康復(fù)者血漿治療法是怎么治療的 后續(xù)治療如何科學(xué)進行？

昨天（14日），也就是《新冠肺炎康復(fù)者血漿捐獻(xiàn)倡議書》發(fā)出的第二天，兩名武漢的康復(fù)者，分別前往武漢大學(xué)人民醫(yī)院及武漢金銀潭醫(yī)院進行血漿捐獻(xiàn)。湖北以外，包括江蘇、上海等地也有康復(fù)者捐獻(xiàn)血漿，用于救治重癥患者。

特免血漿治療曾應(yīng)用于非典、埃博拉病毒感染的救治中。2月8日，第一例新冠肺炎康復(fù)者血漿抗體治療在武漢江夏區(qū)第一人民醫(yī)院（協(xié)和江南醫(yī)院）進行，從臨床來看，通過特免血漿治療，危重患者體征和癥狀明顯好轉(zhuǎn)。

捐獻(xiàn)呼吁發(fā)出后

三部咨詢電話被打爆

昨天下午，37歲的新冠肺炎康復(fù)患者施女士騎車一個小時，到金銀潭醫(yī)院捐獻(xiàn)血漿。

施女士于今年2月5日被確診為新冠肺炎，從武漢市第八醫(yī)院轉(zhuǎn)到金銀潭醫(yī)院接受治療，2月9日治愈出院。她的父親目前仍在金銀潭醫(yī)院接受治療。

2月13日，金銀潭醫(yī)院院長張定宇及中國生物武漢新冠肺炎康復(fù)者血漿采集和治療項目工作組、武漢血液中心均發(fā)出呼吁，懇請康復(fù)后的患者積極捐獻(xiàn)血漿?？吹叫侣?，施女士決定來醫(yī)院捐血漿，希望自己血液里的抗體能幫助到其他患者，包括她的父親。

施女士：“我是已康復(fù)的患者，他目前各種治療手段都嘗試過了，沒有明顯的效果，所以我就想試試能不能用這個方法。如果血漿里的抗體能夠幫到他的話，希望他快點好起來”

施女士正在獻(xiàn)血

在武漢血液中心人民醫(yī)院獻(xiàn)血屋，昨天上午也有一名男性康復(fù)者前來捐獻(xiàn)。記者在現(xiàn)場看到，一次性離心血漿分離器等耗材不斷運到武漢血液中心人民醫(yī)院獻(xiàn)血屋。

倡議書上留下的康復(fù)者血漿捐獻(xiàn)點三部咨詢電話，不停有電話進來。中國生物方面表示，2月13日晚間，三個手機號碼公布后，瞬間被打爆，負(fù)責(zé)線路保障的中國電信在14日 凌晨兩點加急技術(shù)處理。

中國電信武漢分公司云物中心主任周軍：“我們的熱線采取了新的解決方案，開通以后每小時接聽，正常的可以在100個以上，這個就大大的緩解了。”

武漢血液中心人民醫(yī)院獻(xiàn)血屋

獻(xiàn)血康復(fù)患者：很高興能獻(xiàn)出一份力

在湖北以外，一些省市的醫(yī)院也已經(jīng)開始征集新冠肺炎康復(fù)患者的血漿，用于重癥患者治療。江蘇徐州的22歲康復(fù)患者小王告訴中國之聲，她在1月25日確診，2月9日出院，醫(yī)院征求她的意見之后在13日請她簽署知情同意書，并完成抽血。

小王：“12日給我打了電話，說有幾個危重癥患者，他們說希望借鑒非典時候使用康復(fù)者的血漿，我當(dāng)時就說可以，沒問題，他們就問我身體情況怎么樣，我想的是我本來就是年輕人，恢復(fù)得也不錯，抽400cc血應(yīng)該可以，如果能幫上忙是很愿意的。”

徐州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院常務(wù)副院長、應(yīng)對新冠肺炎疫情工作指揮部總指揮金培生介紹：

金培生：“我們挑了兩個最年輕的出院患者。下午正好病房里有一個患者年齡偏大，病情比較重，這個人他的血型正好匹配，現(xiàn)在已經(jīng)去拿血漿了，下午馬上就輸上。”

金培生表示，對新冠肺炎康復(fù)患者的采血方式和普通獻(xiàn)血類似，但血漿保存要更加嚴(yán)格、細(xì)致。

金培生：“我們專門啟動了手工處理，怕和大樣本混在一起，污染其他標(biāo)本。這些必須按照傳染病標(biāo)本的管理方法，把它單獨保存。”

在上海，全市90名出院患者中，已經(jīng)有6人表示愿意捐獻(xiàn)血漿，韓先生是其中之一。

韓先生：“兩周以后過來捐獻(xiàn)，我覺得可以救治更多的重癥患者，通過這種方式也能夠表達(dá)我們的感激和回饋。”

廣東清遠(yuǎn)市19歲的大學(xué)生小陳昨天下午主動獻(xiàn)血200毫升：

小陳：“今天下午就是去捐200毫升。疫情這么嚴(yán)重，肯定愿意捐。能獻(xiàn)出自己的一份力我覺得也是不錯的。”

