5G技術為智慧醫(yī)療添翼應用場景多元 亟待更規(guī)范

6月9日，在首屆中國-中東歐國家博覽會上，市民體驗“5G”在智慧醫(yī)療中的應用。蔣曉東攝（人民圖片）

3月25日，浙醫(yī)二院長興院區(qū)國際遠程會診現場，美國加州大學洛杉磯分校腫瘤外科專家正在查看患者的病理影像資料。譚云俸攝（人民圖片）

7月17日，湖北武漢協(xié)和醫(yī)院的專家通過5G網絡指導500公里之外的咸豐縣醫(yī)院醫(yī)生實施胸椎手術。陳 勇攝（人民圖片）

2019年被稱作中國5G商用元年。5G具備“高通量、低時延、大連接”等優(yōu)勢，將其應用在醫(yī)療行業(yè)，將助力醫(yī)學服務的數字化、移動化、遠程化、智能化。

今年9月，在國家衛(wèi)生健康委指導下，由中日友好醫(yī)院、國家遠程醫(yī)療與互聯(lián)網醫(yī)學中心、國家基層遠程醫(yī)療發(fā)展指導中心牽頭，全國30余家省部級醫(yī)院、中國醫(yī)學裝備協(xié)會、中國電信、中國移動、中國聯(lián)通和華為公司共同在中日友好醫(yī)院聯(lián)合啟動《基于5G技術的醫(yī)院網絡建設標準》（以下簡稱《標準》）的制定工作。

該《標準》是由醫(yī)療行業(yè)與通信行業(yè)共同聯(lián)合啟動的“5G+醫(yī)療”的行業(yè)級標準，將落入國家衛(wèi)生健康標準體系中，也將成為中國醫(yī)院的5G 網絡基礎設施規(guī)范化建設的標準。

該《標準》的制定有何意義？“5G+醫(yī)療”的發(fā)展前景究竟如何？就此，本報進行了采訪。

“5G +醫(yī)療” 亟待更規(guī)范

采訪中，國家遠程醫(yī)療與互聯(lián)網醫(yī)學中心主任盧清君告訴筆者，此次《標準》的制定是一個優(yōu)中選優(yōu)的過程，計劃周密、分工嚴謹，具備實用價值?！稑藴省穼?G通信技術與醫(yī)療業(yè)務進行融合，選取安全有效的業(yè)務場景，同步進行技術參數的測試，并將使用者的主觀體驗納入評價體系，確?？刹僮餍?、可推廣性和質量確定性。

在《標準》制定啟動前，“互聯(lián)網+醫(yī)療”建設已在逐步推進。

政策方面，2018年4月，國務院辦公廳發(fā)布了《關于促進“互聯(lián)網+醫(yī)療健康”發(fā)展的意見》，就促進互聯(lián)網與醫(yī)療健康深度融合發(fā)展作出部署，提出了一系列政策措施。

技術方面，華為公司自2016年起就啟動了在“5G+醫(yī)療”方面的探索和研究，構建“5G + 醫(yī)療”示范點。諸如遠程會診、遠程門診、遠程影像診斷、遠程心電診斷、遠程培訓等醫(yī)療業(yè)務已經可以落地商用。

今年初，國家衛(wèi)生健康委員會和工信部共同指導中國信息通信研究院發(fā)起成立醫(yī)療健康大數據和網絡創(chuàng)新研究中心，推動5G在醫(yī)療健康領域的應用。該中心還與中日友好醫(yī)院、鄭大一附院等單位合作，啟動5G醫(yī)療示范項目，重點開展基于5G網絡的移動查房、移動護理、遠程急救、遠程會診、機器人超聲等應用研究。

如今，“5G+醫(yī)療”的概念已漸漸進入大眾視野。三大運營商緊鑼密鼓布局5G醫(yī)療市場，各大醫(yī)院積極部署5G醫(yī)療的相關研究與實踐。但現階段，在“5G+醫(yī)療”的落地中依然存在方案推廣可行性研究不足、技術驗證不充分、安全責任劃分不明晰等問題，亟待建立統(tǒng)一的標準與評價體系。因此，《標準》的制定有很強的必要性和實用性。

