人大代表支招培養(yǎng)居民健康“守門人”

全科醫(yī)生給社區(qū)老人免費量血壓、測血糖。資料圖

福州晚報記者組 文/攝

全科醫(yī)生被稱為居民健康的“守門人”，他們是復(fù)合型臨床醫(yī)學(xué)人才，主要在基層為個人和家庭提供連續(xù)性、綜合性、個性化醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。如何加快培養(yǎng)全科醫(yī)生，成為不少人大代表關(guān)注的話題。有代表建議，完善全科醫(yī)生培養(yǎng)與使用激勵機制，壯大人才隊伍，同時應(yīng)用新技術(shù)輔助全科醫(yī)生服務(wù)，提高居民的獲得感，讓全科醫(yī)生“下得去、留得住”。

代表觀察：全科醫(yī)生質(zhì)與量都要提高

2018年，福建省印發(fā)的《關(guān)于改革完善全科醫(yī)生培養(yǎng)與使用激勵機制的實施意見》提出，到2020年，城鄉(xiāng)每萬名居民擁有2名至3名合格的全科醫(yī)生，到2030年增至5名。截至當年年底，全省每萬名居民擁有2.2名全科醫(yī)生，較5年前增長1.3倍，提前完成“十三五”規(guī)劃中“每萬名居民擁有兩名合格全科醫(yī)生”的目標。從福州的情況看，到2019年全市共有全科醫(yī)生資格人員1501名，每萬名居民擁有2.06名全科醫(yī)生。

“單從數(shù)字上看基本達到了中期目標，但距離2030年增加到5名，以及與上海、江蘇、浙江等地相比，還有差距。”陳勇代表說，目前全科醫(yī)生整體素質(zhì)參差不齊，經(jīng)過正規(guī)培訓(xùn)的全科醫(yī)生以傳統(tǒng)中醫(yī)為主，與“全能型”“復(fù)合型”要求還有差距。這主要有三個原因：一是薪資報酬較低，很難留住人才；二是社會認可度不高，不少人對基層社區(qū)全科醫(yī)生的信任度較低，寧愿去大醫(yī)院求診；三是職業(yè)發(fā)展不清晰，雖然部分高校已開通全科醫(yī)學(xué)專業(yè)，但由于之前涉及全科醫(yī)學(xué)的教育經(jīng)驗較少，科目設(shè)置、教研室、配套體系還不太完善。

代表建議：擴大注冊全科醫(yī)生規(guī)模

如何讓全科醫(yī)生“下得去、留得住”？陳勇建議，提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)全科醫(yī)生工資，拓寬全科醫(yī)生職業(yè)發(fā)展通道，健全職稱晉升和人才評價機制，完善獎勵表彰機制。

怎樣加快壯大全科醫(yī)生隊伍？陳勇認為，在全科醫(yī)學(xué)教育培訓(xùn)方面，進一步擴大招收規(guī)模，特別是鼓勵基層全科醫(yī)生以進修培訓(xùn)、學(xué)歷提升教育等方式提升自己，接受醫(yī)學(xué)新信息、新理念，提升新技能；鼓勵綜合醫(yī)院?？漆t(yī)師參加全科醫(yī)生培訓(xùn)，擴大注冊全科醫(yī)生規(guī)模。

陳勇還建議，加強應(yīng)用新技術(shù)輔助全科醫(yī)生服務(wù)，逐步推行智慧家庭醫(yī)生優(yōu)化協(xié)同服務(wù)；應(yīng)用臨床決策輔助系統(tǒng)，提高疾病診治的準確性；實施全科醫(yī)生緊缺崗位支援計劃，依托醫(yī)聯(lián)體核心醫(yī)院，引導(dǎo)全科醫(yī)生積極參與社區(qū)基層服務(wù)。

部門連線：福州市將研究完善激勵機制

目前，福建省全科醫(yī)生培養(yǎng)體系逐步形成，隊伍不斷壯大。在薪酬方面，福建省提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)全科醫(yī)生工資，使其薪酬水平與當?shù)乜h區(qū)級綜合醫(yī)院同等條件臨床醫(yī)師薪酬水平相銜接。

市衛(wèi)健委有關(guān)工作人員介紹，在職稱評聘方面，我省也出臺了不少舉措。比如，基層全科醫(yī)生申報高級專業(yè)技術(shù)職稱時，對外語、論文、科研均不作要求，側(cè)重評價臨床業(yè)務(wù)能力，將簽約居民數(shù)量、接診量、服務(wù)質(zhì)量、群眾滿意度等作為評審的重要依據(jù)，同時實行單獨分組、單獨評審。

下一步，福州市將重點加強以全科醫(yī)生培養(yǎng)為主的基層衛(wèi)生人才隊伍建設(shè)，研究出臺進一步完善全科醫(yī)生培養(yǎng)與使用的激勵機制，在全科醫(yī)生崗位生活補助等方面探索相關(guān)措施；積極呼吁省里研究提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)人員編制配置標準。

另悉，福建省相關(guān)部門將全面落實全科醫(yī)生培養(yǎng)激勵政策，包括督促并指導(dǎo)未出臺實施方案的各設(shè)區(qū)市盡快出臺方案；加強全科醫(yī)生培養(yǎng)體系建設(shè)，鼓勵二級及以上綜合醫(yī)院?？漆t(yī)師參加轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)；對特別急需的基層人才，可簡化招聘程序；對經(jīng)全科培訓(xùn)合格的執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師，允許其注冊、變更注冊或擴大注冊全科醫(yī)學(xué)專業(yè)執(zhí)業(yè)范圍。（福州日報記者組）