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新華社北京11月22日電(記者俠克)近期,支原體肺炎廣受關(guān)注,主要癥狀有哪些?出現(xiàn)什么情況需及時(shí)就醫(yī)?如何做好居家護(hù)理?家長(zhǎng)怎么盡早識(shí)別重癥?國(guó)家兒童醫(yī)學(xué)中心、北京兒童醫(yī)院呼吸一科主任徐保平進(jìn)行解答。

問(wèn):什么是支原體肺炎?有哪些癥狀?

支原體是介于病毒和細(xì)菌之間的一種微生物,是自然界中常見(jiàn)的病原體,肺炎支原體是其中一種。肺炎支原體主要通過(guò)呼吸道飛沫傳播,在咳嗽、打噴嚏、流鼻涕時(shí)的分泌物中,均可攜帶病原體。

兒童支原體肺炎最典型的癥狀是發(fā)熱、咳嗽,咳嗽有一定特點(diǎn),初期是陣發(fā)性、刺激性干咳,隨著病情進(jìn)展會(huì)出現(xiàn)咳嗽咳痰,部分癥狀嚴(yán)重的孩子會(huì)出現(xiàn)喘息、呼吸困難等表現(xiàn),應(yīng)高度警惕,盡快就醫(yī)。

問(wèn):感染肺炎支原體一定會(huì)得肺炎嗎?會(huì)出現(xiàn)“白肺”嗎?

感染肺炎支原體后不一定會(huì)引起肺炎,只有肺炎支原體侵入我們?nèi)祟惖南潞粑溃趴赡艹霈F(xiàn)支原體肺炎。通常來(lái)說(shuō),“白肺”是指急性呼吸窘迫綜合征,主要發(fā)生在重癥感染時(shí),雙肺彌漫性病變,進(jìn)展迅速,其癥狀和嚴(yán)重程度都與支原體肺炎不同。

有的支原體肺炎患兒,肺部影像上顯示有一片白色,大多是一個(gè)肺葉或一個(gè)肺段感染所致,主要是由于氣道阻塞物或肺內(nèi)炎性滲出引起的,但其他的肺葉大多數(shù)都是正常的,這和醫(yī)學(xué)上所說(shuō)的“白肺”是兩個(gè)概念。通過(guò)拍背排痰、藥物祛痰、支氣管鏡治療等手段,患兒可以在較短時(shí)間內(nèi)治愈。

問(wèn):孩子出現(xiàn)哪些情況需及時(shí)就醫(yī)?

支原體肺炎病程與病情嚴(yán)重程度有關(guān),一般輕癥肺炎病程較短,重癥肺炎病程較長(zhǎng)。支原體肺炎病程一般2周至4周,及時(shí)識(shí)別、及早治療是關(guān)鍵。

近期各類呼吸道感染較多,如果孩子發(fā)熱持續(xù)3天,體溫沒(méi)見(jiàn)好轉(zhuǎn)或病情反復(fù),有明顯咳嗽,呼吸頻率增快,或伴有喘息、呼吸困難、發(fā)紺、頭痛、惡心、嘔吐、腹瀉、皮疹、精神差、抽搐等要及時(shí)就醫(yī)。

問(wèn):家長(zhǎng)如何識(shí)別重癥支原體肺炎?

早期發(fā)現(xiàn)重癥和危重癥病例,避免后遺癥等嚴(yán)重后果非常關(guān)鍵。如果家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)以下情況中的任何一項(xiàng),都需要高度警惕,及時(shí)就醫(yī)。

·持續(xù)高熱(39℃以上)≥5天或發(fā)熱≥7天,體溫高峰無(wú)下降趨勢(shì)。

·出現(xiàn)喘息、氣促、呼吸困難、胸痛、咯血等之一。

·精神差、頭痛、抽搐、頻繁嘔吐、不能進(jìn)食等。

問(wèn):孩子確診肺炎支原體感染,如何做好居家護(hù)理?

輕癥無(wú)需住院,在家庭護(hù)理中建議做到以下幾點(diǎn):

·保證充分的休息和能量攝入,保證水和電解質(zhì)平衡,不主張感染后或出現(xiàn)發(fā)熱、咽喉疼痛、流鼻涕、咳嗽等癥狀的孩子帶病上學(xué)。

·正確服用退熱藥,六個(gè)月以上的孩子,可以選擇布洛芬或者對(duì)乙酰氨基酚,二者任選其一即可,一天不超過(guò)4次,但不能同時(shí)服用兩種退熱藥,也不建議交替使用。如果是兩個(gè)月以上且六個(gè)月以下的孩子,只能選擇對(duì)乙酰氨基酚。

·不常規(guī)推薦使用鎮(zhèn)咳藥,如果干咳明顯影響孩子休息,可酌情應(yīng)用??梢允褂渺钐邓幬?,包括口服和霧化藥物,也可以采用叩擊排痰,幫助孩子排出痰液。

·注意通風(fēng)、保持清潔,有過(guò)敏體質(zhì)或過(guò)敏體質(zhì)家族史的兒童避免接觸煙草、寵物、花草等。

·有條件的多子女家庭做好隔離,以免相互傳染。

問(wèn):如何預(yù)防支原體肺炎?

目前還沒(méi)有針對(duì)肺炎支原體的疫苗,但養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣對(duì)避免感染很重要。

·少去人員密集、通風(fēng)不良的公共場(chǎng)所,必要時(shí)戴好口罩。

·咳嗽、打噴嚏時(shí)用紙巾掩住口鼻,將用過(guò)的紙巾扔進(jìn)垃圾桶。

·做好手衛(wèi)生,經(jīng)常用肥皂、洗手液在流動(dòng)水下洗手。

·注意室內(nèi)通風(fēng),每次通風(fēng)不少于30分鐘,以保持空氣新鮮。

·做好衛(wèi)生,床單被褥等經(jīng)常清洗,在太陽(yáng)底下晾曬。

·均衡飲食,充足睡眠,加強(qiáng)體育鍛煉,增強(qiáng)體質(zhì),提高抵抗力。

·學(xué)校、幼兒園等場(chǎng)所要做好通風(fēng)消毒,避免出現(xiàn)聚集性感染。

責(zé)任編輯:趙睿

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