盧清君指出，《標準》出臺后將限制粗制濫造、假冒偽劣、炒作概念的行為，促進高質量、高可靠性的建設技術的發(fā)展。《標準》的制定重點是要讓5G網絡建設的運營商了解醫(yī)院需要什么樣的網絡，讓醫(yī)院了解5G到底能做什么，安全底線在哪里。“統(tǒng)一標準之后，國家遠程醫(yī)療與互聯(lián)網醫(yī)學中心的跨機構跨地域業(yè)務得到拓展，有助于實現醫(yī)院之間的同質化，保證醫(yī)療數據的質量和安全，為醫(yī)務人員開展遠程醫(yī)療業(yè)務提供技術保障。對于產業(yè)界來說，開發(fā)與醫(yī)療相關的智能系統(tǒng)、信息產品時，也有了統(tǒng)一的通信標準作為技術依據，能夠幫助企業(yè)有的放矢，開發(fā)更加貼近應用需求的產品。”

應用場景多元 賦能智慧醫(yī)療

今年7月，中國信息通信研究院、互聯(lián)網醫(yī)療健康產業(yè)聯(lián)盟等單位聯(lián)合發(fā)布的《5G時代智慧醫(yī)療健康白皮書（2019年）》指出，5G醫(yī)療健康是指以第五代移動通信技術為依托，充分利用有限的醫(yī)療人力和設備資源，同時發(fā)揮大醫(yī)院的醫(yī)療技術優(yōu)勢，在疾病診斷、監(jiān)護和治療等方面提供的信息化、移動化和遠程化醫(yī)療服務，創(chuàng)新智慧醫(yī)療業(yè)務應用，節(jié)省醫(yī)院運營成本，促進醫(yī)療資源共享下沉，提升醫(yī)療效率和診斷水平，緩解患者看病難的問題，協(xié)助推進偏遠地區(qū)的精準扶貧。

5G技術為醫(yī)療發(fā)展帶來的改變，在研究性場景中已有不少實驗成果。

2018年12月，全球首例基于5G網絡的遠程動物手術在福建省福州市中國聯(lián)通東南研究院內進行。解放軍總醫(yī)院第一醫(yī)學中心的醫(yī)生，利用5G網絡遠程無線操控了機器人床旁系統(tǒng)，為50公里外的動物實驗室內一只實驗豬進行肝臟楔形切除手術。

今年9月，全球首例多點協(xié)同5G遠程多學科機器人手術試驗在京完成。在聯(lián)通5G網絡環(huán)境下，由解放軍總醫(yī)院第一醫(yī)學中心肝膽外二科遠程操控，利用聯(lián)通5G通信網絡操控手術機器人（機械臂），準確完成千里之外試驗動物的胃腸切除和肝切除手術。手術用時60分鐘，其間通信時延為20到40毫秒，機械臂響應及時穩(wěn)定，手術操作準確有效，試驗動物的生命體征平穩(wěn)。

遠程會診、遠程超聲、遠程手術、應急救援、遠程監(jiān)護、智能導診、智慧院區(qū)管理、AI 輔助診斷、VR病房探視……未來，這些智慧醫(yī)療場景都可以依靠5G網絡的建設得到更廣泛的應用。

此外，“5G+醫(yī)療”也將有力促進醫(yī)療資源平衡。

“當前，醫(yī)療資源的配置仍存在不平衡，偏遠地區(qū)的百姓受限于地理區(qū)域、經濟條件，很難到大城市、大醫(yī)院接受醫(yī)療專家的治療。5G技術則能夠解決異地通信的問題，方便在光纖不普及的鄉(xiāng)下、偏遠地區(qū)實現基于無線的高速高質量通信。尤其在復診階段，患者不必長途奔波，減少了交通食宿等各方面的支出，將錢真正花到看病環(huán)節(jié)。”華為DIS產品線首席營銷官李欣向筆者表示，5G可以幫助實現邊遠地區(qū)的遠程多方高清會診，還可實現AR病房查房、送藥等，這將有效提升當前診療、住院、看護方面的工作效率。

