2021年版的八閩保有69元和169元兩種產(chǎn)品,許多參保人都在糾結(jié)到底是買69元的好,還是買169元的好。這里就給大家用兩個真實的八閩保(榕城保)案例試算來打消大家心中的疑問,拯救“糾結(jié)癥患者“!
榕城保真實案例
A先生 2020年9月下旬購買 “榕城保”69元版
生效時間:2020年10月1日零時
出險情況:2020年11月中旬,A先生因XX重癥入院治療。截至2021年3月,A先生醫(yī)保年額度和大病醫(yī)保額度均達(dá)到封金額。
治療費用
截止2021年8月份,經(jīng)過多次住院累計醫(yī)保費用165.11萬元,醫(yī)保第三方報銷72.05萬元,個人支出93.06萬,其中醫(yī)保范圍外費用(乙類個人自負(fù)、丙類及非醫(yī)保目錄費用) 42.93萬元。
獲賠金額
A先生購買了榕城保69元產(chǎn)品,獲賠金額為:
【理賠范圍內(nèi)費用(93.06-42.93)萬元-2萬免賠額】*賠付比例80%=獲賠38.5萬。
如果購買了169元八閩保
獲賠金額為:
【醫(yī)保范圍內(nèi)費用(93.06-42.93)萬元-2萬免賠額】*賠付比例80%+【醫(yī)保范圍外費用42.92萬元-2萬免賠額】*賠付比例50%=38.5萬+20.46萬元=獲賠58.96萬。
以A先生為例,則多獲賠了20.46萬元!
八閩保真實案例
B先生 2020年12月下旬購買 “八閩保”69元版
生效時間:2021年1月1日零時
出險情況:2021年2-6月期間,B先生因XXX病癥入院治療。
治療費用
截止2021年7月份,提交的材料中符合保障的兩次特殊病門診和一次住院累計費用28.90萬元,醫(yī)保第三方報銷10.99萬元,個人支出17.90萬元,其中醫(yī)保范圍外費用(乙類個人自負(fù)、丙類及非醫(yī)保目錄費用) 12.37萬元。
獲賠金額
B先生購買了69元八閩保產(chǎn)品,獲賠金額為:
【理賠范圍內(nèi)費用(16.52-10.99)萬元-2萬元年免賠額】*賠付比例80%=獲賠2.82萬元。
如果購買了169元八閩保
【醫(yī)保范圍內(nèi)費用( 16.52-10.99 )萬元-2萬元年免賠額】*賠付比例80%+【醫(yī)保范圍外費用12.37萬元-2萬元年免賠額】*賠付比例50%=2.82萬元+5.19萬元=獲賠8.01萬元。
以B先生為例則多獲賠了5.19萬元!
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這份真實案例拯救“糾結(jié)癥患者”2021-11-22
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