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福州晚報訊 因為全身皮疹、肝腎功能異常,最近,64歲的江依姆住進(jìn)了福州市第一醫(yī)院腎內(nèi)科。經(jīng)過診斷,醫(yī)生發(fā)現(xiàn)導(dǎo)致她住院的元兇是自行服用了一種常見藥——別嘌醇。

10余天前,江依姆發(fā)現(xiàn)腳趾關(guān)節(jié)疼痛,自認(rèn)為是痛風(fēng)發(fā)作,開始自行口服別嘌醇治療。盡管別嘌醇的說明書上明確提示了該藥的毒副作用,還寫了“嚴(yán)重可導(dǎo)致死亡”,但江依姆沒當(dāng)回事。在服用別嘌醇后,江依姆全身開始慢慢出現(xiàn)皮疹,但她依舊沒重視,仍繼續(xù)口服該藥物,不料隨后的10余天內(nèi),身上的皮疹越發(fā)嚴(yán)重,而且還出現(xiàn)了尿少、發(fā)熱等情況

家屬趕緊將她送到市一醫(yī)院急診科就診,血液檢查結(jié)果顯示,她的肌酐飆升5倍,腎功能出現(xiàn)損傷,同時肝功能也出現(xiàn)了異常。隨后,她被轉(zhuǎn)送到腎內(nèi)科。

腎內(nèi)科醫(yī)生接診時發(fā)現(xiàn),江依姆全身可見斑片狀皮疹,呈出血狀,壓之不褪色,而且面部浮腫,血壓偏低,人已經(jīng)呈休克狀態(tài)。“這是嚴(yán)重的藥物不良反應(yīng)。”結(jié)合病史和檢查結(jié)果,醫(yī)生們判斷,依姆的病因是擅自服用了別嘌醇引發(fā)的。

腎內(nèi)科楊楓主任醫(yī)師介紹:別嘌醇是一種常見的抗痛風(fēng)藥物,可用于治療原發(fā)性和繼發(fā)性高尿酸血癥,因價格便宜、方便購買,深得一些痛風(fēng)患者的偏愛。但別嘌醇也存在不良反應(yīng),包括胃腸道反應(yīng)、皮疹、肝腎損壞、骨髓抑制等,特別是別嘌醇所致嚴(yán)重超敏反應(yīng)綜合征致死率高。

在腎內(nèi)科、皮膚科、消化科等醫(yī)生聯(lián)合治療下,江依姆的皮疹消退了、肝腎功能基本恢復(fù)正常,生命征也穩(wěn)定了,目前已出院。

楊楓主任醫(yī)師提醒,在使用別嘌醇前最好應(yīng)檢測HLA-B* 5801基因,陽性者禁用,或者在??漆t(yī)生指導(dǎo)下從小劑量開始使用,一旦發(fā)現(xiàn)過敏苗頭須馬上停藥,切勿像江依姆那樣隨意服藥。

責(zé)任編輯:趙睿

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