過去,排隊看病費時,跨省就醫(yī)醫(yī)保報銷費勁,網(wǎng)上看病買藥得自費。隨著醫(yī)保電子憑證落地福建,福建省從“卡時代”跨入“碼時代”,申領醫(yī)保電子憑證后,出示醫(yī)保電子憑證二維碼,線上線下看病、買藥、結算……群眾就醫(yī)場景發(fā)生新變化,緩解了就醫(yī)堵點、難點、痛點,讓群眾看病更為便利。
永不忘帶的醫(yī)???/strong> 實現(xiàn)無卡就醫(yī)購藥
近日,家住福州五四路的老王正巧經(jīng)過福建省老年醫(yī)院,心想最近血壓波動比較大,不如到醫(yī)院問問醫(yī)生需要不需要調(diào)整用藥。
進入醫(yī)院,他詢問工作人員:“我今天沒帶醫(yī)???,能不能用醫(yī)保電子憑證看???”
在工作人員的指引下,老王全程通過手機完成了掛號、診間結算、取藥取報告、預約復診等就醫(yī)環(huán)節(jié),全程不到半小時。
“關注醫(yī)院微信號,對著機器掃醫(yī)保電子憑證二維碼,幾秒就能看病、開藥??赐瓴『?,醫(yī)生滑動鼠標,我們再掃碼,就自動劃扣了醫(yī)保費用,不用再到窗口排隊繳費,省時省事多了。”老王說。
據(jù)統(tǒng)計,醫(yī)保電子憑證落地福建后,醫(yī)生花費數(shù)秒掃碼的時間,可為患者平均節(jié)省在醫(yī)院就醫(yī)等待的時間約43.6分鐘。
醫(yī)保電子憑證不僅運用于院內(nèi)的就醫(yī)流程,還可用于院外買藥。
福建省醫(yī)療保障局統(tǒng)計,截至目前,福建省已有630.8萬名參保人員開通了醫(yī)保電子憑證,醫(yī)保電子憑證推廣使用量在全國位居前列;全省有236家醫(yī)院實現(xiàn)醫(yī)保電子憑證結算,近7500家藥店已實現(xiàn)醫(yī)保電子憑證結算。
線上看病買藥也能刷醫(yī)保
家住福州的蔡先生通過福建省級機關醫(yī)院客戶端微信小程序,向福建省級機關醫(yī)院心內(nèi)科章文杰主任醫(yī)師發(fā)起了復診高血壓病的申請。通過視頻問診,章文杰在線為蔡先生開出了一張電子處方,經(jīng)過藥師在線審方,完成醫(yī)保在線結算,而不用自費買藥了。接下來,蔡先生在家就能收到由醫(yī)院寄來的藥品。
這是全國首家使用醫(yī)保電子憑證實現(xiàn)醫(yī)保在線結算的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院。
目前,福建省級機關醫(yī)院、福建中醫(yī)藥大學附屬第二人民醫(yī)院、福建醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院等多家醫(yī)院已開通互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療線上醫(yī)保結算權限。
市民開通了醫(yī)保電子憑證,只要近3個月在互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院所屬的實體醫(yī)院有就診記錄,就可以在互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院在線復診、慢病續(xù)方、醫(yī)保自動結算等。
福建省醫(yī)保中心信息科科長楊勇鵬介紹,依托醫(yī)保電子憑證,借助福建融合碼實現(xiàn)了在線醫(yī)保身份認證,才有了脫卡結算、在線復診、慢病續(xù)方等“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)保”服務的可能。實行醫(yī)保電子憑證掃碼結算,不僅優(yōu)化了結算流程,解決人們線上看病買藥不能報銷的痛點,還有效降低了線下就診感染風險,提升老百姓的就醫(yī)體驗。
對于福州市民來說,福州市醫(yī)保局依托線下實體藥店搭建的福州市醫(yī)保處方流轉(zhuǎn)管理服務平臺“云藥房”,對接醫(yī)保電子憑證后,經(jīng)特殊病種備案且近6個月內(nèi)有醫(yī)保門診藥品結算記錄的高血壓、糖尿病參保患者在網(wǎng)上定點藥店買藥,也可以醫(yī)保在線結算,網(wǎng)上購買慢病用藥不用全自費了。
醫(yī)保個人賬戶家庭共濟 家人能共用
“我丈夫幫我綁定了他的醫(yī)保卡,說是能用他卡里的錢,怎么用呢?”64歲的黃阿姨在福州某連鎖藥店詢問店員。
今年7月以來,福建省在全國率先實現(xiàn)醫(yī)保個人賬戶家庭共濟。不僅方便家庭成員申領醫(yī)保電子憑證,加入家庭共濟賬戶后,共濟賬戶里的個人賬戶資金超過2000元的部分,參保人員可以和家人一起分享。