一些地區(qū)也有了相關試點。今年7月，四川省涼山彝族自治州昭覺縣的“懸崖村”阿土列爾村，啟動了健康扶貧“5G+智慧醫(yī)療”試點項目。試點內容包括在“懸崖村”建設5G網絡、提供省州縣多級遠程診療服務、提供20套健康體征實時監(jiān)測設備用于5G隨訪、建立災難（醫(yī)療）急救無人機送藥模式等。據介紹，基于5G網絡，“懸崖村”正在建設電視輕問診系統(tǒng)，村民不用出村，通過5G網絡可以在電視上向四川省人民醫(yī)院、涼山州第一人民醫(yī)院的醫(yī)生進行看病咨詢；通過健康體征實時監(jiān)測設備，還能有效開展健康管理和隨訪工作。

中國移動也聯(lián)合華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬同濟醫(yī)院通過5G智慧醫(yī)療車，在湖北省開展5G遠程醫(yī)療精準扶貧。這輛車以5G急救車為基礎，配合人工智能、AR等應用，運用5G網絡將優(yōu)質醫(yī)療資源輸送下鄉(xiāng)。遠在400多公里外的武漢同濟醫(yī)院專家通過5G網絡遠程講授相關健康知識，并實施遠程診斷，幫助貧困地區(qū)群眾解決看病就醫(yī)難等一系列問題。

期待降低成本 提升技術水平

放眼長遠，人們對健康的消費需求將不斷攀升，醫(yī)療健康領域發(fā)展?jié)摿薮??！吨袊祟惏l(fā)展報告2016》預測，2020年60歲以上人口占總人口比重預期達到16.3%，2030年達到23%。但從供給側看，中國醫(yī)療資源供給持續(xù)不足且短時間內難以補足。這種情況下，探索5G技術能為醫(yī)療發(fā)展帶來的更多可能，更顯得尤為關鍵。

今年3月，在國家衛(wèi)健委發(fā)布會上，國家衛(wèi)生健康委員會醫(yī)政醫(yī)管局副局長焦雅輝表示，對于5G技術在醫(yī)療領域的應用，應遵循基于目前網絡技術和醫(yī)學科學規(guī)律，進行科學審慎的探索。

李欣向筆者表示，當前仍處在5G技術發(fā)展初期，跨域的大數據、人工智能等都存在很多技術限制。5G醫(yī)療的應用案例還不夠完善，還需要繼續(xù)深入研究如何將5G應用到更多的醫(yī)療流程之中。同時，隨著各領域的技術向前推進，例如5G網絡后期的超低時延、海量物聯(lián)技術等的落地，也能有助于拓展醫(yī)療應用并進一步提升效率。

在“5G+醫(yī)療”的應用上，成本問題也同樣無法回避。盧清君認為，5G和其他任何事物的發(fā)展規(guī)律一樣，需要循序漸進的發(fā)展歷程。而目前，最大的瓶頸是建設成本和收費模式對消費行為的影響。“患者是否選用5G產品，價格永遠是最有力的杠桿。如果5G網絡和行業(yè)應用不考慮物價因素，將來就難落地。”

關于成本問題，中南大學湘雅醫(yī)院副院長胡建中認為，5G是一個新技術，促使社會形成新生態(tài)，整個社會需要重新組織架構，衛(wèi)生醫(yī)療行業(yè)要改變，也許將來看病的方式會改變，需要站在更大的范圍來看設備成本的效益。整個行業(yè)生態(tài)改變以后，全行業(yè)各個領域都在發(fā)力的時候，整體成本會降下來。

談到“5G+醫(yī)療”的發(fā)展前景，盧清君表示：“未來5G一定會普及，也會更加成熟和可靠。當醫(yī)院都普及了相對成熟的5G網絡的時候，醫(yī)療的運行模式就會發(fā)生改變。無線基站的接入能力會讓更多的業(yè)務移動起來；邊緣計算的能力會讓智慧醫(yī)療業(yè)務更加智能化、實時化、高效化；SA獨立組網和邊緣切片技術會讓傳輸更快速、更大量、更安全。在未來，5G改變的是整個業(yè)態(tài)，改變的是整個社會。”（李貞 任彤彤）