廈門日報訊 (文/圖記者 薄潔)持省內(nèi)異地醫(yī)保卡的患者在廈就醫(yī)時,無法在醫(yī)院自助機(jī)結(jié)算,都得到窗口排隊結(jié)算,十分麻煩。在民生領(lǐng)域損害群眾利益問題專項整治中,“廈門黨風(fēng)政風(fēng)監(jiān)督臺”微信公眾號陸續(xù)接到不少群眾的強烈反映。
自助機(jī)不“自助”,還得排隊擠窗口,“堵點”究竟在哪?市紀(jì)委監(jiān)委啟動直查督辦,深入部分醫(yī)院明察暗訪,走訪醫(yī)保、衛(wèi)健相關(guān)職能部門,召開專題調(diào)查推進(jìn)會,督促職能部門理順機(jī)制。職能部門制定了解決問題的措施,回應(yīng)群眾關(guān)切。
反映
省醫(yī)??o法在自助機(jī)結(jié)算 到窗口排隊耗時又麻煩
“持省內(nèi)異地醫(yī)??ǖ结t(yī)院看病,無法在自助機(jī)結(jié)算,得到窗口排隊,很是麻煩。”童先生是駐廈單位人員,拿的是省醫(yī)???,盡管他在廈工作了20多年,卻無法像持本地醫(yī)??ǖ氖忻褚粯酉碛凶灾鷻C(jī)結(jié)算的便利。
提到由此帶來的不便,童先生很苦惱,“如果只是看完病就結(jié)算,那只需排一次隊。如果醫(yī)生開具了檢查項目,我們就得再去排隊,多開一個項目,就得多排一次隊。”由于到醫(yī)院看病的人多,排一次隊起碼半個小時,來回排隊結(jié)算,更是耗費半天時間,疫情期間在醫(yī)院長時間逗留,也造成了人員聚集。童先生困惑不解:“如今相關(guān)信息都聯(lián)網(wǎng)了,為什么省內(nèi)異地醫(yī)保卡還無法在醫(yī)院自助機(jī)結(jié)算?”
市民陳女士同樣備受困擾,她隔三岔五就要到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為80多歲的老母親代開藥,老母親持的是泉州醫(yī)???,結(jié)算時都得到人工柜臺,無法在自助機(jī)完成。“和大醫(yī)院不一樣,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的收費窗口一般沒有叫號,我們就得站著排隊等,有時人一多,排隊時間就長了,腿也受不了。”陳女士表示,省內(nèi)異地醫(yī)保卡如果能在自助機(jī)結(jié)算,那就太好了。
暗訪
七家醫(yī)院申請開通相關(guān)功能 僅有少數(shù)可以使用
據(jù)了解,目前申請授權(quán)開通了自助機(jī)省內(nèi)異地醫(yī)保結(jié)算功能的廈門醫(yī)院有7家。針對群眾反映的問題,市紀(jì)委監(jiān)委組織市黨風(fēng)政風(fēng)監(jiān)督員、媒體記者對其中6家進(jìn)行了明察暗訪。
12月16日下午,暗訪人員來到廈門大學(xué)附屬第一醫(yī)院。該醫(yī)院目前共有76臺自助機(jī)在運行,但開通省內(nèi)異地醫(yī)保結(jié)算的只有6臺。醫(yī)院工作人員介紹,因結(jié)算系統(tǒng)還不穩(wěn)定,目前還處于系統(tǒng)調(diào)試運行階段,未完全正式開放。暗訪人員持省內(nèi)異地醫(yī)保卡試圖在自助機(jī)上結(jié)算,卻跳出了“異地醫(yī)保卡,請到收費窗口進(jìn)行結(jié)算!”字樣。
暗訪人員還對廈門大學(xué)附屬中山醫(yī)院、科宏眼科醫(yī)院、第二醫(yī)院進(jìn)行了暗訪,情況與第一醫(yī)院相同,均無法在自助機(jī)上進(jìn)行省內(nèi)異地醫(yī)保結(jié)算。
但是也有與上述醫(yī)療機(jī)構(gòu)不同的情況:12月18日上午,在復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院廈門醫(yī)院,服務(wù)臺工作人員向暗訪人員表示,省內(nèi)異地醫(yī)保結(jié)算在自助機(jī)上就能操作。暗訪人員也發(fā)現(xiàn),現(xiàn)場有持省內(nèi)異地醫(yī)??ǖ幕颊咄ㄟ^自助機(jī),很快就完成了結(jié)算,“我們基本都是用自助機(jī)來結(jié)算,很方便。”在廈門眼科中心五緣院區(qū),省內(nèi)異地醫(yī)保卡同樣能夠在自助機(jī)上順利結(jié)算。
調(diào)查
