?廈門在全國率先立法 筑牢醫(yī)務人員職業(yè)暴露“防護罩”

廈門日報訊（文/記者 陳莼 圖/記者 林銘鴻）新冠肺炎疫情發(fā)生以來，廣大醫(yī)療衛(wèi)生人員奮戰(zhàn)在抗疫最前線，用實際行動保護人民群眾的生命安全和身體健康，但他們所面臨的職業(yè)暴露風險也隨之增加。

廈大附屬第一醫(yī)院杏林分院對醫(yī)護人員進行穿脫防護服培訓。

《廈門經(jīng)濟特區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生人員職業(yè)暴露防護若干規(guī)定》今日正式實施。

為更好保障醫(yī)療衛(wèi)生人員職業(yè)安全，關心關愛其身心健康，廈門出臺《廈門經(jīng)濟特區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生人員職業(yè)暴露防護若干規(guī)定》（以下簡稱《若干規(guī)定》），并于2022年12月1日起實施。這是我國首部醫(yī)療衛(wèi)生人員職業(yè)暴露(以下簡稱“職業(yè)暴露”)防護的專項立法，是一部回應時代需要、滿足廣大醫(yī)務人員期盼、體現(xiàn)廈門特色的地方法規(guī)?！度舾梢?guī)定》的出臺，為廈門做好醫(yī)療衛(wèi)生人員職業(yè)暴露防護工作提供了強大的法治保障。

推動醫(yī)療衛(wèi)生人員職業(yè)暴露防護立法工作有什么重要意義？

提升醫(yī)務人員自我防護意識 營造尊醫(yī)重衛(wèi)濃厚氛圍

市衛(wèi)健委黨組書記、主任、一級巡視員姚冠華表示，醫(yī)療衛(wèi)生人員是人民生命安全和身體健康的守護者，近年來，社會各界對醫(yī)療衛(wèi)生人員的職業(yè)暴露防護工作關注度越來越高,廈門自2018年就開始推動醫(yī)療衛(wèi)生人員職業(yè)暴露防護立法工作，“該法規(guī)已經(jīng)市人大常委會審議通過并從12月1日起施行，市衛(wèi)健委也在市人大常委會的大力指導下深入?yún)⑴c了該法規(guī)的立法工作。”在此次抗擊新冠疫情戰(zhàn)斗中，廣大醫(yī)療衛(wèi)生人員，站在抗疫最前線，職業(yè)暴露風險倍增。為了做好醫(yī)療衛(wèi)生人員職業(yè)暴露防護工作，提高廈門公共衛(wèi)生健康水平，有必要從“小切口”入手，采取“小而精”的形式，對醫(yī)療衛(wèi)生人員職業(yè)暴露防護的預防、處置、保障作出補充規(guī)定，進一步筑牢廈門醫(yī)療衛(wèi)生人員職業(yè)暴露防護體系。

他說，該法規(guī)的實施，將有力推進廣大醫(yī)療衛(wèi)生人員主動學習和掌握職業(yè)暴露防護知識和技能，不斷提升自我防護意識，同時也讓社會更加關注醫(yī)療衛(wèi)生人員職業(yè)暴露問題，營造尊醫(yī)重衛(wèi)的濃厚氛圍。

《若干規(guī)定》的出臺和實施對醫(yī)務人員職業(yè)安全防護具有重大意義。據(jù)介紹，我國曾出臺《醫(yī)院感染管理辦法》《放射工作人員職業(yè)健康管理辦法》《醫(yī)務人員艾滋病病毒職業(yè)暴露防護工作指導原則（試行）》等法律和部門規(guī)章，以保障醫(yī)療衛(wèi)生人員的職業(yè)安全健康管理，但一直缺少醫(yī)務人員職業(yè)暴露的專項法規(guī)?！度舾梢?guī)定》填補了這一空白，它明確了職業(yè)暴露防護中各方主體的責任范圍，從人、財和物上保障醫(yī)療衛(wèi)生場所中職業(yè)暴露的防護和處置工作能夠有法可依和有法必依。

什么是“醫(yī)療衛(wèi)生人員職業(yè)暴露”？暴露后如何界定權責？

《若干規(guī)定》共十九條 具有系統(tǒng)性和可操作性

醫(yī)療衛(wèi)生人員職業(yè)暴露，是指醫(yī)療衛(wèi)生人員在工作中因接觸有毒、有害因素可能引起疾病、危及生命或者其他人身損害的情形，包括感染性職業(yè)暴露、化學性職業(yè)暴露、放射性職業(yè)暴露以及其他職業(yè)暴露。

