面負(fù)面情緒

李曉景在談話中發(fā)現(xiàn)，消防隊(duì)員們對(duì)出現(xiàn)在自己身上的情況察覺(jué)得很準(zhǔn)確，他認(rèn)為首先這些狀況的出現(xiàn)是正常的，同時(shí)他們能夠表達(dá)出來(lái)，也是一個(gè)積極信號(hào)。

當(dāng)問(wèn)起隊(duì)員們是否會(huì)互相傾訴這些狀況時(shí)，孫善說(shuō)道，“說(shuō)害怕感覺(jué)有點(diǎn)丟人，說(shuō)實(shí)話，我不可能（對(duì)隊(duì)友）說(shuō)我真的害怕。”

李曉景鼓勵(lì)了他，“首先很多人不敢說(shuō)害怕，可能就說(shuō)想隊(duì)友了，能夠把害怕的情緒表達(dá)出來(lái)并不容易；其次，你能夠直面‘丟人’的情緒，這更加了不起。”

他解釋道，消防隊(duì)員因?yàn)樽约郝殬I(yè)和身份的原因，不會(huì)輕易表達(dá)出脆弱或傷痛的一面，于是他們把這種情緒積壓在心中，催生更大的問(wèn)題。

孫善就坦言道，“比如我們下次上山打火，肯定會(huì)帶著心跳上去，肯定都會(huì)害怕。包括昨天站哨，真是咬著牙下去的，我不去就沒(méi)人，中隊(duì)就剩那么幾個(gè)人。去了就左右觀望，就是害怕突然有什么東西在旁邊，就是有心理陰影。但是還是堅(jiān)持過(guò)去了。”

李曉景對(duì)他說(shuō)，表達(dá)恐懼并非丟人的表現(xiàn)，反而是一種自我接納。隊(duì)員們可以通過(guò)互相傾訴，把對(duì)方作為自己表達(dá)情緒的出口，在集體生活中互相支持鼓勵(lì)，有助于負(fù)面情緒的消退。

隨后許久不發(fā)言的隊(duì)員李石峰（化名）開(kāi)口了，“我現(xiàn)在有點(diǎn)想回家，我也不知道這是不是逃避的表現(xiàn)。”

李曉景說(shuō)，作為消防隊(duì)員，他有著極強(qiáng)的責(zé)任感和使命感，認(rèn)為這時(shí)候回家就是逃避，有違軍人的形象，道德的約束和本能情感就會(huì)發(fā)生沖突。

他建議，無(wú)論回家還是留守，勇于傾訴都會(huì)有所幫助。親人和隊(duì)友都屬于一種社會(huì)支持系統(tǒng)，回歸家庭也是一種尋求社會(huì)支持的途徑。

但他也發(fā)現(xiàn)，隊(duì)員們存在物質(zhì)依賴的問(wèn)題。

趙一兵就提到，自己動(dòng)不動(dòng)就是嘆長(zhǎng)氣，抽煙比以往頻繁了很多。“以前抽一根就感覺(jué)嗓子受不了，現(xiàn)在悶的時(shí)候兩根還不夠。”

李曉景建議他引起重視，抽煙是替代性滿足，可能一時(shí)很爽，但永遠(yuǎn)解決不了問(wèn)題，比如餓應(yīng)該吃飯，但沒(méi)有飯，只能去喝水。而且吸煙有害身體。

他建議隊(duì)友們互相之間多溝通理解，直言恐懼并不是懦弱的表現(xiàn)。很多人關(guān)注到的只有英雄的一面，卻很少有人注意到英雄背后面臨很多現(xiàn)實(shí)的責(zé)任、壓力和恐懼，這是不可避免的。

木里火災(zāi)烈士遺物。澎湃新聞?dòng)浾?王鑫 圖

心理援助的長(zhǎng)期規(guī)劃

4月3日、4日，陸續(xù)有烈士的家屬前往大隊(duì)營(yíng)地，帶回烈士的遺物。同一個(gè)中隊(duì)的隊(duì)友陪伴在旁，幫著安撫家屬情緒。

一位森林消防局領(lǐng)導(dǎo)擔(dān)心，過(guò)了這些天之后，未來(lái)對(duì)于森林消防指戰(zhàn)員的關(guān)注度會(huì)越來(lái)越少，而且是一個(gè)急速下降，在關(guān)注度上會(huì)造成一種落差。

