湖北新增14840例新冠肺炎真的嗎？湖北為什么一日激增14840例確診

湖北省最新通報顯示，12日全省新增新冠肺炎病例14840例，相比11日的1638例增加近10倍。新增病例的大幅增加引發(fā)全民熱議。

需要注意的是，這14840例新增病例中，有13332例是臨床診斷病例，占比超過89%。對此，湖北省衛(wèi)生健康委員會解釋道，《新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案(試行第五版)》在湖北省的病例診斷分類中增加了“臨床診斷”，以便患者能及早按照確診病例接受規(guī)范治療，進一步提高救治成功率。根據(jù)該方案，近期湖北省對既往的疑似病例開展了排查并對診斷結(jié)果進行了訂正，對新就診患者按照新的診斷分類進行診斷，并將臨床診斷病例數(shù)納入確診病例數(shù)進行公布。

由此來看，數(shù)據(jù)的變化是因為確診標準發(fā)生了改變，將“臨床診斷”納入確診范圍。對此，中國疾控中心流行病學(xué)首席科學(xué)家曾光在接受媒體采訪時表示，“臨床診斷病例”就是實驗室還沒確診，還沒有查到核酸檢測陽性，只是臨床癥狀“看著像”。

曾光稱，這種“遲遲不呈現(xiàn)陽性”的病人確實存在，又不能排除，因此很容易在社會上傳播，把這些人納入新增病例，就可以對他們采取隔離措施，入院治療，這對社會和病患本人都有好處。他認為，把“臨床診斷病例數(shù)”納入“確診病例數(shù)”進行公布，是正確的步驟，堵塞了一個傳播的漏洞。

“臨床診斷病例”代表什么含義？中央指導(dǎo)組專家、北京朝陽醫(yī)院副院長童朝暉在受訪時表示，醫(yī)生在看病診斷肺炎時，能夠拿得到的病原學(xué)(病例診斷)只有百分之二三十，剩下的百分之七八十要靠臨床診斷。“從臨床思維和臨床醫(yī)生的臨床路徑角度來說，增加臨床病例的診斷，有益于臨床醫(yī)生對疾病多一個判斷。前一段時間我們主要是靠核酸來進行確診病例。實際上按照我們臨床診斷的標準，是有一大部分疑似病例的。”

童朝暉指出，在臨床工作中，醫(yī)生主要從幾個方面綜合診斷：第一如果病人在湖北或者在武漢地區(qū)，則判定為有流行病學(xué)史；第二是病人有發(fā)熱、呼吸道咳嗽、憋氣的臨床癥狀；第三是臨床有體征，查體檢查；第四是結(jié)合CT影像。

此前，患者是否確診，主要參考指標是核酸檢測結(jié)果，還需要結(jié)合CT影像、咳嗽等癥狀來綜合判斷。隨著疫情防控深入，核酸檢測的缺陷也逐漸顯現(xiàn)。由于核酸檢測時間較慢，一些患者遲遲無法確診收治，這給疫情防控帶來了極大的挑戰(zhàn)。

中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院院長王辰等多位專家在接受媒體采訪時亦指出，盡管現(xiàn)階段病毒核酸的檢測能力在不斷提升，但不同的試劑之間精準程度有差別，核酸對于已確診的病人陽性率也只有30%-50%，因此設(shè)出臨床診斷這個檔級是非常有必要的。

當(dāng)前武漢已吹響“應(yīng)收盡收”總攻號角。為實現(xiàn)“集中患者、集中資源、集中專家、集中收治”，有效降低病死率，該市在前期3家定點醫(yī)院設(shè)置床位收治病人的基礎(chǔ)上，不斷增加定點醫(yī)院，目前定點醫(yī)院已達28家、床位達9500余張，并開展了第四批、第五批定點醫(yī)院征用工作。將臨床診斷病例數(shù)納入確診病例統(tǒng)計，這種變化將有助于加快患者收治、積極推進疫情防控。

截至2月12日24時，湖北省累計報告新冠肺炎病例48206例(含臨床診斷病例13332例)，全省累計治愈出院3441例，累計病亡1310例，目前仍在院治療33693例?，F(xiàn)有疑似病例9028人，當(dāng)日排除3317人，集中隔離6126人。