醫(yī)改后患者負擔能減輕嗎？衛(wèi)計委發(fā)布會釋疑

中新網(wǎng)北京5月12日電(湯琪) 國務(wù)院辦公廳日前印發(fā)《深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2017年重點工作任務(wù)》，明確了今年需要抓好的70項重點工作任務(wù)，引發(fā)社會關(guān)注。

政府今年準備為醫(yī)療衛(wèi)生花多少錢？公立醫(yī)院取消藥品加成有何要求？能否真正減輕患者負擔？民眾關(guān)注的藥物短缺問題又該如何攻破？

針對諸多疑問，11日上午，國家衛(wèi)計委在北京舉行專題新聞發(fā)布會，逐一作出回應(yīng)。

國家衛(wèi)計委發(fā)布會現(xiàn)場。湯琪 攝

政府今年準備為醫(yī)療衛(wèi)生花多少錢？

——全國財政醫(yī)療衛(wèi)生支出預(yù)算1.4萬億元

“看病貴”問題一直以來備受社會關(guān)注，也有媒體指出，醫(yī)改需要大量的經(jīng)費支持。

在11日的發(fā)布會上，財政部社保司副司長宋其超回應(yīng)稱，各級財政將按照去年全國衛(wèi)生與健康大會的精神和今年國務(wù)院醫(yī)改的總體工作部署，繼續(xù)將醫(yī)療衛(wèi)生作為財政支持的重點領(lǐng)域，加大投入力度，支持醫(yī)改各項重點工作。

他透露，2017年，全國財政醫(yī)療衛(wèi)生支出預(yù)算是14044億元，是醫(yī)改啟動前2008年的4.4倍，比2016年同口徑支出增長5.1%，比同期全國財政支出預(yù)算增幅高1.9個百分點，醫(yī)療衛(wèi)生支出占全國財政支出的比重提高到了7.2%。

其中，中央財政醫(yī)療衛(wèi)生支出預(yù)算安排3982億元，是醫(yī)改啟動前2008年的4.7倍，比2016年同口徑支出增長7.7%，比同期中央財政支出預(yù)算增幅高出1.6個百分點。

宋其超強調(diào)，醫(yī)改資金是群眾的“保命錢”，財政部門高度重視醫(yī)改資金的監(jiān)管問題，將進一步加大工作力度，確保資金安全、規(guī)范、有效使用。

資料圖：北京協(xié)和醫(yī)院。湯琪 攝

取消藥品加成，患者感受如何？

——讓老百姓整體醫(yī)療負擔不增加

公立醫(yī)院改革的核心任務(wù)是要破除以藥補醫(yī)機制，建立新的公立醫(yī)院運行機制。而破除以藥補醫(yī)最關(guān)鍵的，就是取消藥品加成。

那么，取消藥品加成后，患者能否感受到其中的變化？

對此，國務(wù)院醫(yī)改辦專職副主任、國家衛(wèi)生計生委體改司司長梁萬年在發(fā)布會上表示，現(xiàn)在公立醫(yī)院的主要補償來源包括政府補助、醫(yī)療服務(wù)收費、藥品加成收入，改革就是要把藥品加成收入去掉，如果沒有綜合改革，藥品加成取消后，勢必會影響到醫(yī)院的正常運行，也會影響到醫(yī)院的發(fā)展和醫(yī)務(wù)人員積極性的調(diào)動。

他說，“此次改革的重點就是在加成取消以后，既讓醫(yī)院能夠良性運行，又讓醫(yī)務(wù)人員的積極性能夠有效調(diào)動，又讓老百姓整體的醫(yī)療負擔不增加，又讓醫(yī)?；鹉軌虺惺懿⑶铱沙掷m(xù)。”

為此，梁萬年介紹，“騰籠換鳥”是城市公立醫(yī)院改革當中一直推行的體制改革。

據(jù)悉，所謂的“騰籠換鳥”就是三步曲——第一步，公立醫(yī)院把藥品加成取消后，通過價格機制，把醫(yī)療服務(wù)項目的收費提高；第二步，提升能夠反映醫(yī)務(wù)人員勞動、知識和技術(shù)的項目價格；第三步，提高了勞務(wù)技術(shù)價格的部分后，醫(yī)保要銜接上去，一是要納入醫(yī)保的報銷范圍，二是總體上提高的部分，醫(yī)保要盡量予以報銷，使老百姓總體的費用負擔不上升。

梁萬年補充說，“現(xiàn)在醫(yī)生很多不合理診療行為，其中很重要的一個原因是價格體系沒有理順，某種程度上是扭曲的，也就是說，現(xiàn)在的醫(yī)療服務(wù)價格體系還不能充分反映醫(yī)務(wù)人員的知識、技術(shù)的勞動價值，所以一定要把價格機制理順，把不合理的情況扭轉(zhuǎn)。”