福州：83歲老人等電梯心臟驟停 急救8分鐘救回來(lái)了

16日8時(shí)許，一名83歲老伯在等電梯時(shí)突然發(fā)生心臟驟停，倒在地上。幸運(yùn)的是，事發(fā)地點(diǎn)在福建省第二人民醫(yī)院內(nèi)。聞?dòng)嵹s來(lái)的醫(yī)護(hù)人員，立即展開生死營(yíng)救。8分鐘后，老人自主呼吸和心跳恢復(fù)，脫離猝死風(fēng)險(xiǎn)。

“早上我們查房時(shí)，聽說(shuō)電梯口有人暈倒，立即啟動(dòng)應(yīng)急機(jī)制，派醫(yī)生、護(hù)士、護(hù)工各一名，拎上急救包去現(xiàn)場(chǎng)。”省二院急診科主任肖章武回憶道，醫(yī)護(hù)人員抵達(dá)后分工合作，一邊實(shí)施胸外按壓，一邊推來(lái)平車將老人轉(zhuǎn)運(yùn)到急診科搶救室。

到了搶救室，醫(yī)護(hù)人員緊接著給老人氣管插管、上呼吸機(jī)支持呼吸，并繼續(xù)胸外按壓。事發(fā)8分鐘后，老人自主呼吸和心跳恢復(fù)，脫離猝死風(fēng)險(xiǎn)。后來(lái)，神志尚未清醒的老人被轉(zhuǎn)入重癥監(jiān)護(hù)室，進(jìn)一步穩(wěn)定生命體征，并接受更多檢查。

老人的陪同家屬介紹，這位老人因近期感到胸悶不適，到省二院就診，沒想到等電梯時(shí)會(huì)發(fā)生如此驚險(xiǎn)的一幕。她連連向醫(yī)護(hù)人員表示感謝。

“時(shí)間就是生命。心肺復(fù)蘇越早進(jìn)行，患者存活率越高。”肖章武介紹，心肺復(fù)蘇施救，重在“黃金4分鐘”。在心臟驟?；颊咝奶Ｖ?分鐘內(nèi)進(jìn)行心肺復(fù)蘇，救治成功率為50%；若心跳停止4~6分鐘后開始進(jìn)行心肺復(fù)蘇，只有10%的患者可被救活；超過(guò)6分鐘，存活率僅4%；10分鐘以上，幾乎無(wú)人存活。他建議，普通群眾都應(yīng)該掌握心肺復(fù)蘇的做法，以及AED自動(dòng)體外除顫儀的使用方法，以便路遇類似情況時(shí)，能在第一時(shí)間有效施救。（記者 朱丹華 通訊員 伍世軍）

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醫(yī)生教你學(xué)會(huì)心肺復(fù)蘇術(shù)，正確使用AED自動(dòng)體外除顫儀

“群眾應(yīng)該普遍掌握心肺復(fù)蘇和AED自動(dòng)體外除顫儀的急救技術(shù)。”肖章武說(shuō)，在日常生活中，因事發(fā)突然、施救時(shí)間緊迫，心臟驟停的最早施救者，應(yīng)該是現(xiàn)場(chǎng)群眾，不能單純指望送醫(yī)施救。操作方法如下。

胸外按壓

發(fā)現(xiàn)有人倒地，快速評(píng)估周圍環(huán)境是否安全，疏散圍觀群眾；判斷患者意識(shí)：輕拍雙肩，分別在兩側(cè)耳旁大聲呼喚，看患者有無(wú)反應(yīng)；檢查呼吸：把患者放在結(jié)實(shí)的平面上，立即用5~10秒觀察胸廓是否起伏。

如果患者意識(shí)喪失、呼喚沒有反應(yīng)，且呼吸停止或呼吸不規(guī)律，可判斷為心臟驟停，應(yīng)立即啟動(dòng)心肺復(fù)蘇術(shù)，并且尋求周圍人士幫助，撥打“120”、就近取得AED自動(dòng)體外除顫儀。

實(shí)施胸外按壓前，保持患者頭頸軀干在一條直線上，并且雙手緊貼身體兩側(cè)；除去患者身上多余衣物；選取患者兩乳頭連線的中點(diǎn)準(zhǔn)備按壓。

按壓時(shí)，施救者雙手交叉、雙掌掌跟重疊、十指緊扣、掌尖翹起、緊貼患者胸壁，以髖關(guān)節(jié)為軸，腕、肘、肩上下垂直，身體上半身前傾，利用上半身的力量垂直向下快速用力按壓。按壓頻率為100~120次/分，按壓深度為5~6厘米。

注意每次按壓手掌掌跟不能離開定位點(diǎn)，按壓與彈開的時(shí)間大致相等，彈開時(shí)要使胸廓恢復(fù)到正常位置，以保證胸廓充分?jǐn)U張。

人工呼吸

最新的心肺復(fù)蘇指南建議，對(duì)于受過(guò)訓(xùn)練的專業(yè)人員提倡口對(duì)口人工呼吸，可進(jìn)一步提高心肺復(fù)蘇的質(zhì)量和成功率；對(duì)于非專業(yè)人士，持續(xù)胸外按壓即可，無(wú)需進(jìn)行口對(duì)口呼吸。

口對(duì)口呼吸前，打開患者氣道并檢查口中有無(wú)異物或分泌物；如有嘔吐物、假牙之類的，應(yīng)先將其頭部偏向一側(cè)；開放氣道，將一只手手掌置于患者前額，向下壓額頭，另一只手置于下頜下方，提起下頜使其頭部后仰，下頜角與耳垂的連線與地面垂直；人工呼吸：捏緊患者鼻翼，深吸一口氣，用雙唇緊包住患者口唇，換氣時(shí)松開鼻翼。

胸廓起伏，證明吹氣有效。吹氣一次持續(xù)一秒以上。呼氣不可過(guò)強(qiáng)過(guò)急，按壓與通氣比例保持在每按壓30次后進(jìn)行兩次人工呼吸。

AED體外電除顫

取來(lái)AED后，撕開包裝袋，拿出電極片，按照電極片上示意圖將其貼牢在患者身上；AED會(huì)自動(dòng)分析心律，根據(jù)語(yǔ)音提示，建議電擊時(shí)，請(qǐng)周圍人員閃開，不要接觸患者；按下正在閃爍的除顫按鍵。

電擊后繼續(xù)實(shí)施心肺復(fù)蘇，不需移除AED貼片，AED每2分鐘自動(dòng)做一次心律分析，只有在心律分析的那幾秒，才可暫停胸外按壓。如此反復(fù)操作，直至患者心跳、呼吸恢復(fù)，或急救人員到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)。（記者 朱丹華）