負(fù)責(zé)血漿采集的清遠(yuǎn)市人民醫(yī)院輸血科主任唐浩熙介紹：

唐浩熙：“采完以后，為了把關(guān)，我們還會對這個血液進行傳染病監(jiān)測和核酸檢測，必須陰性以后我們才能給其他患者作為治療用。”

第一批獻(xiàn)血者主要是醫(yī)護人員

武漢金銀潭醫(yī)院院長張定宇透露，在該院已有4名患者接受過特免血漿治療。第一例新冠肺炎康復(fù)者血漿抗體治療的負(fù)責(zé)人、江夏區(qū)第一人民醫(yī)院副院長、江夏區(qū)新冠肺炎防治專家組組長劉本德，昨天接受總臺央廣記者采訪，就特免血漿治療的臨床應(yīng)用進行了介紹。

劉本德說，醫(yī)院收治的第一例病人于1月13日確診，當(dāng)時使用了各種治療方法，效果始終不好。

劉本德：“我們能夠用的方法都用了，但是這個病人最終治療效果不好，后來陸續(xù)來的患者越來越多。我就發(fā)現(xiàn)這個病不同尋常。”

出于職業(yè)敏感，劉本德和醫(yī)院方面聯(lián)系了武漢市多家研究機構(gòu)，討論治療方案，并提出康復(fù)者血漿治療。

劉本德：“因為我自己是心血管病的博士，就是危重癥的專家，對這個東西出于職業(yè)的敏感。沒有很好的治療效果，我們就有一些擔(dān)憂。比如說武漢病毒所、武漢血液制品研究所、武漢生物所，我們就開始一起開會就討論，想到這種辦法，就是用康復(fù)者的血漿進行治療。”

當(dāng)時最大的問題是沒有康復(fù)者。

劉本德：“那時我們就開始做規(guī)劃了，一旦有康復(fù)者出院，我們等他休息10天到14天以后，臨床隔離觀察期后，我們就要求他們能不能捐獻(xiàn)血漿。第一次捐血漿的人，主要是我們醫(yī)護人員，給我們醫(yī)護人員一講這個原理，他們就很理解，就答應(yīng)了我們的請求，這些醫(yī)務(wù)工作者確確實實作出了奉獻(xiàn)，很了不起。”

首批捐獻(xiàn)血漿的醫(yī)護工作者

特免血漿就像“援兵”

治療時機很重要

1月20日開始，江夏區(qū)中醫(yī)院、江夏區(qū)第一人民醫(yī)院20多名新冠肺炎治愈醫(yī)務(wù)人員，獻(xiàn)出了自己的血液。經(jīng)過血漿安全性、生物活性等系列檢測，約3000ml的特免血漿在2月8日，正式用于臨床。

劉本德：“使用患者是危重患者。治療是有基礎(chǔ)的，依照新冠肺炎第5版指南，里面有一條，可以輸入康復(fù)者的血清、血漿進行治療。雖然說現(xiàn)在病人都沒有康復(fù)，以后怎么樣我們要繼續(xù)觀察，但繼續(xù)惡化的節(jié)奏是已經(jīng)停下來了，相關(guān)的指標(biāo)有了一些改善，比如說淋巴細(xì)胞，C反應(yīng)蛋白、降鈣素原這些指標(biāo)都有一些好轉(zhuǎn)，病人自己感覺呼吸困難、食欲不振、精神不好這些癥狀也有所改善。”

劉本德

特免血漿的臨床應(yīng)用，不是包治百病，也并不是所有的新冠肺炎患者都可以使用，在治療時間的選擇上非常重要。

劉本德：“病毒的特點就是攻擊我們的淋巴細(xì)胞。如果把病毒比做成壞人，我們的哨兵就是淋巴細(xì)胞，這個壞人要進我們的家，哨兵就要跟壞人搏斗。如果說我們的哨兵能力很強，那我們就不得病，或者是得很輕的病就可以康復(fù)；如果說哨兵和壞人勢均力敵，這時就會出現(xiàn)一些癥狀，哨兵能量強、補充夠，也可以康復(fù)；但是如果這個病毒的量足夠大、足夠強，我們的哨兵越來越少，這個時候它需要體外產(chǎn)生外援，康復(fù)者的血漿就帶有這種抗體，這種抗體就是援兵。如果說我們的哨兵一下子被打趴下了，這個家已經(jīng)沒法存在了，這時再派援兵來救，就來不及了。”

因此，現(xiàn)在最要緊的是，能有更多符合條件的的康復(fù)者能夠到指定捐獻(xiàn)點進行血漿捐獻(xiàn)。

如果您是18到60周歲

確診感染過新冠病毒且出院一周以上

希望您能伸出援手，撥打捐獻(xiàn)熱線

挽救更多危重癥患者

總臺央廣記者：周益帆、白杰戈、 唐國榮、孫永、左艾甫、郭淼 、姚東明、郭翔宇、楊靜

徐州臺：王冰

湖北臺：柳芳、黃宇達(dá)、蔡璐