小女孩總愛“咬舌” 竟是抽動(dòng)癥惹的禍

佳佳從小聰明伶俐，學(xué)習(xí)好，在學(xué)校還是班干部。但是從2017年9月開學(xué)以后，佳佳飯量變小了，而且從不挑食的她只吃軟的甜的。再后來，佳佳吃飯?jiān)絹碓缴?，總說“舌頭痛”，而且情緒越來越壞，常發(fā)脾氣，經(jīng)常對(duì)父母的問話不答，甚至不吃不喝。2017年年底佳佳被送到了首都醫(yī)科大學(xué)北京兒童醫(yī)院急救中心治療，入院時(shí)孩子的體重僅36斤，整整瘦了39斤。

佳佳住院后，北京兒童醫(yī)院精神科崔永華主任給孩子進(jìn)行了院內(nèi)會(huì)診，排除了重性精神病和癔癥性精神病和厭食癥，認(rèn)為孩子不斷咬舌頭，是因?yàn)榭傆X得舌頭癢，只有通過不斷咬舌帶來的疼痛來暫時(shí)緩解這種“刻骨銘心”的癢。最后，崔永華診斷佳佳患上了一種特殊的抽動(dòng)癥——感覺性抽動(dòng)，并給其制定了針對(duì)性藥物治療合并心理放松的治療方案。佳佳很快就病愈出院了，而且也不咬舌頭了。

崔永華告訴中國婦女報(bào)·中國女網(wǎng)記者，近年來，抽動(dòng)癥因其逐漸升高的患病率引起關(guān)注，該癥多起病于兒童和青少年時(shí)期，主要表現(xiàn)為不自主、無目的、反復(fù)、快速的一個(gè)部位或多部位肌群運(yùn)動(dòng)抽動(dòng)（如擠眉弄眼、作怪相、聳肩膀、甩胳膊踢腿等）和發(fā)聲抽動(dòng)（清嗓子、咳嗽聲、鼻吸氣聲、說臟話等），并可伴發(fā)其他行為癥狀，包括注意力不集中、多動(dòng)、強(qiáng)迫癥狀、情緒問題、攻擊破壞行為、學(xué)習(xí)困難等。

抽動(dòng)癥的病因目前尚不清楚，病程長(zhǎng)短不一，一般男性多于女性，男女患者比例為3~4：1，平均起病年齡為6歲。

據(jù)崔永華介紹，抽動(dòng)癥在發(fā)作之前，部分患兒是有一定感覺存在的。個(gè)別抽動(dòng)癥患兒抽動(dòng)發(fā)作之前表現(xiàn)有先兆感覺，包括嗓子癢、眼不舒服、脖子癢、脖子痛、頭暈、頭疼、胸悶，有東西壓肩膀及說不出的不適感。其中嗓子癢較常見，約占26%。在本案例中患兒的舌頭癢就是一種先兆感覺，而“咬舌頭”就是這種感覺導(dǎo)致的抽動(dòng)行為，從而被稱為“感覺性抽動(dòng)”。由于不常見，所以很容易被誤診和忽略，特別是6歲以下患兒，不會(huì)描述這種感覺，所以就更不容易發(fā)現(xiàn)，應(yīng)引起家長(zhǎng)的高度重視。

對(duì)于嚴(yán)重的抽動(dòng)障礙兒童，早期應(yīng)用合理的藥物治療是非常必要的，也是綜合治療成功的基礎(chǔ)。目前尚缺乏國家批準(zhǔn)的治療抽動(dòng)癥的中藥方案，所以西藥治療仍是治療抽動(dòng)癥的主要方式。

心理治療是綜合治療的保證和減少合并癥的重要手段。除藥物和心理治療外，還應(yīng)注意妥善安排孩子日常作息時(shí)間，避免過度緊張疲勞，適當(dāng)參加一定的體育和文娛活動(dòng)，使其盡量處于一種輕松愉快的環(huán)境之中。

因?yàn)槭澄锾砑觿┑瓤纱偈惯@類兒童行為問題的發(fā)生，包括活動(dòng)過度和學(xué)習(xí)困難。含咖啡因的飲料可加重抽動(dòng)癥狀。為此，對(duì)這些兒童的食物應(yīng)避免含有食物添加劑、色素、咖啡因和水楊酸等。