近期,福建醫(yī)科大學孟超肝膽醫(yī)院重癥醫(yī)學科連續(xù)救治了多名肝衰竭患者,這些患者存在乙肝、酒精肝、肝硬化等肝病基礎,且感染新冠病毒。進一步尋找原因,多是濫用藥物導致的肝衰竭。
“感染新冠病毒的市民,尤其有肝病基礎的群體,需注意用藥安全和監(jiān)測肝功能。若出現(xiàn)明顯乏力,食欲下降,進食減少、惡心、厭油、尿黃等,應及時到肝病??凭驮\,避免過量服用藥物導致肝損傷。”1月31日,孟超肝膽醫(yī)院重癥醫(yī)學科主任醫(yī)師劉寶榮接受記者采訪時表示,肝病往往發(fā)病隱匿,早期無特異性臨床表現(xiàn),一旦發(fā)展至肝衰竭,部分需緊急肝移植,且危及生命,應引起大家重視。
“有肝病基礎的新冠感染者更應注意用藥安全。”劉寶榮介紹,由于部分群眾對新冠病毒感染的認識不夠全面,存在不必要的恐慌心理。在感染新冠病毒后,對于所囤積的藥物未能做到合理使用,從而導致了肝衰竭。此外,部分乙肝病毒感染者在感染新冠后,在尚未使用抗乙肝病毒藥物的情況下使用地塞米松、甲潑尼龍等激素類藥物,增加了肝衰竭風險。
孟超肝膽醫(yī)院藥學部副主任藥師賴延錦告訴記者,藥物性肝損傷是指由各類處方或非處方的化學藥物、生物制劑、傳統(tǒng)中藥、天然藥、保健品、膳食補充劑及其代謝產物乃至輔料等所誘發(fā)的肝損傷,重者可致急性肝衰竭甚至死亡。目前的“新冠病毒感染者居家治療常用藥參考表”包含了對乙酰氨基酚(撲熱息痛)、布洛芬、阿司匹林等解熱鎮(zhèn)痛類藥物,均容易導致藥物性肝損傷。
專家建議,市民朋友在用藥前一定要認真閱讀藥品說明書,注意說明書中對藥物肝毒性的警示、警告和預防措施;要遵循說明書合理用藥,控制藥物用量,避免濫用藥物。對有肝病基礎的感染患者,一定要在醫(yī)師或者藥師指導下規(guī)范使用藥物,定期監(jiān)測肝功能;孕產婦及兒童用藥需注意劑量,避免盲目使用抗菌藥物,特別是對容易誘發(fā)加重肝損害的藥物使用應十分謹慎,超劑量、超療程、同類聯(lián)合等不當用藥后,易導致藥物性肝損傷,甚至肝衰竭。
“需要注意的是,中藥也可導致肝損傷甚至肝衰竭。”孟超肝膽醫(yī)院中西醫(yī)結合科副主任醫(yī)師陳瑋提醒,中藥、中成藥若使用不當,也可能誘發(fā)肝腎損傷,或導致病情進展。建議患者在使用中藥、中成藥前,先咨詢中醫(yī)師或中藥師。(記者 林文婧 通訊員 春梅)
責任編輯:趙睿
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