鐘南山稱新冠肺炎可能長期存在怎么回事 鐘南山還說了什么

4月10日，鐘南山院士與韓國防疫專家在線交流中韓防控經(jīng)驗，針對全球疫情發(fā)展態(tài)勢和防控重點，談了自己的觀點，在交流中他表示，這個病是不可能鏟除得一干二凈的，將來會比較長期一直會有可能傳播，沒有造成大規(guī)模的暴發(fā)就行了。

1. 新冠病毒已經(jīng)適應人體生存

鐘南山：目前新冠病毒的基因突變，已經(jīng)非常適應在人體內(nèi)生存，所以它傳播的力度很大。而且它與流感相比，有高20倍的死亡率，這個問題確實是比較值得重視的。

2. 新冠病毒感染沒有種族區(qū)別

鐘南山：新冠病毒感染不看人種的，它沒有任何種族的差別。在這樣的情況下，被感染，要進行治療、隔離，完全應該同等對待，不存在有任何種族歧視。

3. 無癥狀感染者大多數(shù)有傳染性

鐘南山：中國重視外來輸入，特別重視沒有癥狀的新冠病毒感染者。這些無癥狀感染者不是憑空來的，主要來自兩處：一是確診患者的密切接觸者，二是來自重點疫區(qū)。這些人已經(jīng)帶有病毒，大多數(shù)是有傳染性的。

被感染和具有傳染性是兩個概念。相當多的無癥狀感染者，經(jīng)過幾天發(fā)展出癥狀，這些人都具有傳染性。也有非常少的，核酸陽性但一直沒有癥狀。這些病人有沒有傳染性還是問號。所以我們情愿把無癥狀感染者都納入集中隔離，這樣比較安全。

4. 隨著高溫到來，病毒生長、繁殖、傳播力肯定會降低

鐘南山：隨著高溫到來，這個病毒肯定會活性降低。在整個的環(huán)境溫度比較高的環(huán)境下，病毒的生長、繁殖以及傳播能力會降低的。

但是會不會每年都會出現(xiàn)，這個沒有任何人能夠預測。因為病毒它自己會變異，它變異到適應人類的話，病死率沒有那么高的話，就有可能（每年出現(xiàn)）。流感的變異力就很大，所以每年用的流感疫苗是不一樣的。

5. 蚊蟲叮咬和柳絮不會造成傳染

鐘南山：據(jù)我所知沒有聽過冠狀病毒通過昆蟲感染，所以蚊蟲叮咬不應該是個問題。

現(xiàn)在除非是一個非常嚴重的疫區(qū)，柳絮有可能大量通過病人的咳嗽飛沫，可能有污染。但是現(xiàn)在不存在疫區(qū)的情況下，我不認為它是一個重要的傳染源。

6. 復陽的重復感染幾率小，傳染風險低

鐘南山：現(xiàn)在做核酸的檢測是檢測它的片段，并不是檢查全病毒，也不是培養(yǎng)它的全病毒。

我想絕大多數(shù)的病人康復了以后，他會產(chǎn)生比較強的抗體，具體來說是IgG抗體，這個是對人體有保護作用。我們將來發(fā)展的疫苗，就是打這些。大多數(shù)病人康復了以后，血液里的抗體產(chǎn)生4倍IgG的增高，一般他不會重新感染。

那么，現(xiàn)在發(fā)現(xiàn)的有些片段，包括是在口腔、咽部、深部痰、甚至糞便、肛拭子這些發(fā)現(xiàn)陽性的話，絕大多數(shù)它是一個核酸的片段，核酸的片段不等于病毒。從少數(shù)的一些研究來看，對病人的樣品，比如說痰、糞便的培養(yǎng)，沒有培養(yǎng)出活病毒來。

所以這樣的話，第一，他自己絕大多數(shù)情況下不會再感染。第二，應該說傳染給別人的機會比較少。所以我不認為發(fā)現(xiàn)“復陽”了以后就會出現(xiàn)感染的癥狀。

7. 開學時間主要看兩點

鐘南山：一是看本地，本地區(qū)發(fā)病減少到很少了，我們快做到了；第二個看外來輸入控制的情況，假如外來輸入基本上控制的也不錯的話，我覺得應該復學了。具體時間不好說，我覺得應該不太長了，比如說四月底左右的時間。

不能永遠不開學，這個病是不可能鏟除得一干二凈的，將來會比較長期一直可能會有傳播，沒有造成大規(guī)模的暴發(fā)就行了。

8. 要想完全清零是不現(xiàn)實的

鐘南山：風險肯定存在，但是風險不等于現(xiàn)實。特別是從剛發(fā)生疫情而且疫情發(fā)展較快的國家、地區(qū)來的人，往往傳染性會比較高。只要采取嚴格監(jiān)控、追蹤，一旦發(fā)現(xiàn)就隔離，同時對他接觸的人進行嚴密觀察。這樣情況下，就算傳染幾個人，也不會造成暴發(fā)。

未來肯定陸續(xù)還有外來輸入，特別是大城市，要想完全清零是不現(xiàn)實的，除非跟世界完全隔絕，只要把它控制在較低水平就可以了。

9. 目前沒有特效藥

鐘南山：沒有特效藥，即使瑞德西韋，現(xiàn)在國內(nèi)國外都在做（臨床試驗），當然也等待最后的結果，看起來是有效，但是不是特效呢？什么叫特效？是專門針對冠狀病毒的靶向的治療，用上以后很快把病毒殺死。目前特效還不明確，但是氯喹，我們初步的結果也是在廣東做的，已經(jīng)總結了，它的效果是比較肯定的。所以，應該是中國第一個搞出來的。

10. 現(xiàn)在談新冠后遺癥，有點為時過早

鐘南山：到現(xiàn)在為止還很難講，因為這個病的時間還太短了。后遺，就是說患者完全康復以后存留下來什么東西。一般來說，病毒首先侵犯的靶器官最主要是肺。

從我們觀察SARS的話，康復者的肺功能會有些影響，因為有肺的纖維化，但是相當多的患者經(jīng)過了半年，最多不用過一年，他就會康復的。他不產(chǎn)生永久性的纖維化。

現(xiàn)在，在我所觀察的這非常有限的病人，以及這么短的時間里看起來，相當一部分肺的纖維化是可逆的。所以我覺得現(xiàn)在談有很什么嚴重的后遺癥，為時太早了。

疫情發(fā)生前前后后也就三個月，三個月就發(fā)現(xiàn)有很多后遺癥，還不合適。17年前SARS的一些后遺癥，是因為過量使用激素，引起股骨頭壞死等等，但是并不是病理性的。