她很忙,接受采訪的時間一拖再拖,只是叫記者“等通知”。
1月30日中午12時9分,她說:“你可以來了。”記者放下炒了一半的菜,騎上摩拜趕到她所在的湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院(湖北省新華醫(yī)院),等了十分鐘,她從病房出來。
張繼先在隔離病房查房 長江日報記者陳卓 攝
張繼先,湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院呼吸與重癥醫(yī)學(xué)科主任,54歲,個頭不足1.6米,話語輕柔,一雙疲憊的眼睛透出和善。然而,就是這位溫和的女醫(yī)生,一個月前最早發(fā)現(xiàn)這場疫情苗頭,并和院方一起堅(jiān)持上報。
7個相似病人4個來自華南海鮮市場
她判斷“這肯定有問題”
2019年12月26日上午,醫(yī)院附近小區(qū)的一對老兩口因發(fā)燒、咳嗽看病,當(dāng)時兩人是自己走到醫(yī)院來看病的,拍出來的胸部CT片,卻呈現(xiàn)出與其他病毒性肺炎完全不同的改變。張繼先讓老兩口叫來他們的兒子做檢查,兒子沒有任何癥狀,但CT一照,肺上也有那種表現(xiàn)了。
這一天,還來了一位華南海鮮市場的商戶,一樣的發(fā)燒、咳嗽,一樣的肺部表現(xiàn)。“一般來說,一家人來看病,只會有一個病人,不會三人同時得一樣的病,除非是傳染病。”張繼先給這些病人做了甲流、乙流、合胞病毒、腺病毒、鼻病毒、衣原體、支原體等與流感相關(guān)的檢查,病人全部呈陰性,從而排除了流感。
張繼先頭腦中的疑團(tuán)越來越大,12月27日,她把這四個人的情況向業(yè)務(wù)院長夏文廣、醫(yī)院院感辦和醫(yī)務(wù)部作了匯報,醫(yī)院立即上報給江漢區(qū)疾控中心。
12月28日、29日兩天,門診又陸陸續(xù)續(xù)收治了3位同樣來自華南海鮮市場的病人,這一下就有7個一樣的病人了。
“這是我們從來沒有見到過的病,同樣來自華南海鮮市場的有4個病人了,這肯定有問題。”張繼先判斷,7個病人,癥狀和肺部表現(xiàn)一致,只是輕重有區(qū)別。張繼先敏銳地意識到情況不對,立即又向醫(yī)院進(jìn)行了報告,并建議醫(yī)院召開多部門會診。
12月29日下午1時,分管副院長夏文廣召集了呼吸科、院感辦、心血管、ICU、放射、藥學(xué)、臨床檢驗(yàn)、感染、醫(yī)務(wù)部的十名專家,大家對這7個病例進(jìn)行了逐一討論,影像學(xué)特殊,全身癥狀明顯,實(shí)驗(yàn)室檢查肌酶、肝酶都有變化,專家們一致認(rèn)為,這種情況確實(shí)不正常,要引起高度重視。追問到還有兩例類似病史患者,到同濟(jì)醫(yī)院、協(xié)和醫(yī)院去治療,留下來的地址也是華南海鮮市場后,夏文廣副院長立即決定:直接向省、市衛(wèi)健委疾控處報告。
12月29日是星期天,省、市衛(wèi)健委疾控處接到報告后快速反應(yīng),指示武漢市疾控中心、金銀潭醫(yī)院和江漢區(qū)疾控中心前往醫(yī)院,開始流行病學(xué)調(diào)查。
傍晚,武漢市傳染病定點(diǎn)收治醫(yī)院——武漢市金銀潭醫(yī)院業(yè)務(wù)副院長黃朝林和ICU主任吳文娟來到湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院,逐一查看了這7個病人,接走了6位病人,其中輕癥三位、重癥三位,那一家三口的兒子堅(jiān)決不去金銀潭醫(yī)院,留在張繼先這里繼續(xù)治療,今年元月7日病愈出院。
張繼先接受采訪時堅(jiān)定地說,疫情發(fā)現(xiàn)越早越有利于控制。“我們現(xiàn)在感覺自己做對了!”
