?明年起廈門醫(yī)保執(zhí)行自然年度 今年下半年為過渡期

海西晨報(bào)訊（記者 黃伊娜 通訊員 夏一保）根據(jù)國家、福建省統(tǒng)一部署，近日，廈門市醫(yī)保局、市財(cái)政局、市稅務(wù)局、市衛(wèi)健委四部門聯(lián)合印發(fā)了《關(guān)于調(diào)整基本醫(yī)療保險(xiǎn)年度有關(guān)事項(xiàng)的通知》，正式啟動(dòng)廈門醫(yī)保年度調(diào)整相關(guān)工作。

自2023年1月1日起，廈門基本醫(yī)療保險(xiǎn)年度（以下簡(jiǎn)稱“醫(yī)保年度”）調(diào)整為按自然年度執(zhí)行，即從原來每年7月1日至次年6月30日，調(diào)整為每年的1月1日至12月31日，配合做好全國醫(yī)保改革“一盤棋”，方便參保人全國異地就醫(yī)結(jié)算。為確保參保人待遇不受影響，今年下半年（2022年7月1日至12月31日）將作為調(diào)整過渡期。

據(jù)了解，此次調(diào)整以“不增加用人單位成本負(fù)擔(dān)、不影響參保人員醫(yī)保待遇”為原則，過渡期內(nèi)，五個(gè)重要醫(yī)保事項(xiàng)“三調(diào)整一延長(zhǎng)一不變”。城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保繳費(fèi)、本市城鎮(zhèn)職工個(gè)人賬戶預(yù)劃撥、家庭醫(yī)生簽約服務(wù)費(fèi)均調(diào)整為按半年標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。參保人員在過渡期內(nèi)發(fā)生的醫(yī)保費(fèi)用報(bào)銷截止期限延長(zhǎng)至2023年9月30日；2023年起，參保人在自然年度內(nèi)發(fā)生的醫(yī)保費(fèi)用，報(bào)銷截止到次年的3月31日前。過渡期內(nèi)，參保人的基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病醫(yī)療保險(xiǎn)、醫(yī)療救助政策均按一個(gè)完整醫(yī)保年度執(zhí)行，待遇不變。

過渡期內(nèi)，三項(xiàng)費(fèi)用按半年標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行

城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保繳費(fèi)按半年標(biāo)準(zhǔn)繳納

現(xiàn)行繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為1140元/人/年，過渡期內(nèi)，按半年標(biāo)準(zhǔn)，即570元/人征繳。其中，個(gè)人繳費(fèi)為200元/人、財(cái)政補(bǔ)助為370元/人。過渡期半年的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保費(fèi)在今年4月-6月集中征繳。接下來，每年10月-12月繳納下一年度保費(fèi)。

城鎮(zhèn)職工醫(yī)保個(gè)人賬戶按半年標(biāo)準(zhǔn)預(yù)劃撥

過去，本市城鎮(zhèn)職工全年的醫(yī)保個(gè)人賬戶資金于每年7月1日一次性預(yù)劃入到個(gè)人賬戶。

過渡期內(nèi)，按半年標(biāo)準(zhǔn)一次性預(yù)劃入；2023年起，劃入標(biāo)準(zhǔn)和劃入方式按國家、省市有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

家庭醫(yī)生簽約服務(wù)費(fèi)按半年標(biāo)準(zhǔn)收取

廈門家庭醫(yī)生簽約服務(wù)費(fèi)現(xiàn)行標(biāo)準(zhǔn)為120元/人/年，過渡期內(nèi)按半年標(biāo)準(zhǔn)60元/人繳交，其中，簽約個(gè)人承擔(dān)10元，醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付35元，基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)承擔(dān)15元。2023年起，按國家、省市有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。