擬談判藥品
治癌藥納入擬談判目錄
陳金甫表示,部分專利、獨家藥品屬于臨床必需,療效確切,但是價格較為昂貴,按照現有市場價格納入目錄可能給基金帶來一定風險。要對這些藥品探索建立談判準入機制,通過談判、適當降價后,再將符合條件的藥品正式列入藥品目錄。
此次目錄評審中,經過咨詢專家評審、遴選專家投票等程序,確定了45個擬談判的藥品。這些藥品中近一半為腫瘤靶向藥物,涵蓋了白血病、肺癌、胃癌、結直腸癌等常見腫瘤,其他為心腦血管疾病、罕見病、糖尿病等重大疾病用藥。
“下一步我們將在確認相關企業(yè)是否具有談判意向后,向社會公布擬談判藥品名單并按相關程序組織談判,將達成一致的品種納入醫(yī)?;鹬Ц斗秶诟玫谋U蠀⒈H藛T臨床用藥需求的同時保證基金平穩(wěn)運行。”
答疑
如何支付?
參保人員使用目錄內西藥、中成藥及目錄外中藥飲片發(fā)生的費用,按基本醫(yī)療保險、工傷保險、生育保險有關規(guī)定支付。國家免費提供的抗艾滋病病毒藥物和國家公共衛(wèi)生項目涉及的抗結核病藥物、抗瘧藥物和抗血吸蟲病藥物,參保人員使用且在公共衛(wèi)生支付范圍的,基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險基金不予支付。
如何監(jiān)管?
各地要結合《藥品目錄》管理規(guī)定以及衛(wèi)生計生等部門制定的處方管理辦法、臨床技術操作規(guī)范、臨床診療指南和藥物臨床應用指導原則等,將定點醫(yī)藥機構執(zhí)行使用《藥品目錄》情況納入定點服務協(xié)議管理和考核范圍。建立健全基本醫(yī)療保險醫(yī)療服務智能監(jiān)控系統(tǒng)和社會保險藥品使用監(jiān)測分析體系,重點監(jiān)測用量大、費用支出多且可能存在不合理使用的藥品,監(jiān)測結果以適當方式向社會公布。發(fā)揮藥師作用,激勵醫(yī)療機構采取有效措施促進臨床合理用藥。
如何調整?
各省(區(qū)、市)社會保險主管部門對《藥品目錄》甲類藥品不得進行調整,并應嚴格按照現行法律法規(guī)和文件規(guī)定進行乙類藥品調整?!端幤纺夸洝氛{整要堅持專家評審機制,堅持公平公正公開,行政主管部門不得干預專家評審結果。
醫(yī)保支付標準望一季度確定
醫(yī)保藥品目錄同時發(fā)布
中國證券報記者了解到,人社部日前聯(lián)合衛(wèi)計委就《關于基本醫(yī)療保險藥品支付標準制定規(guī)則的指導意見(征求意見稿)》(下稱《意見稿》),再次向各省廳征求意見,預計醫(yī)保支付標準正式稿最遲于3月出臺,新版醫(yī)保藥品目錄有望同時發(fā)布。與此前按比例報銷方式不同,其最大亮點在于醫(yī)保支付標準與醫(yī)院的藥品銷售價之間存在的價差允許醫(yī)院留存。因此,醫(yī)院有動力壓制藥品價格。
責任編輯:林晗枝
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