東南網(wǎng)10月10日訊(海峽導報記者 錢玲玲)城鄉(xiāng)居民注意了,2025年度居民醫(yī)保集中參保繳費開始啦!若您錯過集中參保繳費,將有3個月的醫(yī)保待遇等待期,無法報銷醫(yī)療費用。
昨日,國家稅務總局廈門市稅務局、廈門市醫(yī)療保障局聯(lián)合發(fā)布《關(guān)于開展2025年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保登記和繳費工作的通知》。
繳費標準:個人450元/人/年
2025年度廈門市居民醫(yī)?;I資標準為1250元/人/年。其中,財政補助800元/人/年,個人繳費450元/人/年。
符合政府資助參保的繳費人員由政府部門按規(guī)定分類代繳2025年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險。屬于第一類醫(yī)療救助對象(即特困供養(yǎng)人員,孤兒、事實無人撫養(yǎng)兒童)和第二類醫(yī)療救助對象的(即重點優(yōu)撫對象、革命“五老”人員、計劃生育特殊家庭成員、重度殘疾人),個人無需繳費;屬于第三類醫(yī)療救助對象的(即最低生活保障對象,納入鄉(xiāng)村振興部門監(jiān)測的農(nóng)村易致貧返貧人員,脫貧、享受政策人員),個人按當年度繳費標準的10%繳納,2025年度個人按45元繳納。
待遇享受:一年內(nèi)最高60萬元
廈門市實行門診住院全病種保障,無需另外繳費即可同步享受大病保險待遇,一個年度內(nèi)居民醫(yī)保綜合保障水平達60萬元。
參保人在基層公立定點醫(yī)療機構(gòu)門診就醫(yī),使用納入國家醫(yī)保目錄的基本藥物報銷零門檻。未成年人、在校學生門診和住院報銷零門檻。醫(yī)療救助對象按規(guī)定享受醫(yī)療救助。
新變化:首設(shè)醫(yī)保待遇等待期
2025年度居民醫(yī)保集中參保繳費期為10月9日至12月31日。按國家規(guī)定,除新生兒等特殊群體外,對未在集中參保期繳費的人員將設(shè)立醫(yī)保待遇等待期,參保人員未在2024年12月底前及時參保繳費,2025年將有3個月的固定等待期,等待期內(nèi)發(fā)生的醫(yī)療費用,醫(yī)保將不予報銷。
●參保對象
本市行政區(qū)域內(nèi),未參加職工醫(yī)保或未按照規(guī)定享有其他醫(yī)療保障的下列城鄉(xiāng)居民依法參加居民醫(yī)保:
1.本市戶籍的成年居民。
2.未滿18周歲的未成年人:(1)本市戶籍的未成年人;(2)父親或母親持本市有效居住證且參加本市職工醫(yī)保的非本市戶籍未成年人。
3.本市經(jīng)政府有關(guān)部門批準設(shè)立的各類全日制學校在校在園學生。在校學生包括僑、港、澳、臺籍學生,不包括接受成人高等教育(含脫產(chǎn)、非脫產(chǎn)學習形式)以及進修、網(wǎng)絡、廣播電視等學校的學生。
4.持本市有效居住證的港、澳、臺人員,以及父親或母親持本市有效居住證的港、澳、臺未成年人。
5.在本市居住但未就業(yè)的,持本市取得的外國人永久居留身份證件的外國人。
6.本市認定的高層次人才及其配偶、子女。
●參保登記渠道
城鄉(xiāng)居民通過戶籍所在地(居住地)居(村)委會辦理參保申請,符合參保條件的個人也可通過“閩政通”APP(i廈門-稅務社保業(yè)務)或“i廈門”APP(廈門稅務-稅務社保業(yè)務)自行辦理參保登記手續(xù)。
在校學生由教育部門或?qū)W校上傳相關(guān)信息,稅務部門辦理參保登記。
已參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的參保人,參保信息未發(fā)生變化且需繼續(xù)參保的,無需重新辦理參保登記,只需在正常繳費時間段內(nèi)繳納醫(yī)保費款。
●繳費方式
1.個人自繳:參保人可使用銀行一卡通委托代扣、醫(yī)保家庭共濟賬戶代繳、在線繳費等方式進行繳費。值得一提的是,今年為進一步提高參保繳費的便利性,參保人也可以通過i廈門、支付寶APP直接掃碼繳費或支付寶APP搜索“醫(yī)保繳費”進行操作。
2.由學校或居(村)委會代繳:學?;蚓樱ù澹┪瘯谏鲜隼U費時間內(nèi)統(tǒng)一向稅務部門申報繳納。
參保人在正常繳費時間段內(nèi)完成繳費的,可從2025年1月1日起享受居民醫(yī)保待遇。
責任編輯:唐秀敏
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