《若干規(guī)定》共十九條，圍繞保障醫(yī)療衛(wèi)生人員職業(yè)安全，關心關愛其身心健康、維護其合法權益的立法目的，突出問題導向，從明確各方職責、完善預防措施、加強應急處置、健全事后救濟、落實監(jiān)督責任等方面進行規(guī)范。值得一提的是，法規(guī)在全國率先從立法層面對醫(yī)療衛(wèi)生人員職業(yè)暴露的概念作出界定，明確職業(yè)暴露的損害情形。

“這部法規(guī)為保障醫(yī)療衛(wèi)生人員的職業(yè)安全，預防減少職業(yè)暴露傷害發(fā)生，維護醫(yī)療衛(wèi)生人員合法權益提供有針對性的法治保障。”市人大常委會法工委副主任賀菊英介紹，該法規(guī)采用“若干規(guī)定”的立法體例，堅持“管用幾條寫幾條”的立法思路，結合廈門實際，探索制度創(chuàng)新，細化落實國家有關規(guī)定，為醫(yī)療衛(wèi)生人員職業(yè)暴露防護工作作了具有系統(tǒng)性、可操作性的制度安排。

“這項規(guī)定的頒布讓全市廣大護理工作者備受鼓舞，體現(xiàn)了黨和政府對我們的關懷、關心、關注和關愛。讓我們能夠更加心無旁騖安心地為廣大群眾提供健康服務。”市護理學會理事長張錦輝說，作為一名護理人員，應該進一步加強自身防護意識，在自己的工作中認真履職，“盡一切可能做好防護，減少職業(yè)暴露的發(fā)生。”

醫(yī)療衛(wèi)生機構需要做什么？對高風險崗位有什么保障？

明確各方責任 配套制度即將出臺

值得一提的是，《若干規(guī)定》第四條至第十三條針對醫(yī)療衛(wèi)生機構提出了一系列要求，并規(guī)定對于醫(yī)療衛(wèi)生人員因身體健康原因可能受到職業(yè)暴露傷害的，或發(fā)生職業(yè)暴露，經(jīng)醫(yī)療衛(wèi)生機構同意，可以暫時離開工作崗位?！度舾梢?guī)定》要求醫(yī)療衛(wèi)生機構要進一步建立健全職業(yè)暴露防護工作制度，建立職業(yè)暴露防護培訓和考核制度，鼓勵為醫(yī)療衛(wèi)生人員購買商業(yè)保險，為發(fā)生職業(yè)暴露的醫(yī)療衛(wèi)生人員提供更多保障等。

市衛(wèi)健委醫(yī)政醫(yī)管處負責人陳蘭表示，該部法規(guī)明確了政府、主管部門、醫(yī)療機構和醫(yī)務人員的職責，建立了職業(yè)暴露感染的預防、處置體系；提出了對職業(yè)暴露風險較高的崗位醫(yī)療衛(wèi)生人員提供定期體檢和接種疫苗的服務等內容。

接下來，市衛(wèi)健委將按照《若干規(guī)定》的要求抓緊出臺各項配套制度，推動各醫(yī)療衛(wèi)生機構履行好本單位職業(yè)暴露防護第一責任人的職責，切實加緊完善各項應急處置預案，加強職業(yè)暴露防護技能培訓，及時提供疫苗接種和健康體檢，確?！度舾梢?guī)定》各項要求落地見效，全力推動廈門醫(yī)療衛(wèi)生人員職業(yè)暴露防護水平再上新臺階。

【小貼士】哪里最容易發(fā)生職業(yè)暴露

2016年發(fā)表的《中國醫(yī)務人員職業(yè)暴露與防護工作的調查分析》一文稱，全國多家醫(yī)院、科研機構和研究者對全國13個省份158所不同級別醫(yī)院的職業(yè)暴露情況進行調查，結果顯示，銳器傷在各類職業(yè)暴露類型中占96.76%；職業(yè)暴露人員職業(yè)分布中，護理人員占53.90%，醫(yī)生占21.31%；職業(yè)暴露人員科室來源主要為普通病房、手術室、重癥監(jiān)護病房等；引起醫(yī)務人員職業(yè)暴露器具主要為注射器、頭皮鋼針、手術縫針等，高危操作包括靜脈注射、針頭丟入利器盒、手術縫針、采血、回套針帽等。

【數(shù)據(jù)】

據(jù)統(tǒng)計，截至2021年，廈門共有醫(yī)療衛(wèi)生機構2284個（不含部隊醫(yī)院），其中公立醫(yī)療衛(wèi)生機構722個，民營醫(yī)療衛(wèi)生機構1562個。醫(yī)院中，公立醫(yī)院20所，民營醫(yī)院45所。全市衛(wèi)生人員總數(shù)達50064人，其中衛(wèi)生技術人員40602人。衛(wèi)生技術人員中執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師16859人、注冊護士17798人、藥師（士）2166人、技師（士）2464人、鄉(xiāng)村醫(yī)師451人，其他衛(wèi)生技術人員1093人。