孫善就提到，這兩天很多退伍老兵從全國(guó)各地趕來(lái)，為烈士送行并來(lái)到大隊(duì)營(yíng)地看望昔日隊(duì)友，場(chǎng)面十分暖心。

“這兩天大隊(duì)人山人海，感覺(jué)比較熱鬧。如果今天明天人陸陸續(xù)續(xù)走了，一個(gè)星期后這個(gè)大隊(duì)就剩幾個(gè)人了，我會(huì)面臨什么？以前大伙打籃球的打籃球，突然之間一個(gè)大隊(duì)二十多個(gè)人沒(méi)了，老兵們也走了，后面的事情我也不敢去多想。”孫善說(shuō)。

李曉景在分發(fā)心理科普材料時(shí)，給了一沓到孫善手中。孫善表示用不著這么多，中隊(duì)沒(méi)幾個(gè)人了。

錢仁禮提到，以后大家還是會(huì)打打籃球，但是不會(huì)像以前熱鬧了，人多人少肯定不一樣，“你可能接受不了，至少半個(gè)月，如果調(diào)整不過(guò)來(lái)，說(shuō)不定就是跟著一輩子。而且當(dāng)時(shí)看著那么多隊(duì)友躺著，從山上到山下，全躺著，一開(kāi)始是心酸，后來(lái)是害怕。”

有森林消防隊(duì)員因?yàn)樗卟蛔?，出現(xiàn)了頭昏、頭痛、四肢乏力的狀況。對(duì)此，李曉景的建議是，多組織一些團(tuán)體活動(dòng)，幫助隊(duì)員減壓，比如吶喊、體育運(yùn)動(dòng)。同時(shí)他也給隊(duì)員們介紹了一些心理測(cè)試、減壓游戲和快速入眠的方法。

但他也提到，目前評(píng)估下來(lái)，隊(duì)員們存在一定程度的急性應(yīng)激反應(yīng)，這是正常的，初期的建議并不會(huì)立即見(jiàn)效，后續(xù)還需要長(zhǎng)期規(guī)劃。

“我們規(guī)劃三個(gè)階段，目前處于第一階段，也就是應(yīng)激期，通常在事故發(fā)生后的首個(gè)月內(nèi)。“李曉景介紹，在這個(gè)階段，心理專家的主要工作是協(xié)助安撫各類應(yīng)激情緒問(wèn)題，并逐漸開(kāi)展系統(tǒng)的干預(yù)工作，包括災(zāi)后心理知識(shí)科普，心理健康狀況篩查并建立檔案，團(tuán)體和個(gè)體心理輔導(dǎo)。”

第二個(gè)階段為安置期，通常為應(yīng)激期的后兩個(gè)月，專家們將持續(xù)開(kāi)展科普、團(tuán)體和個(gè)體輔導(dǎo)工作，組建當(dāng)?shù)兀ㄒ约跋老到y(tǒng)內(nèi)）心理健康骨干隊(duì)伍并開(kāi)展持續(xù)系統(tǒng)的培訓(xùn)，建設(shè)服務(wù)于消防系統(tǒng)的心理健康中心并配備相應(yīng)心理學(xué)設(shè)備設(shè)施。

第三個(gè)階段為恢復(fù)期，他們將持續(xù)開(kāi)展骨干隊(duì)伍培訓(xùn)和團(tuán)體、個(gè)體心理輔導(dǎo)，更重要的是總結(jié)出一套適用于當(dāng)?shù)氐男睦斫】倒ぷ髂Ｊ?，并協(xié)助當(dāng)?shù)毓歉闪α恐饾u接手心理援助工作。

（為保護(hù)個(gè)人隱私，文中除李曉景其他人均為化名。李曉景，中國(guó)科學(xué)院心理研究所全國(guó)心理援助聯(lián)盟副秘書(shū)長(zhǎng)，曾參與云南魯?shù)榈卣?、天津港特大爆炸火?zāi)事件等災(zāi)后救援人員的心理援助工作。此次心理援助的經(jīng)費(fèi)由中國(guó)婦女發(fā)展基金會(huì)等通過(guò)全國(guó)愛(ài)心人士募集而來(lái)。）