今天是世界孤獨癥關注日 孩子出現“五不一重復”家長要重視

每年4月2日是世界孤獨癥關注日。孤獨癥有哪些表現？是何原因導致孤獨癥？治療孤獨癥是否有特效藥？1日，記者就此采訪了福州市第二總醫(yī)院神經精神病防治院副主任醫(yī)師郭少楠。

據介紹，孤獨癥是一種在兒童發(fā)育早期就出現并持續(xù)終生的大腦發(fā)育障礙，大多在3歲前就起病。孤獨癥的核心癥狀可以分為兩類，一類是社交交流和社會互動障礙，另一類是受限的重復的行為模式、興趣或活動。根據智力水平，可以分為低功能孤獨癥譜系障礙和高功能孤獨癥譜系障礙。在臨床中，多數患者還伴有智力障礙。

“孩子得孤獨癥，是不是我們撫養(yǎng)不當導致的”“孩子患病，和長期跟老人待在一起，沒朋友玩有沒有關系”……門診中，很多家長這樣咨詢。

“其實，答案都是否定的。”郭少楠表示，盡管目前孤獨癥的具體發(fā)病機制尚不完全清楚，但已有研究表明，該病是由遺傳因素和環(huán)境因素共同作用引起了腦發(fā)育改變，尤其是腦神經聯結的改變而導致的。遺傳因素涉及了多個基因以及基因組合間的相互作用，增加了患病風險，但并非100%遺傳；環(huán)境因素如父母孕齡高，母孕期有先兆流產、病毒感染，出生窒息、低出生體重等，都可能增加風險。

那么，孤獨癥能治好嗎，有藥可用嗎？“很遺憾，目前還沒有針對孤獨癥的特效藥或者任何一蹴而就的治療方法，持之以恒的教育訓練與行為干預仍是最有效的。”郭少楠介紹，藥物治療都是短時期對癥性的輔助措施，單靠藥物不能根本扭轉或者改變孤獨癥的核心問題。當某些癥狀特別突出時，比如刻板重復、攻擊、自傷、極端多動等，可以采取盡可能低但臨床有效的藥物治療，包括抗精神病藥物、抗抑郁藥、改善注意力藥物等，但必須在醫(yī)生指導下處方使用。

此外，如果孩子出現以下“五不一重復”的情況，家長就一定要引起重視：不說不指——不會說話或說話晚，也不會使用手勢、表情、不同的語調等其他非語言形式的交流；不看不應——回避目光接觸，不看人，對呼喚、逗弄缺少反應等；不玩——不愛與他人玩耍、互動，或以推搡、摟抱等不恰當的方式互動；不分享——不愛與他人分享，遇到不愉快或受到傷害時常不會尋求安慰；不理解——不能理解幽默、玩笑等背后含義，不能理解他人心理及情緒等；重復刻板行為——過度關注或癡迷于某一感興趣的物品或活動，如旋轉的物品、天氣預報，重復開門、打開水龍頭、坐電梯或只吃少數幾種食品等。一旦這些固有的習慣被打斷，患兒就會焦慮不安，哭鬧。（記者 林文婧 通訊員 林容）