接口轉(zhuǎn)換工作拖延申請 開通的醫(yī)院也少之又少
通過自助機(jī)進(jìn)行省內(nèi)異地醫(yī)保結(jié)算,可以緩解群眾看病結(jié)算難,可這項便民舉措,使用中卻卡了殼,問題出在哪?調(diào)查人員分別走訪了市醫(yī)療保障局、市衛(wèi)健委等部門。
在市醫(yī)療保障局,調(diào)查人員看到了一份市醫(yī)保中心去年11月15日發(fā)給各定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)的通知,內(nèi)容是關(guān)于醫(yī)保定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)接口改造的。市醫(yī)療保障局相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹,根據(jù)省醫(yī)療保障局的要求,全省要統(tǒng)一醫(yī)保服務(wù)接口,此次改造完成后,群眾關(guān)注度很高的自助機(jī)省內(nèi)異地醫(yī)保結(jié)算功能就能得以實現(xiàn)。為此,市醫(yī)療保障局制定了新接口規(guī)范,要求醫(yī)保定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)根據(jù)新接口規(guī)范要求按時完成系統(tǒng)改造,并定于今年6月30日完成新舊接口的轉(zhuǎn)換。但是,轉(zhuǎn)換工作并不順利,直至今年11月才陸續(xù)完成。
“自助機(jī)需獨立配置用戶名,并在省系統(tǒng)上分配權(quán)限后,才能進(jìn)行異地結(jié)算。”市醫(yī)保中心工作人員說,他們目前的操作方法是由醫(yī)院提交自助機(jī)省內(nèi)異地醫(yī)保結(jié)算的申請,他們登記授權(quán)后,醫(yī)院就能開通此項功能。但開通情況并不理想:我市共有63家全省聯(lián)網(wǎng)醫(yī)保定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)完成了新舊接口(自助機(jī))的轉(zhuǎn)換,截至目前,只有7家醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請授權(quán)開通了自助機(jī)省內(nèi)異地醫(yī)保結(jié)算功能。再根據(jù)市紀(jì)委監(jiān)委組織的明察暗訪情況顯示,即使申請授權(quán)開通,也不代表這些醫(yī)院已投入使用了。
然而,市衛(wèi)健委相關(guān)負(fù)責(zé)人表示,他們并未收到醫(yī)保部門對于醫(yī)保服務(wù)接口轉(zhuǎn)換、自助機(jī)省內(nèi)異地醫(yī)保結(jié)算功能開通的書面告知。他們曾向醫(yī)療機(jī)構(gòu)了解過,但醫(yī)療機(jī)構(gòu)反映,自助機(jī)省內(nèi)異地醫(yī)保結(jié)算功能的開通是需要向醫(yī)保部門提交報告進(jìn)行申請,但醫(yī)保部門未書面通知、細(xì)化流程,導(dǎo)致很多醫(yī)療機(jī)構(gòu)并不明確該如何申請。再加上自助機(jī)業(yè)務(wù)和省內(nèi)異地醫(yī)保結(jié)算的復(fù)雜性,也造成自助機(jī)省內(nèi)異地醫(yī)保結(jié)算推進(jìn)不暢。
推進(jìn)
“把脈”存在問題癥結(jié) 職能部門列出解決時間表
打通“堵點”,推進(jìn)便民措施落到實處——22日下午,自助機(jī)省內(nèi)異地醫(yī)保結(jié)算專題調(diào)查推進(jìn)會在市紀(jì)委監(jiān)委會議室舉行。市紀(jì)委監(jiān)委黨風(fēng)政風(fēng)監(jiān)督室、參與調(diào)查人員,以及市醫(yī)療保障局、市衛(wèi)健委相關(guān)負(fù)責(zé)人,部分醫(yī)院代表、自助機(jī)廠家代表參加會議。
“63家醫(yī)療機(jī)構(gòu)完成了新舊接口的轉(zhuǎn)換,但只有7家申請授權(quán)開通了自助機(jī)省內(nèi)異地醫(yī)保結(jié)算功能,我們暗訪發(fā)現(xiàn),其中只有兩三家真正可以用,究竟堵點在哪?”
