福州新聞網(wǎng)4月8日訊(福州晚報(bào)記者 陳丹 通訊員 李小華 陳文璇)50多歲的王先生過幾年就要退休了,身體卻被一個(gè)怪毛病困擾著。5年來,他的胸腔反復(fù)鬧“水災(zāi)”,卻找不到原因。前陣子,他到福州市第一醫(yī)院就診,醫(yī)生在胸腔鏡下,看到已成“盤絲洞”的胸腔,終于找到了病因。
5年前的一天,王先生忽然感覺只要用力呼吸,右胸便隱隱作痛。他到一家醫(yī)院檢查后,醫(yī)生說胸腔積水,為他進(jìn)行置管引流,胸水沒了,胸痛也好了。王先生本以為病好了,可沒有想到,之后的5年里,胸腔積水又出現(xiàn)了2次。他轉(zhuǎn)診多家醫(yī)院,連基因檢測(cè)也做了,都沒明確診斷。
從今年3月開始,王先生又出現(xiàn)咳嗽、活動(dòng)后氣促的癥狀,且越來越嚴(yán)重。為找到病根,他到福州市第一醫(yī)院住院診治。經(jīng)詳細(xì)檢查、周密安排,該院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科一科主任徐禮裕的團(tuán)隊(duì)為王先生進(jìn)行了內(nèi)科胸腔鏡檢查,即在胸壁打一個(gè)小孔,將胸腔鏡伸入胸腔內(nèi),直視胸膜腔的病變并進(jìn)行胸膜活檢。
出人意料的是,在胸腔鏡下,徐禮??吹揭?yàn)榉磸?fù)胸腔積水,王先生的胸腔內(nèi)有大量粘連,仿佛變成了“盤絲洞”。在徐禮裕耐心、精細(xì)的操作下,胸腔鏡走出重重迷宮,取得了活檢組織標(biāo)本,病理檢查最終明確了導(dǎo)致王先生反復(fù)胸腔積水的罪魁禍?zhǔn)祝航Y(jié)核菌感染了胸膜。目前,找到病因的王先生經(jīng)對(duì)癥精準(zhǔn)治療,情況越來越好。
徐禮裕介紹,正常人的胸腔內(nèi)有5ml~15ml液體將壁層和臟層兩層胸膜分開,在呼吸運(yùn)動(dòng)時(shí)起潤(rùn)滑、減少摩擦的作用。胸腔內(nèi)液體的吸收和生成是一個(gè)動(dòng)態(tài)平衡的過程。王先生患的是結(jié)核性胸膜炎,是結(jié)核分枝桿菌及其產(chǎn)物進(jìn)入胸膜腔引起的胸膜炎癥,可以表現(xiàn)為咳嗽、咳痰、發(fā)熱、胸痛,嚴(yán)重的引起呼吸困難。單純的結(jié)核性胸膜炎不傳染人,但合并有肺內(nèi)結(jié)核時(shí)則有傳染性。
責(zé)任編輯:趙睿
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