近日,一種名為耳念珠菌的多重耐藥性真菌近日在美國多地爆發(fā),截至2月底,全美已有587例確診病例,中國也已經(jīng)確認(rèn)18例感染。
目前這一超級真菌的來源仍不清楚,如何治療防范也沒有官方意見。
4月6日,紐約市西奈山醫(yī)院去年5月為一名老年男子做腹部手術(shù)時,發(fā)現(xiàn)他感染了一種“神秘而致命”的真菌,醫(yī)院迅速將其隔離在重癥監(jiān)護室。該男子最終在住院90天后死亡,但這種致命的真菌卻頑強地存活下來。病房很多地方都遭到了入侵,院方為此對墻壁、病床、門、水槽、電話都進行了特殊消毒,甚至拆除了部分天花板和地板。目前,這種名為耳念珠菌的多重耐藥真菌在紐約、新澤西和伊利諾伊等12個州流行。
此后,中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院檢驗科主任尚紅及其團隊鑒定出15名住院患者感染了耳念珠菌。據(jù)廖萬清介紹,軍事醫(yī)學(xué)科學(xué)院也鑒定出2例。“至此,中國大陸共確認(rèn)18例耳念珠菌臨床感染病例,我們還在持續(xù)監(jiān)測。”
耳念珠菌的來源目前還不明確,是環(huán)境真菌還是人體共生菌,也不清楚。研究人員普遍認(rèn)為,這是新近進化出來的、快速適應(yīng)人體宿主環(huán)境能力的新物種,主要引起血液感染,致死率高達60%。
主要感染人群為免疫系統(tǒng)不成熟或受損的人,包括新生兒和老年人、吸煙人群、糖尿病患者以及自身免疫性疾病患者。
培養(yǎng)皿中的耳念珠菌菌株。圖片來源/美國CDC官網(wǎng)
對耳念珠菌的鑒別存在一定困難,傳統(tǒng)的生化鑒定方法很難鑒定超級真菌,目前主要使用質(zhì)譜技術(shù)和分子生物學(xué)方法這兩種。據(jù)黃廣華介紹,中國超級真菌臨床感染病例報告延遲的主要原因可能是技術(shù)問題,“質(zhì)譜儀在中國大三甲醫(yī)院以外并不十分普遍,不排除漏檢的可能。”
目前,廖萬清所在的多個院士工作站都在做相關(guān)監(jiān)測,以防漏檢導(dǎo)致耳念珠菌在國內(nèi)流行爆發(fā)。“我們需要警惕超級真菌的潛在威脅,早發(fā)現(xiàn)、早隔離、早治療,”廖萬清告訴《中國新聞周刊》,“不過從目前監(jiān)測結(jié)果來看,中國出現(xiàn)耳念珠菌爆發(fā)性流行的可能性較低。”
責(zé)任編輯:楊林宇
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