龍巖上杭縣：公建民營，鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院“活”了

入住人數(shù)由改革前的126人增加至487人，床位使用率由改革前的19%提升至73.6%……短短兩年多時間，上杭鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院“活”了，原本蕭條的鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院重新煥發(fā)了生機與活力。

“之所以發(fā)生這么大的變化，根本在于我們通過公建民營模式，不斷提升鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院的硬件和服務水平。”上杭縣民政局局長傅紹武說，2021年，上杭鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院公建民營模式入選了國家發(fā)改委推廣的第三批國家新型城鎮(zhèn)化綜合試點等地區(qū)經(jīng)驗。

鄉(xiāng)鎮(zhèn)養(yǎng)老院軟硬件大幅提升

長期以來，鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院由于硬件設施、服務水平等方面的制約，入住人數(shù)較少，導致寶貴的公共養(yǎng)老資源白白浪費。同時，隨著老齡化程度加深，在社會化養(yǎng)老機構較為欠缺的廣大農(nóng)村，不少有意愿的老人卻沒有養(yǎng)老院可住尤其是就地就近入住。

一方面是鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院吃不飽，另一方面卻是不少農(nóng)村老人根本無法就近找到一張養(yǎng)老床位，二者之間的矛盾成了農(nóng)村社會化養(yǎng)老普遍存在的問題。

破題，源于創(chuàng)新。2019年3月，作為全省10個鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院社會化運營改革試點縣之一的上杭，通過公開招投標，確定由福建上杭我家養(yǎng)老服務有限公司承包運營全縣全部17所鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院，通過對外承包經(jīng)營和縣級財政加大投入等形式，不斷提升當?shù)剜l(xiāng)鎮(zhèn)敬老院的軟硬件水平，盤活農(nóng)村養(yǎng)老資源，提高老人的幸福感、獲得感和安全感。

公建民營，“公建”是大前提。近年來，當?shù)仃懤m(xù)出臺《上杭縣關于加快養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展的實施方案》《上杭縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院社會化運營改革試點示范工作實施方案》《上杭縣特殊困難群體全癱瘓人員集中托養(yǎng)實施辦法》等政策，全力支持敬老院轉型升級。

在此基礎上，當?shù)丶哟髮蠢显航ㄔO的資金投入，投入850萬元對全縣17所敬老院房屋質量安全及消防設施進行升級改造，投資200多萬元優(yōu)化敬老院周邊設施環(huán)境，建設完成綠化面積1600平方米、休閑步道600米、小公園8個；將古田、蛟洋、稔田、舊縣、南陽等5個鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院提升改造為農(nóng)村區(qū)域性養(yǎng)老服務中心，提升改造后床位由40張增加至80張；縣財政每年統(tǒng)籌安排鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院日常管理經(jīng)費17萬元、房屋及設施等維護費50萬元……

據(jù)不完全統(tǒng)計，近年來，在鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院建設方面，上杭財政共投入各類補貼和建設資金2400余萬元，鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院的面貌煥然一新。

為老齡化背景下農(nóng)村養(yǎng)老探路

“公建民營的目的，除了提高對原有入住老人的服務水平外，讓敬老院成為農(nóng)村社會化養(yǎng)老機構，吸引老人居住也是主要任務之一，所以我們自己也加大了投入，按照賓館的標準打造新的鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院。”福建上杭我家養(yǎng)老服務有限公司總經(jīng)理張福清說，企業(yè)剛接手上杭17個鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院時，有些敬老院是泥地，甚至還有的養(yǎng)了雞鴨，環(huán)境很差。

接手后，除了政府的硬件投入，他們主要在舒適性、適老化等方面進行投入、改造，房間由以往的一床一桌增加了衣柜、電視、冷暖空調，敬老院里鋪設了防滑地磚，安裝了監(jiān)控、扶手、欄桿以及做了無障礙設施改造，古田、白砂等人數(shù)較多的區(qū)域性養(yǎng)老中心還安裝了醫(yī)用電梯。

而在服務方面，17個敬老院目前已經(jīng)配齊管護人員近90名，全部實現(xiàn)了24小時有人管理；對全部487位老人做好一人一檔的健康檔案管理，“我家養(yǎng)老”還與各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院簽訂協(xié)議，每周定期為老年人提供健康服務咨詢、疾病預防與治療、住院、保健、康復等醫(yī)療服務；聘請縣級醫(yī)院專家2名到各鄉(xiāng)鎮(zhèn)養(yǎng)老院定期開展巡診。

“兩年多來，企業(yè)自身投入了1000多萬元用于敬老院的軟硬件建設，服務水平有了質的飛躍。”張福清說，正因為如此，上杭鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院目前入住的487人中，除了331名特困老人外，還吸引了156名社會自費老人入住，收費按照自理型、護理型等不同，每月1500元到3600元不等，一個月收入10多萬元，加上財政資金兜底，基本上能夠維持日常運營和企業(yè)自身持續(xù)的適度投入，為公建民營模式進一步發(fā)展奠定了良好的基礎。

當?shù)貙蠢显横t(yī)療、服務、伙食滿意度開展的問卷調查顯示，入住老人的滿意度分別達到97.2%、94.5%、96.3%，比改革前有了大幅度提升。

傅紹武說，剛剛出臺的《“十四五”健康老齡化規(guī)劃》明確提出要健全居家、社區(qū)、機構相協(xié)調的失能老年人照護服務體系，深入推進醫(yī)養(yǎng)結合發(fā)展等，這都為今后發(fā)展指明了方向。上杭將在繼續(xù)加大財政投入、農(nóng)村區(qū)域性養(yǎng)老服務中心建設、醫(yī)養(yǎng)結合等方面發(fā)力，推動鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院公建民營模式向縱深發(fā)展，為老齡化社會背景下的農(nóng)村養(yǎng)老積極探路。

本報記者 張杰 通訊員 林斯乾 楊燕