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海西晨報訊(記者 吳雪瑩  見習(xí)記者 林珊珊  通訊員 黃勇)職工發(fā)生工傷后,除及時接受治療外,盡早進行工傷康復(fù)也很重要。今年年初,《廈門市工傷康復(fù)管理辦法》(以下簡稱《辦法》)出臺。《辦法》明確了“先康復(fù)、后鑒定”的原則,確保有康復(fù)價值的工傷職工全部納入康復(fù);工傷康復(fù)費用打破以往“封頂”標準,改為按實際康復(fù)項目結(jié)算,即“按需結(jié)算”。

哪些情形可列入康復(fù)范圍

在工作中,職工若發(fā)生工傷,在臨床治療結(jié)束之后,還具有康復(fù)價值的,應(yīng)接著進行工傷康復(fù)。用人單位、工傷職工或其近親屬可向市勞鑒委提出工傷康復(fù)申請,申請程序按照勞動能力鑒定的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

哪些情形屬于康復(fù)范圍?《辦法》規(guī)定,工傷職工具備下列情形之一者,即可列入:1.在工傷醫(yī)療期內(nèi),尚未進行勞動能力鑒定的,經(jīng)確認具有康復(fù)價值,需要進行康復(fù)治療的;2.工傷復(fù)發(fā)經(jīng)確認需進行康復(fù)治療的;3.其他情形經(jīng)確認需進行康復(fù)治療的。

值得注意的是,正常情形下只有按規(guī)定完成了工傷康復(fù),才可進入勞動能力鑒定及后續(xù)待遇核定程序。拒絕康復(fù)的,將停止享受工傷保險待遇。

哪些符合“先康復(fù)后鑒定”

2002年,廈門開始開展工傷康復(fù)工作。因工傷康復(fù)沒有規(guī)定強制執(zhí)行,很多工傷職工在治療完成后,還具有康復(fù)價值,卻沒有及時進行康復(fù),導(dǎo)致錯過了最佳康復(fù)期,不僅給職工本人帶來傷害,也增加了企業(yè)的負擔(dān)。

隨著《辦法》的出臺,這一問題將逐步得到解決。工傷職工在治療階段具有康復(fù)價值的,由就診協(xié)議醫(yī)療機構(gòu)的康復(fù)專家直接簽署初步康復(fù)意見,即可先行進入康復(fù)機構(gòu)進行康復(fù)。這一政策的實施,確保了工傷職工在最佳康復(fù)期可進行康復(fù),獲得最好的康復(fù)效果。需要提醒的是,工傷職工應(yīng)在入院3個工作日內(nèi)向市勞鑒委提出康復(fù)確認申請,市勞鑒委出具正式康復(fù)價值確認結(jié)論;如果經(jīng)確認不具有康復(fù)價值的,應(yīng)立即終止康復(fù)治療,已發(fā)生的康復(fù)費用按照工傷醫(yī)療費的標準予以核定。

工傷康復(fù)享受哪些待遇

工傷職工進行工傷康復(fù)享受哪些待遇?《辦法》規(guī)定,參加工傷保險的工傷職工進行康復(fù)治療時,符合規(guī)定的康復(fù)費用由工傷保險基金支付。未參加工傷保險的工傷職工進行工傷康復(fù),費用由用人單位支付。用人單位補繳工傷保險費后,新發(fā)生的康復(fù)費用按規(guī)定由工傷保險基金支付。

同時,工傷康復(fù)期納入停工留薪期管理。工傷職工在康復(fù)期內(nèi),享受停工留薪期待遇、輔助器具配置、住院享受伙食補助費。

此外,《辦法》規(guī)定工傷康復(fù)費用依據(jù)《廈門市工傷康復(fù)服務(wù)項目和支付標準》進行結(jié)算。《辦法》將康復(fù)項目分為康復(fù)功能評定、康復(fù)治療、康復(fù)護理、其他治療和職業(yè)康復(fù)五類,合計104項,具體結(jié)算按照其規(guī)定的項目和標準,并參照本市工傷保險醫(yī)療管理和費用結(jié)算辦法執(zhí)行。

值得注意的是,工傷職工在康復(fù)治療期間發(fā)生的以下費用,工傷保險基金不予支付:1.生活用品費用;2.非因工傷及并發(fā)癥所發(fā)生的醫(yī)療、康復(fù)費用;3.超出工傷保險藥品、診療項目、住院服務(wù)標準目錄及康復(fù)服務(wù)項目的費用;4.因醫(yī)療事故發(fā)生的費用;5.工傷康復(fù)期滿后拒不出院發(fā)生的費用;6.未按規(guī)定辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)所發(fā)生的醫(yī)療、康復(fù)費用;7.其他不符合工傷保險有關(guān)規(guī)定的費用。

工傷康復(fù)可在這7家工傷協(xié)議康復(fù)機構(gòu)進行

●廈門市康復(fù)醫(yī)院

思明區(qū)仙岳路468號

●廈門市第五醫(yī)院

同安區(qū)馬巷鎮(zhèn)民安路10號

●廈門弘愛康復(fù)醫(yī)院

湖里區(qū)仙岳路3777號

●廈門集美愛欣護理院

集美區(qū)灌口鎮(zhèn)坊塘村

愛欣老年公寓

●廈門蓮花醫(yī)院后埔分院

湖里區(qū)園山南路

902-906號坐標文創(chuàng)園

●萬人泰和(廈門)康復(fù)醫(yī)院

湖里區(qū)五通西路997號

●廈門同安工業(yè)集中區(qū)醫(yī)院

同安區(qū)新民鎮(zhèn)梧侶村

下社里275號

責(zé)任編輯:唐秀敏

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