因存在欺騙投保人等多項違法行為 眾安財險合計被罰145萬元

銀保監(jiān)會8月2日公布一則行政處罰決定書，眾安在線財產(chǎn)保險股份有限公司（以下簡稱“眾安財險”）存在“自營網(wǎng)絡(luò)平臺宣傳銷售頁面欺騙投保人，第三方平臺宣傳銷售頁面欺騙投保人，未按照規(guī)定使用經(jīng)批準(zhǔn)或者備案的保險條款、保險費率，以及編制或者提供虛假報告、報表、文件、資料”四項違法行為，合計被罰145萬元。

（圖源自CFP）

銀保監(jiān)會表示，根據(jù)《中華人民共和國保險法》（以下簡稱《保險法》）和《中華人民共和國行政處罰法》等有關(guān)規(guī)定，銀保監(jiān)會對眾安財險涉嫌違法一案進(jìn)行了立案調(diào)查、審理，并依法向當(dāng)事人告知了作出行政處罰的事實、理由、依據(jù)及當(dāng)事人依法享有的權(quán)利。法定期限內(nèi)，當(dāng)事人未提出陳述申辯意見和聽證申請。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。

經(jīng)查，眾安財險存在以下違法行為：

一、自營網(wǎng)絡(luò)平臺宣傳銷售頁面欺騙投保人

眾安財險在自營網(wǎng)絡(luò)平臺——官網(wǎng)和眾安保險APP銷售的“尊享e生醫(yī)療險2017”“尊享e生旗艦版”“女性尊享百萬意外險”等5種產(chǎn)品的宣傳銷售用語與條款或事實不符。

二、第三方平臺宣傳銷售頁面欺騙投保人

眾安財險通過第三方網(wǎng)絡(luò)平臺銷售“重疾險”“600萬醫(yī)療保障”的宣傳銷售用語與事實不符。

三、未按照規(guī)定使用經(jīng)批準(zhǔn)或者備案的保險條款、保險費率

2017年8月18日至2018年10月31日，眾安財險在某APP司機(jī)端銷售“拉活寶”車主保障計劃，使用重大疾病保險條款（A款）、個人重大疾病保險條款和個人輕癥疾病保險條款，突破對應(yīng)保險費率表上下限收取保費。

2018年11月9日至12月22日，眾安財險在某APP乘客端銷售重疾保障計劃，使用重大疾病保險條款（A款）、個人重大疾病保險條款，突破對應(yīng)保險費率表上下限收取保費。

四、編制或者提供虛假報告、報表、文件、資料

眾安財險向原中國保監(jiān)會報送的2017年個人醫(yī)療保險理賠數(shù)據(jù)中，存在以業(yè)務(wù)結(jié)案時間代替賠款指令發(fā)出時間，拒賠案件作正常給付、協(xié)議給付案件處理，結(jié)案賠款金額為0的問題。

眾安財險存在將2018年1月1日至10月31日期間部分拒賠案件作正常給付或部分給付案件處理，結(jié)案賠款金額為0的問題。

綜上，銀保監(jiān)會依法對眾安財險處以罰款合計145萬元。時任眾安財險總經(jīng)理陳勁、時任眾安財險副總經(jīng)理姜興和時任眾安財險健康險事業(yè)部負(fù)責(zé)人劉海姣對于上述相關(guān)違法行為負(fù)有直接管理責(zé)任或直接責(zé)任，銀保監(jiān)會分別對其作出警告并罰款的行政處罰。（記者 于琦）