2月1日,記者多方求證,各方信源均證實(shí)是省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院最早上報疫情,并評價給政府及早監(jiān)測疫情爭取了時間。
敏銳和防護(hù)意識
來自于“非典”時期的鍛煉
在收治那一家三口住院時,張繼先在呼吸科病房隔出一塊與其他區(qū)域相對獨(dú)立的地方,建立了有9張病床的隔離病房。
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院是離華南海鮮市場最近的兩家三級醫(yī)院之一。那6個病人被金銀潭醫(yī)院接走后,張繼先的呼吸科門診又陸陸續(xù)續(xù)收治了類似的病人。到元旦時,這9張隔離病床不夠用了。
從發(fā)現(xiàn)那一家三口起,張繼先就要求所有的呼吸科醫(yī)護(hù)人員戴口罩。醫(yī)院給他們科室批了N95專業(yè)防護(hù)口罩,“我們只有進(jìn)入那個區(qū)域才戴N95,其他區(qū)域還是一般醫(yī)用口罩。”張繼先說。
與此同時,張繼先囑咐科室人員在網(wǎng)上訂購了30套細(xì)帆布的白色工作服,12月31日那天,這批被她視為隔離服的工作服寄到了科室。
自購的工作服被大家穿到了醫(yī)生白大褂和護(hù)士服的里面。“不管怎么說,我們多穿一層,對自己防護(hù)就好一點(diǎn)。”張繼先說。
這一套厚帆布的“防護(hù)服”一直到元月20日,鐘南山院士明確新型冠狀病毒感染的肺炎能夠人傳人,才完成它的使命。這一天,醫(yī)院給他們配備了三級防護(hù)服。
元旦期間,湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院呼吸科的門診量開始激增,由原來一天100人左右,增加到230人左右,收的像7個人那樣的病人越來越多。張繼先他們?nèi)ソo其他呼吸道慢性病住院病人做工作,讓他們盡快出院,有的病人不愿意出院,醫(yī)護(hù)人員就找各種理由勸說。
醫(yī)院處處小心,因陋就簡地把防護(hù)做到可能做到的極致。從最初收治那一批病人到現(xiàn)在,張繼先所在的科室做到了無一例醫(yī)護(hù)人員感染,無病人交叉感染。
張繼先說,對傳染病的防護(hù)意識生根于“非典”。2003年抗擊“非典”時,時年37歲的她是江漢區(qū)專家組的成員,每天的任務(wù)就是下到各個醫(yī)院排查疑似者。
“我從那個時候就有感覺了,什么叫公共事件,什么叫群體事件。”張繼先說,醫(yī)生看病,要問病人的住址、職業(yè),這一下來了四個華南海鮮市場的,怎么會沒有問題?“這就是‘非典’時期鍛煉出來的思維。”
一位持續(xù)發(fā)燒的老者被家屬架著來醫(yī)院就診,張繼先馬上讓一名護(hù)士上去攙扶著去發(fā)熱門診
病人太多,醫(yī)護(hù)人員太苦
“這次把一生的眼淚流光了”
原定采訪張繼先的時間是1月29日中午,記者出發(fā)時,接到醫(yī)院黨委書記邱海芳的電話:“您現(xiàn)在別來了,張繼先主任在病房大哭!”
1月30日,記者當(dāng)面問起張繼先悲傷的原因,她說:“病人太多了,我們的醫(yī)護(hù)人員太苦了!”
1月26日,湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院成為第三批定點(diǎn)醫(yī)院,收治病人由醫(yī)院統(tǒng)一安排。病人太多了,必須按輕重緩急來統(tǒng)籌。
有的病人病情發(fā)展太快,手段用盡,還是走了,張繼先大哭;有時防護(hù)服快沒有了,口罩快用完了,張繼先大哭……張繼先說,這個傳染病,從來沒有見過;這么多的病人涌向醫(yī)院,從來沒有見過。
“我這次把一生的眼淚流光了!”這一個月來,睡眠嚴(yán)重不足,體力嚴(yán)重透支,她竭盡了全力。
痛哭一場,她又一頭扎進(jìn)病房,那里是容不得她一絲馬虎的戰(zhàn)場。
責(zé)任編輯:林晗枝
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