張文宏警示結(jié)核病說了什么 結(jié)核病發(fā)病率高嗎要如何防范呢

3月24日，世界防治結(jié)核病日。

華山醫(yī)院感染科主任張文宏表示目前全球的結(jié)核病防治工作任重道遠，中國每年發(fā)病數(shù)為86萬人左右，是當下新冠肺炎患者的十倍，希望大家慎重對待。

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國家衛(wèi)健委：2020年全國肺結(jié)核發(fā)病率要降至55/10萬以下

當前我國結(jié)核病流行形勢仍然嚴峻，是全球30個結(jié)核病高負擔國家之一，位居全球第2位。

為此，國家衛(wèi)生健康委、國家發(fā)展改革委、教育部、科技部、民政部、財政部、國務(wù)院扶貧辦、國家醫(yī)保局等8部門聯(lián)合印發(fā)了《遏制結(jié)核病行動計劃（2019—2022年）》，到2020年，全國肺結(jié)核發(fā)病率要降至55/10萬以下，死亡率維持在較低水平（3/10萬以下）。在醫(yī)院工作中，咳嗽、咳痰兩周以上的患者，必須開展結(jié)核病篩查。

國家衛(wèi)健委介紹，結(jié)核病是嚴重危害人民群眾健康的重大傳染病。近年來，防治工作取得顯著進展，全國結(jié)核病疫情持續(xù)下降，報告發(fā)病率從2012年的70.6/10萬下降到2018年的59.3/10萬，治療成功率保持在90%以上。但是，當前我國結(jié)核病流行形勢仍然嚴峻，是全球30個結(jié)核病高負擔國家之一，位居全球第2位，每年新報告肺結(jié)核患者約80萬例，位居甲乙類傳染病第2位，部分地區(qū)疫情依然嚴重，學(xué)校聚集性疫情時有發(fā)生，耐藥問題比較突出，患者醫(yī)療負擔較重，防治任務(wù)十分艱巨。

行動目標是，到2022年，結(jié)核病防治工作取得積極進展。防治服務(wù)體系進一步健全，防治服務(wù)能力持續(xù)提升，重點人群、重點地區(qū)防治措施不斷加強，規(guī)范化診療水平穩(wěn)步提高，公眾結(jié)核病防治知識水平明顯上升，發(fā)病和死亡人數(shù)進一步減少，全國肺結(jié)核發(fā)病率降至55/10萬以下，死亡率維持在較低水平（3/10萬以下）。

1.發(fā)病率高于100/10萬的省份，年遞降率不低于4.4%；發(fā)病率在55/10萬至100/10萬之間的省份，年遞降率不低于2.9%；發(fā)病率低于55/10萬的省份，年遞降率不低于1%。

2.全民參與防控結(jié)核病的良好氛圍初步形成，公眾結(jié)核病防治核心知識知曉率達到85%以上。

3.篩查力度進一步加大，新診斷技術(shù)得到推廣應(yīng)用，肺結(jié)核患者病原學(xué)陽性比例提高到50%，成功治療率達到90%。

4.重點人群防控工作不斷深入，學(xué)生和老年人群結(jié)核病篩查比例明顯提高，重點地區(qū)農(nóng)村貧困患者得到及時有效救治。

5.利福平耐藥結(jié)核病防控工作得到全面加強，全國所有地市開展耐藥結(jié)核病規(guī)范化診治工作，病原學(xué)陽性肺結(jié)核患者耐藥篩查率達到90%以上。

《行動計劃》主要將開展6項具體行動。

一是全民結(jié)核病防治健康促進行動。廣泛動員全社會參與，針對不同人群分類指導(dǎo)，開展形式多樣的宣傳活動，營造全民參與結(jié)核病防控的良好氛圍。

二是結(jié)核病診療服務(wù)質(zhì)量提升行動。最大限度發(fā)現(xiàn)患者，對咳嗽、咳痰兩周以上的患者，必須開展結(jié)核病篩查，非定點醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當將肺結(jié)核患者和疑似肺結(jié)核患者轉(zhuǎn)診至結(jié)核病定點醫(yī)療機構(gòu)。按照要求，結(jié)核病診療和防治核心指標將被納入對定點醫(yī)療機構(gòu)績效考核中。將家庭醫(yī)生簽約服務(wù)和國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目管理相結(jié)合，做好肺結(jié)核患者健康管理服務(wù)，患者全程規(guī)范管理率達到90%。

三是重點人群結(jié)核病防治強化行動。擴大對病原學(xué)陽性患者的密切接觸者、65歲以上老年人、糖尿病患者、艾滋病病毒感染者/艾滋病患者等重點人群的主動篩查覆蓋面。以縣（區(qū)）為單位病原學(xué)陽性肺結(jié)核患者密切接觸者篩查率達到95%。有條件的地區(qū)要將結(jié)核病檢查列為新生入學(xué)體檢和教職工入職體檢的檢查項目，提高入學(xué)新生結(jié)核病檢查比例。

四是重點地區(qū)結(jié)核病扶貧攻堅行動。按照“大病集中救治一批、慢病簽約服務(wù)管理一批、重病兜底保障一批”的原則，將符合條件的貧困耐藥結(jié)核病納入貧困人口大病專項救治工作，對發(fā)現(xiàn)的患者做到及時治療、規(guī)范管理。

五是遏制耐藥結(jié)核病防治行動。擴大耐藥結(jié)核病篩查范圍，最大限度發(fā)現(xiàn)耐藥患者。擴大耐藥診治工作覆蓋面，提高治療質(zhì)量，做好隨訪管理，完善相關(guān)保障政策。

六是結(jié)核病科學(xué)研究和防治能力提升行動。加強科技攻關(guān)，加大研發(fā)力度。加快結(jié)核病防治信息化建設(shè)，健全服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，逐步實現(xiàn)結(jié)核病防治信息互聯(lián)互通，促進防治服務(wù)能力有效提升。