黃阿姨是城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人。在店員的教導下,她憑借手里微信上的醫(yī)保電子憑證,用丈夫醫(yī)保個人賬戶里的錢買了藥。
“真是時代進步了。”黃阿姨開心地說。
楊勇鵬告訴記者,7月1日起,我省參保人員可以通過醫(yī)保經(jīng)辦窗口申請設立家庭共濟賬戶,也可以通過閩政通APP申請設立。家庭成員在省內(nèi)不同統(tǒng)籌區(qū)的,也支持加入共濟賬戶。
截至8月底,全省已開通家庭共濟賬戶4.58萬戶,涉及9.98萬名參保人員,家庭共濟賬戶發(fā)生交易3.78萬筆,支出金額約1300萬元,城鄉(xiāng)居民消費支出占總支出的63%,真正實現(xiàn)了個人賬戶家庭內(nèi)共濟共享。
跨省異地就醫(yī) 醫(yī)保線上報
60歲的張阿姨到廣州幫兒子照顧孩子已有10年,這些年因為眼睛視物問題、鼻炎等大小疾病在廣州的醫(yī)院做過手術。她說,住院治療所產(chǎn)生的醫(yī)療費用墊付壓力大,而為了醫(yī)保報銷,要準備證明材料,每年要奔波一千多公里往返廣州與福建才能報銷醫(yī)保,而且可選擇的省外定點醫(yī)療機構也不多,十分麻煩。
對于像張阿姨這樣的流動人口及外出務工人員來說,看病不方便、報銷不方便一直是他們就醫(yī)的痛點。
隨著醫(yī)保電子憑證落地,流動人口或隨遷人員再也不用墊付醫(yī)療費,再也不用大老遠奔波報銷醫(yī)保了。一方面,參保人可以通過醫(yī)保電子憑證在全國辦理有關醫(yī)保業(yè)務;一方面,通過福建省電子政務平臺閩政通APP,福建省居民可在線辦理跨省異地就醫(yī)備案、參保關系轉(zhuǎn)移、參保繳費證明打印等多項醫(yī)保經(jīng)辦業(yè)務,同時可以自助查詢個人賬戶、個人待遇、消費明細、報銷結果等個人數(shù)據(jù),讓信息多跑路,群眾看病、報銷少跑路。
據(jù)福建省醫(yī)療保障局統(tǒng)計,2020年1月至今,全省全程網(wǎng)辦事項達到681585例,網(wǎng)上申請辦結審核事項超過680397件,個人醫(yī)保查詢服務查詢量高達到2991萬次。
小憑證助推互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療發(fā)展
過去,記者在采訪中聽到一些業(yè)內(nèi)人士吐槽,互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院是便民之舉,但各家醫(yī)院存在信息壁壘,在線醫(yī)保身份不能互認,線上診療費用大多未納入醫(yī)保,線上診療開展不理想。
新冠肺炎疫情發(fā)生后,國家醫(yī)保局出臺一系列政策支持“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)保”等新服務模式發(fā)展,政策層面已經(jīng)明確互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院可納入醫(yī)保支付。
記者了解到,疫情發(fā)生以來,福建省醫(yī)療保障局積極探索推進互聯(lián)網(wǎng)診療醫(yī)保結算服務,通過制定互聯(lián)網(wǎng)診療服務醫(yī)保結算接口規(guī)范,指導取得互聯(lián)網(wǎng)執(zhí)業(yè)許可的定點醫(yī)療機構做好系統(tǒng)改造。
醫(yī)保電子憑證作為參保人的唯一身份憑證,從短期來看,推廣應用醫(yī)保電子憑證有利于打破“看不見的壁壘”,實現(xiàn)醫(yī)保統(tǒng)一信息平臺建設,提升公共服務能力;長期來看,醫(yī)保電子憑證有利于形成互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療、醫(yī)藥、醫(yī)保、醫(yī)養(yǎng)的閉環(huán),有利于推動建立統(tǒng)一的、綜合的、動態(tài)的電子健康檔案,提升全民健康管理能力及疾病預防控制能力,促進互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展,讓百姓看病不再難、不再堵。
(來源:福建日報)
責任編輯:趙睿
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