福州一女子莫名大吐血 問(wèn)題在肝上

莫名吐血，還在短時(shí)間內(nèi)，吐了全身一半血。近日，福州54歲的阿霞（化名）經(jīng)歷恐怖一夜，所幸經(jīng)過(guò)醫(yī)生緊急搶救，保住了性命。而后，醫(yī)生抽絲剝繭發(fā)現(xiàn)，阿霞大吐血的原因是肝出了問(wèn)題。

出事那天傍晚，阿霞在家休息，突然一陣惡心，大口的鮮血從口中噴涌而出。驚嚇之余，家人趕緊扶著阿霞躺下休息。但還沒(méi)等緩過(guò)來(lái)，她又連續(xù)嘔血兩次，鮮血就像關(guān)不住的水龍頭，一直往外噴，前后吐了大約1500ml。臉色越來(lái)越白的阿霞，還開始便血。一個(gè)體重50公斤的人血液總量在3500ml~4000ml，這意味著短短幾小時(shí)，阿霞幾乎吐了身上一半的血液。

當(dāng)晚10時(shí)，幾乎休克的阿霞被急救車送入福州市第一醫(yī)院急診科。緊急檢查結(jié)果顯示，阿霞血色素已經(jīng)掉到59g/L。

“這是急性危險(xiǎn)性上消化道出血，要立刻止血，不然可能危及生命。”消化內(nèi)科與消化內(nèi)鏡室主任陳澤宇展開手術(shù)急救。

一袋袋鮮血輸入阿霞體內(nèi)的同時(shí)，陳澤宇在胃鏡下探查發(fā)現(xiàn)，阿霞的食管胃底靜脈曲張伴破裂出血，于是立即實(shí)施膠注射+套扎術(shù)，將血止住。

CT檢查提示，阿霞肝臟存在早期的肝硬化；肝穿刺病理證實(shí)為“自身免疫性肝病”。此外，她還存在血管變異，一部分動(dòng)脈血直接注入門靜脈，加劇了門脈壓力。消化科醫(yī)生請(qǐng)來(lái)血管與腫瘤介入科主任陳堅(jiān)會(huì)診，并為阿霞做了畸形血管的栓塞術(shù)，預(yù)防她日后再次出血，同時(shí)針對(duì)阿霞自身免疫性肝病進(jìn)行規(guī)范治療。

據(jù)陳澤宇介紹，肝硬化后，人的脾功能亢進(jìn)，血小板降低，再加上胃底靜脈曲張，極容易出現(xiàn)消化道出血。因此，若確診肝硬化，患者應(yīng)常規(guī)行胃鏡檢查，了解食管胃底靜脈曲張情況，評(píng)估發(fā)生消化道大出血風(fēng)險(xiǎn)，及時(shí)干預(yù)、治療。（記者 陳丹 通訊員 文璇）