應(yīng)對(duì)糖尿病 3級(jí)預(yù)防5大手段

N本報(bào)記者 林寶珍

下周一，11月14日，是第21個(gè)“世界糖尿病日”。據(jù)了解，全球糖尿病患者人數(shù)已經(jīng)達(dá)到了2.85億的驚人數(shù)目。我國(guó)最新流行病學(xué)調(diào)查顯示，在20歲以上的人群中，有9240萬成年人患有糖尿病，另有1.48億人處于糖尿病前期，他們是糖尿病龐大的“后備軍”。我省糖尿病的患病率也大于7%，前期則接近12%。

據(jù)悉，11月14日上午8：30—11：00，省衛(wèi)生廳新聞辦、省疾病預(yù)防控制中心健康教育所、福州市衛(wèi)生局將組織附一、協(xié)和、省立、總院、省人民醫(yī)院、省二院等大醫(yī)院內(nèi)分泌科的專家前往烏石山公園（道山路與通湖路交界處）開展糖尿病防治的大型義診活動(dòng)，市民朋友可前往參加。

“三多一少”最典型

福建省醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病學(xué)會(huì)主任委員、福建醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院內(nèi)分泌科楊立勇教授介紹，糖尿病是由于胰島素不足或胰島素的細(xì)胞代謝作用缺陷所引起的葡萄糖、蛋白質(zhì)及脂質(zhì)代謝紊亂的一種綜合征，表現(xiàn)為血中葡萄糖含量異常升高及尿中出現(xiàn)葡萄糖。

按世界衛(wèi)生組織1999年公布的糖尿病診斷值是：空腹血糖濃度≥7.0mmol/L，餐后2小時(shí)血糖濃度≥11.1mmol/L。

血糖過高時(shí)可出現(xiàn)典型的三多一少癥狀，即：多尿、多飲、多食及體重減少，且伴有疲乏無力。但也有不少患者初期癥狀并不典型，而是表現(xiàn)為皮膚瘙癢、傷口不易愈合、不明原因視物模糊等。

最怕的是并發(fā)癥

省立醫(yī)院內(nèi)分泌科侯建明主任介紹，糖尿病是一種慢性代謝性疾病，就它本身而言并不可怕，可怕的是它的并發(fā)癥。如果糖尿病沒有得到正確的治療，血糖沒有控制好，便會(huì)危害到心、肺、腎、神經(jīng)、眼睛等臟器和器官，引發(fā)種種并發(fā)癥?？梢鸶哐寡吼こ?，由此引發(fā)冠心病、中風(fēng)、偏癱；視網(wǎng)膜病變導(dǎo)致雙目失明；糖尿病足，還會(huì)引發(fā)下肢無休止的腐爛，最后只好截肢；以及腎衰竭、尿毒癥等多種危及人的生命的并發(fā)癥。

“糖尿病本身并不可怕，可怕的是并發(fā)癥”，干預(yù)治療糖尿病的目的就是不要發(fā)生或減少發(fā)生并發(fā)癥。

三級(jí)預(yù)防有策略

現(xiàn)代科學(xué)研究表明，超重與肥胖、缺乏身體活動(dòng)、不合理膳食、有糖尿病家族史、高血壓和血脂異常是發(fā)生糖尿病的危險(xiǎn)因素，其中肥胖是2型糖尿病最常見的危險(xiǎn)因素。

侯建明主任介紹，對(duì)于糖尿病來說，沒有可治愈的方法，但是可減少患病的危險(xiǎn)因素。糖尿病的防治需要一系列的干預(yù)，采取三級(jí)預(yù)防的策略。

一級(jí)預(yù)防是預(yù)防糖尿病的發(fā)生，采取健康的生活方式，即合理平衡的膳食和適度的體力活動(dòng)，以便盡量減少發(fā)生2型糖尿病的危險(xiǎn)；二級(jí)預(yù)防是對(duì)糖尿病患者的早期診斷，在重點(diǎn)人群中加強(qiáng)糖尿病篩查，盡早發(fā)現(xiàn)糖尿病，幫助患者改變生活方式并積極配合治療，預(yù)防并發(fā)癥；三級(jí)預(yù)防就是減少糖尿病的殘廢率和死亡率，改善糖尿病患者生活質(zhì)量，通過改善生活環(huán)境（包括促進(jìn)健康合理平衡膳食和增加體力活動(dòng)），至少有80%的2型糖尿病是可以延緩發(fā)病或能夠徹底預(yù)防的。

“五駕馬車”最管用

附一醫(yī)院內(nèi)分泌科嚴(yán)孫杰主任醫(yī)師說，控制和管理糖尿病有“五駕馬車”，即自我監(jiān)測(cè)(居家監(jiān)測(cè))、飲食治療、運(yùn)動(dòng)治療、藥物治療和患者健康教育五種手段，缺一不可。自我監(jiān)測(cè)主要是患者每天在家定點(diǎn)監(jiān)測(cè)自己的血糖、尿量、尿糖等指標(biāo)，通過血糖監(jiān)測(cè)達(dá)到控制血糖達(dá)標(biāo)的目的，也為藝術(shù)調(diào)整治療方案提供依據(jù)。

在飲食方面，患者必須克服抽煙、大吃大喝等不良的生活習(xí)慣，根據(jù)醫(yī)生設(shè)置的營(yíng)養(yǎng)處方建立健康的飲食習(xí)慣，能大大降低糖尿病的發(fā)病率。同時(shí)，即使得了糖尿病，患者也要調(diào)整好自己的心態(tài)，注意衛(wèi)生習(xí)慣，多參加一些活動(dòng)，加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)鍛煉，并且遵照醫(yī)囑正確服用藥物等。通過多管齊下，只要把血糖控制在正常值，就不會(huì)并發(fā)其他癥狀或減少并發(fā)其他癥狀。只要醫(yī)生和患者多配合，糖尿病是可以治愈的。

□延伸閱讀

糖尿病日的由來

11月14日是糖尿病學(xué)家Banting的生日，他與Best一起于1920年發(fā)現(xiàn)了胰島素，并獲得了諾貝爾獎(jiǎng)。世界衛(wèi)生組織自1991年發(fā)起“世界糖尿病日”，以紀(jì)念Banting對(duì)糖尿病治療的巨大貢獻(xiàn)，并喚起全球?qū)μ悄虿〉木X和醒悟。

什么是糖尿病前期？

是指血糖高于正常，但又尚未達(dá)到目前劃定的糖尿病診斷水平，如空腹血糖≥6.1mmol/L而＜7.0mmol/L，這些人是糖尿病的“后備軍”，數(shù)量相當(dāng)龐大，需要特別重視。這些人首先要改變生活方式，注意平衡飲食，加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)。

飲食治療也是控糖的重要組成部分。糖尿病人如何瀟灑享受美食？敬請(qǐng)關(guān)注下周《健康周刊》報(bào)道。