春節(jié)假期就要結(jié)束了,原本準(zhǔn)備回到工作崗位的老陳卻無法平靜,看著94歲的父親躺在病床上輸著營養(yǎng)液,思緒萬千……
前天晚上,浙江一醫(yī)院急診科收治了一例94歲老人異物卡喉刺穿食管的病例,最終通過聯(lián)合會(huì)診,利用內(nèi)窺鏡技術(shù)成功取出了一枚長約2.5厘米的棗核。這也是該院迄今為止收治的年齡最大的異物卡喉病例。
棗核卡喉用上“土辦法”
硬撐3天后送至醫(yī)院
家住紹興上虞的陳大爺今年94歲,一直以來都有每天早晨吃幾顆紅棗的習(xí)慣。正月初三,他在吃紅棗時(shí)不慎將一個(gè)棗核吞了下去。老人當(dāng)時(shí)只覺得喉嚨有點(diǎn)卡,在嘗試催吐不成功后,就用“土辦法”硬咽了一大口稀飯和粽子,希望“把棗核順下去”,之后就沒再掛心。
誰知,第二天起床后,陳大爺感到咽部有些疼痛。吃早飯時(shí),疼痛更甚,并出現(xiàn)了咳嗽咳痰現(xiàn)象。無奈,家人帶他去當(dāng)?shù)剜l(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生所檢查,卻沒有發(fā)現(xiàn)卡喉情況。
然而,陳大爺?shù)牟贿m感并未消減,反而更加嚴(yán)重。因怕家人擔(dān)心,他一直忍著不說。直至第三天,陳大爺一進(jìn)食就嘔吐,才把實(shí)情告訴家人。家人又把他送至市里醫(yī)院就診,這才發(fā)現(xiàn)異物卡喉。由于條件受限,當(dāng)?shù)蒯t(yī)院沒有辦法實(shí)施手術(shù),繼而轉(zhuǎn)至浙江醫(yī)院。
通過內(nèi)窺鏡
取出長約2.5厘米的棗核
急診科醫(yī)師接診后,將陳大爺送至放射科拍片和CT三維重建,確定異物位置,并邀請(qǐng)胸外科、消化內(nèi)科、麻醉科一起會(huì)診,經(jīng)和家屬商議,醫(yī)生決定通過內(nèi)窺鏡取出異物。
醫(yī)師回憶稱,當(dāng)時(shí)通過胃鏡,距離門齒約15厘米處看見一顆棗核。由于棗核兩端異常尖銳,穿入食管壁內(nèi),有較多膿液附著及流出,加之患者年齡過高,手術(shù)難度并不小。“通過內(nèi)窺鏡,我們用異物鉗及網(wǎng)籃取出棗核。該棗核長約2.5厘米。”整個(gè)手術(shù)過程不到半小時(shí)。
“還好,棗核卡住的位置還不算很糟,如果再掉下去一點(diǎn)到主動(dòng)脈弓位置,就可能穿破主動(dòng)脈引發(fā)大出血。”馮玉良補(bǔ)充道。
醫(yī)師提醒說,異物卡喉切不可亂來,尤其不要硬咽。類似棗核的食管異物,如及時(shí)就醫(yī),大多可以順利取出。尤其是食管靠近主動(dòng)脈,萬一累及主動(dòng)脈,可引起大出血危及生命。
責(zé)任編輯:肖舒
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