“經(jīng)過這段時間的調(diào)查,我們發(fā)現(xiàn)醫(yī)保、衛(wèi)健兩個部門的溝通協(xié)調(diào)機(jī)制不順暢,沒能有效解決碰到的問題,造成醫(yī)療機(jī)構(gòu)無所適從。”
……
推進(jìn)會上,調(diào)查人員以問題為導(dǎo)向,“把脈”存在“病灶”。調(diào)查人員現(xiàn)場指出,自助機(jī)省內(nèi)異地醫(yī)保結(jié)算是惠及眾多患者的便民舉措,在執(zhí)行、落實過程中,相關(guān)職能部門應(yīng)從服務(wù)患者、提升服務(wù)的角度出發(fā),明確各自職責(zé),積極主動作為,避免推諉扯皮,加強部門間的溝通聯(lián)系,完善相關(guān)機(jī)制流程,讓這項便民舉措真正輻射到基層,讓更多的老百姓受益。
相關(guān)職能部門積極表態(tài),對自助機(jī)省內(nèi)異地醫(yī)保結(jié)算推行中存在的問題,一一提出解決措施,并列出了時間表。如,困擾醫(yī)院的29種門診特殊慢性病在自助機(jī)結(jié)算環(huán)節(jié)如何明確的問題,醫(yī)保部門當(dāng)場表態(tài),將與上級部門加強溝通對接,爭取采用系統(tǒng)直接推送病種的形式,避免結(jié)算時錯選、漏選;針對醫(yī)院自助機(jī)省內(nèi)異地醫(yī)保結(jié)算系統(tǒng)改造進(jìn)度不一的問題,醫(yī)保部門要求相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)到落實較好的醫(yī)院學(xué)習(xí)經(jīng)驗,推動自助機(jī)省內(nèi)異地醫(yī)保結(jié)算功能更快更好落地。針對各醫(yī)院在改造、開通及使用自助機(jī)省內(nèi)異地醫(yī)保結(jié)算功能中可能遇到的問題,市衛(wèi)健委也表示,會做好溝通協(xié)調(diào)工作,并及時向各醫(yī)院收集意見建議,將情況在第一時間匯總給醫(yī)保部門……
昨日,市醫(yī)保中心發(fā)出了《關(guān)于推進(jìn)自助機(jī)支持異地聯(lián)網(wǎng)結(jié)算的通知》,明確定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)的自助機(jī)應(yīng)支持異地參保人就醫(yī)結(jié)算,保障參保人順暢使用自助機(jī)。同時,市醫(yī)保中心統(tǒng)一向省醫(yī)保中心申請開通了自助機(jī)異地聯(lián)網(wǎng)結(jié)算用戶和權(quán)限。也就是說,全市63家全省聯(lián)網(wǎng)醫(yī)保定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)均已開通了自助機(jī)省內(nèi)異地結(jié)算功能的權(quán)限。下一步,市醫(yī)保中心將督促相關(guān)定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)排出時間表,做好系統(tǒng)改造工作,確保便民舉措及時落地。
市紀(jì)委監(jiān)委表示,將督促相關(guān)部門對這項便民舉措落實到位。
責(zé)任編輯:唐秀敏
- 小病不出村 泉州181個貧困村衛(wèi)生所可刷醫(yī)???/a>2020-06-11
- 10多萬農(nóng)民足不出村可刷醫(yī)???仙游已有31個村級衛(wèi)生所開通醫(yī)保結(jié)算終端2019-12-06
- 福州已有282個村衛(wèi)生所可刷醫(yī)保卡2019-11-14
- 【知莆田】孩子剛出生,可以辦醫(yī)??▎幔?/a>2019-04-28
- 結(jié)算單里藏“貓膩” “醫(yī)??ā本钩伞百徫锟ā?2019-04-09
- 漳州市醫(yī)??ㄔ僖膊慌聛G 到藥店可刷卡驗密2019-03-04
- 沒帶醫(yī)????有手機(jī)就行 廈門14家大型公立醫(yī)院將實現(xiàn)診間支付2018-10-29
- 多地要停用這張卡!快看看你手上有沒有2018-08-29
- 福州醫(yī)保卡使用現(xiàn)亂象 檢察院發(fā)出檢察建議監(jiān)督整改2018-08-16
- 福建今日22時至8日6時 異地就醫(yī)者暫停醫(yī)???/a>2017-05-05
已有0人發(fā)表了評論