上海一新冠患者將用血漿治療真的嗎？新冠患者用血漿治療成效如何

新冠肺炎疫情進(jìn)入“總攻”階段，隨著對新冠病毒了解的深入，多位一線戰(zhàn)“疫”專家呼吁利用康復(fù)病人恢復(fù)期血漿中的抗體進(jìn)行血清治療。

在13日晚舉行的湖北省新型冠狀病毒肺炎疫情防控新聞發(fā)布會上，武漢金銀潭醫(yī)院院長張定宇表示，醫(yī)院正在開展康復(fù)病人恢復(fù)期血漿的輸入，目前已顯示出初步效果，康復(fù)患者體內(nèi)有大量綜合抗體對抗病毒。他呼吁懇請康復(fù)后的患者積極來到醫(yī)院，伸出胳膊，捐獻(xiàn)血漿，共同拯救還在與病魔作斗爭的病人。

此前，中國工程院院士、軍事科學(xué)院軍事醫(yī)學(xué)研究院研究員陳薇在接受媒體采訪時也呼吁：應(yīng)當(dāng)從立法層面要求康復(fù)者在知情同意、符合倫理、身體情況允許的前提下捐獻(xiàn)寶貴的血漿，用于他人的急救。中國疾病預(yù)防控制中心副主任馮子健在接受中新社記者采訪時亦表示，將康復(fù)病人恢復(fù)期血漿用于新冠肺炎治療，從原理上是可行的。

事實上，這樣的呼吁也曾在2003年抗擊SARS疫情期間出現(xiàn)。中國工程院院士鐘南山2003年曾提出用康復(fù)者血清治療SARS患者的建議。當(dāng)年74歲的老專家姜素椿醫(yī)生在感染SARS后，在自己身上大膽試驗，通過注射SARS康復(fù)者的血清成功康復(fù)，驗證了這個醫(yī)療思路。在SARS時期，恢復(fù)期患者血清治療方法對高危暴露人群產(chǎn)生了重要的保護(hù)作用。

中科院上海巴斯德研究所解釋道，血液主要成分包括血細(xì)胞和血漿，血漿去除纖維蛋白原之后即為血清。血清療法其實早在100多年前就被科學(xué)家們用來對抗細(xì)菌引起的傳染病，但可行性要看實際情況。

從臨床病理發(fā)生過程看，大部分新冠肺炎患者經(jīng)過治療康復(fù)后，身體內(nèi)會產(chǎn)生針對新冠病毒的特異性抗體，可殺滅和清除病毒。業(yè)內(nèi)專家指出，在缺乏疫苗和特效治療藥物的前提下，康復(fù)患者的血漿是臨床特異性治療最可及的資源，目前采用這種特免血漿制品治療新冠病毒感染是最為有效的方法，可大幅降低危重患者病死率。

1月31日中國科學(xué)技術(shù)部下發(fā)《關(guān)于請協(xié)助采集新型冠狀病毒肺炎康復(fù)者血液樣本的函》。國家衛(wèi)生健康委員會近日發(fā)布的《關(guān)于印發(fā)新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案(試行第五版)的通知》，明確提出對重型、危重型病例的治療可采用恢復(fù)期血漿治療。

新冠肺炎康復(fù)者血漿能否成“救命良藥”？記者了解到，現(xiàn)階段武漢生物制品研究所有限公司抗新冠病毒特異性滅活治療用血漿研發(fā)進(jìn)展順利，已在武漢協(xié)和、金銀潭等醫(yī)院開展11例重癥患者的治療，無明顯不良反應(yīng)，第一例病人經(jīng)3天的治療病情有明顯好轉(zhuǎn)；目前血漿滅菌設(shè)備已協(xié)調(diào)解決，為擴(kuò)大特免血漿制備能力提供了設(shè)備保障，后期將加快入組更多病例臨床應(yīng)用。

此外，國藥集團(tuán)中國生物技術(shù)股份公司公司13日發(fā)布消息稱，已完成對部分康復(fù)者血漿的采集工作，開展新冠病毒特免血漿制品和特免球蛋白的制備。中國生物指出，經(jīng)過嚴(yán)格的血液生物安全性檢測，病毒滅活，抗病毒活性檢測等，已成功制備出用于臨床治療的特免血漿，投入臨床救治重癥患者。2月8日，首期在江夏區(qū)第一人民醫(yī)院開展了3名危重患者的新冠特免血漿治療，目前連同后續(xù)醫(yī)院治療的危重病人超過了10人。經(jīng)臨床反映，患者接受治療12至24小時后，實驗室檢測主要炎癥指標(biāo)明顯下降，淋巴細(xì)胞比例上升，血氧飽和度、病毒載量等重點指標(biāo)全面向好，臨床體征和癥狀明顯好轉(zhuǎn)。

對于血清治療，中國免疫學(xué)會副理事長、北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院免疫學(xué)系常務(wù)副主任黃波向中新社記者強(qiáng)調(diào)，要認(rèn)清血清抗體的利弊，“對于抗體的復(fù)雜性，甚至對疾病加重的一面，我們需要有足夠的認(rèn)識”。

中科院上海巴斯德研究所則表示，雖然血清療法可以較為有效地用來對抗或預(yù)防病毒或細(xì)菌引起的疾病，但血清成分復(fù)雜，對于是否會引起其他問題還存在不確定性。