在關(guān)注這次新冠肺炎疫情的民眾心中,新冠病毒實(shí)在是“非常狡猾”,不但它的傳播方式不斷更新,從最初的飛沫傳播演變到接觸傳播、糞-口傳播乃至氣溶膠傳播,而且最近還出現(xiàn)三次核酸檢測均為陰性、最終卻確診為新冠肺炎的患者。這是否說明新冠病毒正在快速變異以適應(yīng)人體環(huán)境呢?
武漢大學(xué)醫(yī)學(xué)部病毒研究所教授楊占秋表示,從目前的情況看,新冠病毒傳播方式的不斷更新,跟它的變異沒有關(guān)系,而是我們對這種全新病毒的認(rèn)識不斷加深的結(jié)果。通常而言,病毒不可能這么快就產(chǎn)生變異,不管是武漢、北京還是上海,目前收集到的病毒樣本都是相同的,還沒有出現(xiàn)變異的情況。
那么為什么會出現(xiàn)核酸檢測呈陰性的確診患者呢?北京大學(xué)人民醫(yī)院呼吸內(nèi)科主任高占成9日在國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制新聞發(fā)布會上表示,任何病毒的核酸檢測檢出率都不可能是百分之百,對新型冠狀病毒的核酸檢測也不例外,它檢出假陰性也是在所難免,同時檢測檢出率的結(jié)果也和患者本身病情輕重程度、疾病發(fā)展的不同階段、取樣采樣的方式方法和實(shí)驗室自身的檢測條件等等多種因素相關(guān)。(假陰性就是指出的報告上寫的是陰性,但其實(shí)這個結(jié)果是錯的,稱假陰性。其實(shí)就是PCR陽性。)
楊占秋表示,現(xiàn)在核酸檢測試劑還不完善,沒有把所有情況都包括進(jìn)去。另外,核酸檢測需在病人體內(nèi)排毒的情況下才能查出病毒。新冠病毒的潛伏期是2-14天,在這段時間內(nèi),如果病人體內(nèi)還沒有排毒或已經(jīng)排過毒了,在這些情況下是查不出來的。此外,當(dāng)前核酸檢測的標(biāo)本采集也存在局限。例如常用的鼻咽拭子檢測的準(zhǔn)確性低。因為新冠肺炎的病變主要發(fā)生在肺部,即下呼吸道,有時會出現(xiàn)上呼吸道咽喉部找不到病原的情況。
為應(yīng)對上述情況,楊占秋認(rèn)為,檢測方法需要進(jìn)一步完善,目前的檢測方法也是臨時性的救急手段,在可靠性、敏感性上都需要進(jìn)一步完善。針對這種情況,應(yīng)該根據(jù)病人在臨床上的癥狀、體征等情況以及CT影像等其他檢測結(jié)果來綜合判斷。高占成強(qiáng)調(diào),如果初次檢測結(jié)果陰性的屬于疑似病例患者,按照衛(wèi)生健康委現(xiàn)行診療方案的要求,需在定點(diǎn)醫(yī)院進(jìn)行隔離治療,嚴(yán)格觀察。
責(zé)任編輯:林晗枝
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