廈門出臺規(guī)定 工傷職工“先康復(fù)，后鑒定”

海西晨報訊（記者 吳雪瑩  見習(xí)記者 林珊珊  通訊員 黃勇）職工發(fā)生工傷后，除及時接受治療外，盡早進(jìn)行工傷康復(fù)也很重要。今年年初，《廈門市工傷康復(fù)管理辦法》（以下簡稱《辦法》）出臺?！掇k法》明確了“先康復(fù)、后鑒定”的原則，確保有康復(fù)價值的工傷職工全部納入康復(fù)；工傷康復(fù)費用打破以往“封頂”標(biāo)準(zhǔn)，改為按實際康復(fù)項目結(jié)算，即“按需結(jié)算”。

哪些情形可列入康復(fù)范圍

在工作中，職工若發(fā)生工傷，在臨床治療結(jié)束之后，還具有康復(fù)價值的，應(yīng)接著進(jìn)行工傷康復(fù)。用人單位、工傷職工或其近親屬可向市勞鑒委提出工傷康復(fù)申請，申請程序按照勞動能力鑒定的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

哪些情形屬于康復(fù)范圍？《辦法》規(guī)定，工傷職工具備下列情形之一者，即可列入：1.在工傷醫(yī)療期內(nèi)，尚未進(jìn)行勞動能力鑒定的，經(jīng)確認(rèn)具有康復(fù)價值，需要進(jìn)行康復(fù)治療的；2.工傷復(fù)發(fā)經(jīng)確認(rèn)需進(jìn)行康復(fù)治療的；3.其他情形經(jīng)確認(rèn)需進(jìn)行康復(fù)治療的。

值得注意的是，正常情形下只有按規(guī)定完成了工傷康復(fù)，才可進(jìn)入勞動能力鑒定及后續(xù)待遇核定程序。拒絕康復(fù)的，將停止享受工傷保險待遇。

哪些符合“先康復(fù)后鑒定”

2002年，廈門開始開展工傷康復(fù)工作。因工傷康復(fù)沒有規(guī)定強制執(zhí)行，很多工傷職工在治療完成后，還具有康復(fù)價值，卻沒有及時進(jìn)行康復(fù)，導(dǎo)致錯過了最佳康復(fù)期，不僅給職工本人帶來傷害，也增加了企業(yè)的負(fù)擔(dān)。

隨著《辦法》的出臺，這一問題將逐步得到解決。工傷職工在治療階段具有康復(fù)價值的，由就診協(xié)議醫(yī)療機構(gòu)的康復(fù)專家直接簽署初步康復(fù)意見，即可先行進(jìn)入康復(fù)機構(gòu)進(jìn)行康復(fù)。這一政策的實施，確保了工傷職工在最佳康復(fù)期可進(jìn)行康復(fù)，獲得最好的康復(fù)效果。需要提醒的是，工傷職工應(yīng)在入院3個工作日內(nèi)向市勞鑒委提出康復(fù)確認(rèn)申請，市勞鑒委出具正式康復(fù)價值確認(rèn)結(jié)論；如果經(jīng)確認(rèn)不具有康復(fù)價值的，應(yīng)立即終止康復(fù)治療，已發(fā)生的康復(fù)費用按照工傷醫(yī)療費的標(biāo)準(zhǔn)予以核定。

工傷康復(fù)享受哪些待遇

工傷職工進(jìn)行工傷康復(fù)享受哪些待遇？《辦法》規(guī)定，參加工傷保險的工傷職工進(jìn)行康復(fù)治療時，符合規(guī)定的康復(fù)費用由工傷保險基金支付。未參加工傷保險的工傷職工進(jìn)行工傷康復(fù)，費用由用人單位支付。用人單位補繳工傷保險費后，新發(fā)生的康復(fù)費用按規(guī)定由工傷保險基金支付。

同時，工傷康復(fù)期納入停工留薪期管理。工傷職工在康復(fù)期內(nèi)，享受停工留薪期待遇、輔助器具配置、住院享受伙食補助費。

此外，《辦法》規(guī)定工傷康復(fù)費用依據(jù)《廈門市工傷康復(fù)服務(wù)項目和支付標(biāo)準(zhǔn)》進(jìn)行結(jié)算?！掇k法》將康復(fù)項目分為康復(fù)功能評定、康復(fù)治療、康復(fù)護(hù)理、其他治療和職業(yè)康復(fù)五類，合計104項，具體結(jié)算按照其規(guī)定的項目和標(biāo)準(zhǔn)，并參照本市工傷保險醫(yī)療管理和費用結(jié)算辦法執(zhí)行。

值得注意的是，工傷職工在康復(fù)治療期間發(fā)生的以下費用，工傷保險基金不予支付：1.生活用品費用；2.非因工傷及并發(fā)癥所發(fā)生的醫(yī)療、康復(fù)費用；3.超出工傷保險藥品、診療項目、住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)目錄及康復(fù)服務(wù)項目的費用；4.因醫(yī)療事故發(fā)生的費用；5.工傷康復(fù)期滿后拒不出院發(fā)生的費用；6.未按規(guī)定辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)所發(fā)生的醫(yī)療、康復(fù)費用；7.其他不符合工傷保險有關(guān)規(guī)定的費用。

工傷康復(fù)可在這7家工傷協(xié)議康復(fù)機構(gòu)進(jìn)行

●廈門市康復(fù)醫(yī)院

思明區(qū)仙岳路468號

●廈門市第五醫(yī)院

同安區(qū)馬巷鎮(zhèn)民安路10號

●廈門弘愛康復(fù)醫(yī)院

湖里區(qū)仙岳路3777號

●廈門集美愛欣護(hù)理院

集美區(qū)灌口鎮(zhèn)坊塘村

愛欣老年公寓

●廈門蓮花醫(yī)院后埔分院

湖里區(qū)園山南路

902-906號坐標(biāo)文創(chuàng)園

●萬人泰和（廈門）康復(fù)醫(yī)院

湖里區(qū)五通西路997號

●廈門同安工業(yè)集中區(qū)醫(yī)院

同安區(qū)新民鎮(zhèn)梧侶村

下社里275號