三明醫(yī)改經(jīng)驗將在全國推廣

福建日報·新福建客戶端 7月6日訊（記者 全幸雅 賴虹敏）6日，記者從國家衛(wèi)生健康委在三明召開新聞發(fā)布會獲悉，國務院醫(yī)改領導小組決定，今年的醫(yī)改重點任務以推廣三明醫(yī)改經(jīng)驗為抓手，不斷鞏固擴大醫(yī)改成果，推動改革落地見效。

“三明市統(tǒng)籌推進醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥‘三醫(yī)’聯(lián)動改革，破除以藥補醫(yī)機制，探索建立維護公益性、調動積極性、保障可持續(xù)的運行新機制，為全國醫(yī)改樹立了榜樣。”國家衛(wèi)生健康委體改司司長許樹強說，三明醫(yī)改的經(jīng)驗主要有4個方面：

改革整體聯(lián)動。三明市黨委政府高度重視醫(yī)改工作，堅持人民至上、敢為人先，黨政一把手親自抓醫(yī)改、一抓到底，由一位政府負責同志統(tǒng)一分管醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥工作，統(tǒng)籌協(xié)調“三醫(yī)”聯(lián)動改革，開展藥品集中帶量采購，降價騰出的空間主要用于調整醫(yī)療服務價格，并及時納入醫(yī)保支付，總體上不增加群眾負擔。

完善醫(yī)改經(jīng)濟政策。全面落實政府對公立醫(yī)院的投入責任，將基本建設等大額支出納入政府預算管理。建立醫(yī)療服務價格動態(tài)調整機制。這幾年改革以來，先后9次調整醫(yī)療服務價格，達數(shù)幾千項次，更好地體現(xiàn)了醫(yī)務人員醫(yī)療技術勞動價值，也使公立醫(yī)院收入結構得到了優(yōu)化。實行按疾病診斷相關分組收付費改革，結余資金補償給醫(yī)院。

健全醫(yī)院內部激勵和約束機制。深化薪酬制度改革，實行全員目標薪酬制、年薪計算工分制，切斷個人薪酬與科室收入之間的聯(lián)系。三明醫(yī)改，在這一點上做的非常有成效。實行黨委書記、院長和總會計師年薪制，年薪由政府財政預算安排，根據(jù)考核的結果來發(fā)放。醫(yī)務人員收入逐年增長，人員支出占公立醫(yī)院業(yè)務支出的比例由改革前的25%提高到2020年的46%，公立醫(yī)院運行中支出結構也得到了優(yōu)化。同時，強化對醫(yī)療機構監(jiān)督管理，每年對醫(yī)院主要責任人和相關的其他責任人進行考核，對醫(yī)院運行情況進行監(jiān)測、分析、評價。

推動醫(yī)療資源下沉。建立緊密型縣域醫(yī)共體，在每個縣組建總醫(yī)院，整合醫(yī)療衛(wèi)生資源，健全健康績效考核評價的機制，引導醫(yī)療衛(wèi)生工作重心下移、資源下沉，促進醫(yī)防協(xié)同，建立健康“守門人”制度。將醫(yī)保基金、基本公共衛(wèi)生服務經(jīng)費和政府補助經(jīng)費，打包給總醫(yī)院，結余留用，合理超支分擔，促進從“以治病為中心”轉向“以健康為中心”。

今年2月，國務院醫(yī)改領導小組秘書處認定三明市為全國深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革經(jīng)驗推廣基地。今年計劃辦6期培訓班，加大對三明醫(yī)改經(jīng)驗的推廣、培訓力度。