廣西新聞網(wǎng)南寧5月19日訊(通訊員 吳欣然 賴彥華)2020年4月初,自治區(qū)人民醫(yī)院移植科成功將一歲10個(gè)月(已判定為腦死亡)小女孩的左、右供腎分別移植給2名成年患者,術(shù)后患者恢復(fù)良好。
據(jù)悉,嬰幼兒供腎移植因手術(shù)難度大、風(fēng)險(xiǎn)高,在以往被認(rèn)為是“邊緣供腎”。隨著技術(shù)的發(fā)展,兒童逝世后捐獻(xiàn)數(shù)量逐步增加,兒童供腎得到越來越廣泛地應(yīng)用,了解兒童供體以及供腎的特點(diǎn),選擇合適的受體以及手術(shù)方式,通過技術(shù)改進(jìn)減少移植術(shù)后并發(fā)癥,讓捐獻(xiàn)者生命得以延續(xù)受到越來越多的關(guān)注。
據(jù)了解,4月初,患者小冰(化名)出現(xiàn)了反復(fù)高熱、嘔吐胃內(nèi)容物伴全身疲倦、嗜睡現(xiàn)象,一家人立即帶著小冰至當(dāng)?shù)蒯t(yī)院治療,經(jīng)醫(yī)院檢查后發(fā)現(xiàn)小冰病情嚴(yán)重,醫(yī)院診斷為:腦炎和急性肝功能衰竭。4月14日,小冰病情加重,表現(xiàn)為抽搐、肢體強(qiáng)直、高體溫、血氧飽和度下降,上午11時(shí)病情更是急轉(zhuǎn)直下,她出現(xiàn)昏迷,疼痛刺激無反應(yīng)伴血壓不穩(wěn),醫(yī)院即采取氣管插管、強(qiáng)心、擴(kuò)容等一系列搶救。在藥物與機(jī)器的維持下,生命體征得以勉強(qiáng)維持,但這個(gè)不到2歲的孩子經(jīng)多次搶救最終被判定為腦死亡,噩耗傳來,小冰的家屬心如刀絞,幾經(jīng)思想斗爭,最終決定接受孩子的腦死亡判定結(jié)果,決定捐獻(xiàn)孩子有用的器官。
在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院和自治區(qū)紅十字會(huì)的協(xié)助下,孩子的父母聯(lián)系上自治區(qū)人民醫(yī)院器官捐獻(xiàn)協(xié)調(diào)員。協(xié)調(diào)員第一時(shí)間趕到,在接待室里,這對(duì)85后的年輕父母安靜地坐在一旁,頂著不知熬了幾個(gè)夜的通紅雙眼認(rèn)真地對(duì)協(xié)調(diào)員提出了捐獻(xiàn)人體器官的愿望。在與協(xié)調(diào)員認(rèn)真了解各項(xiàng)細(xì)節(jié)后,小冰的父母最終忍痛接受小冰病情的事實(shí),并在醫(yī)生、器官捐獻(xiàn)協(xié)調(diào)員、紅十字會(huì)工作人員的共同見證下,慎重簽下《中國人體器官捐獻(xiàn)確認(rèn)書》。小冰的家屬說:“這樣,我親愛的孩子就沒有離開,他在某一個(gè)地方……”話未畢,淚已沾襟。
在多方的共同努力下,小冰的器官捐獻(xiàn)工作順利完成,自治區(qū)人民醫(yī)院移植科主任賴彥華帶領(lǐng)移植團(tuán)隊(duì)成功將小冰的兩枚腎臟移植給兩名成年尿毒癥患者。賴彥華主任介紹,嬰幼兒器官發(fā)育結(jié)構(gòu)已經(jīng)完整,但是體積較小,特別是動(dòng)脈血管細(xì)、血管組織非常容易損傷,手術(shù)難度遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出成人腎臟移植。為了讓小冰的腎臟能夠成功移植,自治區(qū)人民醫(yī)院移植科團(tuán)隊(duì)從器官獲取、供腎修整、血管縫合、術(shù)后管理全流程重視器官和血管的保護(hù),移植手術(shù)獲得成功,術(shù)后2名患者腎功能逐步恢復(fù)正常,目前患者各項(xiàng)指標(biāo)恢復(fù)順利,達(dá)到出院水平。
醫(yī)護(hù)人員為小天使默哀。廣西新聞網(wǎng)通訊員 賴彥華 供圖
人體的腎臟發(fā)育在胚胎后期腎單位數(shù)量已經(jīng)發(fā)育完成,與成人供腎相比,嬰幼兒供腎的濾過能力可以隨著兒童受體的生長發(fā)育而提高,因此雖然移植后早期的風(fēng)險(xiǎn)高,但若成功則可以恢復(fù)正常的功能和良好的預(yù)后。本次手術(shù)成功實(shí)施,代表著該院移植技術(shù)上一層臺(tái)階,必將讓更多器官衰竭患者受益。
責(zé)任編輯:陳錦娜
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