買(mǎi)試劑盒自測(cè)流感 要警惕“假陰性”

近期甲流、乙流高發(fā)，有的一家三口都中招

買(mǎi)試劑盒自測(cè)流感 要警惕“假陰性”

“咳咳咳……”又到冬季流感高發(fā)期，國(guó)內(nèi)多地醫(yī)院都出現(xiàn)呼吸道疾病診療量上升的現(xiàn)象?；疾『⒆又饕性趯W(xué)齡階段。近日，微博話題“孩子甲流剛好，又中招乙流”沖上熱搜。福州的情況如何？剛得過(guò)甲流，還可能感染乙流嗎？防治上有哪些注意事項(xiàng)？記者為此咨詢(xún)了上海兒童醫(yī)學(xué)中心福建醫(yī)院（福建省兒童醫(yī)院）兒科行政主任王世彪。

甲流乙流高發(fā)

出現(xiàn)重癥患兒

“我們最近的門(mén)診接診量有明顯上升，發(fā)熱患兒增加了一半以上，其中一般每10個(gè)發(fā)熱病人中，都能查出甲流或乙流。”王世彪主任醫(yī)師說(shuō)，目前去就診的患兒以甲流、乙流、肺炎支原體感染為主。“前段時(shí)間，甲流患兒占比較多，最近有所回落，乙流患兒有增加趨勢(shì)。”學(xué)齡階段患兒多為聚集性感染，嬰幼兒因活動(dòng)場(chǎng)所受限，主要是被家庭成員傳染。

記者了解到，前些天，福州市民陳女士一家三口都“中招”了。先是她3歲多的兒子發(fā)燒39.7℃，頻頻哭鬧。她和先生輪流照顧孩子幾天后，也相繼發(fā)燒了，出現(xiàn)鼻塞、咽喉痛、肌肉酸痛、食欲變差等癥狀。一家三口都被確診得了流感。“真是太折騰了，一家人在流感中慘兮兮地跨了年。”陳女士說(shuō)。

王世彪介紹，“孩子甲流剛好，又中招乙流”的情況也有發(fā)生過(guò)。他近期在門(mén)診中就遇到過(guò)幾個(gè)這樣的患兒，還有極個(gè)別2歲至10歲的孩子感染甲流或乙流后病情危重，一發(fā)燒就超過(guò)40℃，很快出現(xiàn)驚厥、抽筋、四肢綿軟乏力等癥狀，起病1天至3天后才被送到省兒童醫(yī)院救治，除肺炎外已經(jīng)有了壞死性腦病、腎功能衰竭、橫紋肌溶解癥或暴發(fā)性心肌炎等并發(fā)癥，被送進(jìn)重癥監(jiān)護(hù)室搶救。

因此，王世彪提醒家長(zhǎng)，不要因?yàn)榧琢?、乙流是自限性疾病，就讓患病的孩子在家里硬熬，也不要一發(fā)熱就以為是流感，而自行服用奧司他韋等抗病毒藥；建議帶孩子及時(shí)就醫(yī)，做到早診斷早治療，特別是早產(chǎn)兒或有其他基礎(chǔ)病的孩子。

自測(cè)警惕“假陰性”

用藥注意適用范圍

“甲流、乙流起病較急，癥狀差別不大，一般都有高熱、頭痛、咽痛、咳嗽、肌肉酸痛等癥狀，要配合檢測(cè)來(lái)確診。”王世彪介紹，目前他在臨床上觀察發(fā)現(xiàn)，輕型或普通型甲流患兒的發(fā)熱時(shí)間一般為24小時(shí)至48小時(shí)，乙流患兒發(fā)熱時(shí)間可達(dá)72小時(shí)，且乙流患兒的消化道癥狀較多，如嘔吐、腹瀉、腹痛等。

“現(xiàn)在購(gòu)買(mǎi)流感檢測(cè)試劑盒比較方便，有些家長(zhǎng)擔(dān)心上醫(yī)院檢測(cè)出結(jié)果會(huì)比較久，就自行在家?guī)秃⒆訙y(cè)。在這個(gè)過(guò)程中要特別注意采樣的操作規(guī)范，以免出現(xiàn)‘假陰性’結(jié)果而耽誤治療。”他提醒。

無(wú)論是感染甲流還是乙流，均可服用奧司他韋，或者“網(wǎng)紅抗流感新藥”——瑪巴洛沙韋（商品名：速福達(dá)）。速福達(dá)最早由日本藥企開(kāi)發(fā)，2021年在國(guó)內(nèi)獲批上市，目前已被納入我國(guó)醫(yī)保藥品目錄。相比需連服5天的奧司他韋，瑪巴洛沙韋全程只需服用一次，使用較為方便。不過(guò)，目前此藥在我國(guó)僅獲批治療既往健康的成人和5歲及以上兒童單純性甲流和乙流患者，或存在流感相關(guān)并發(fā)癥高風(fēng)險(xiǎn)的成人和12歲及以上兒童流感患者。

王世彪特別提醒，若需退熱，18歲以下流感患兒只能用布洛芬或?qū)σ阴０被?，要禁用阿司匹林?lèi)退熱劑，否則可引發(fā)一種名為“瑞氏綜合征”的嚴(yán)重藥物不良反應(yīng)，給肝臟、大腦造成極大危害，嚴(yán)重的可致命。

預(yù)防方面，王世彪表示，首先，接種流感疫苗是預(yù)防流感最經(jīng)濟(jì)、最有效的防控措施之一，6月齡以上無(wú)禁忌癥的大人孩子均可自愿自費(fèi)接種流感疫苗。平時(shí)要養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，必要時(shí)規(guī)范佩戴醫(yī)用口罩。每天定時(shí)開(kāi)窗通風(fēng)數(shù)次，保持室內(nèi)空氣新鮮。流行高峰期應(yīng)避免去人群密集場(chǎng)所，如出現(xiàn)相關(guān)癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。盡量居家休息，不帶病上班上課，減少疾病傳播。流感患兒退燒48小時(shí)后，沒(méi)有明顯的流感癥狀，且咳嗽不劇烈，可戴好口罩返校。（記者 朱丹華 通訊員 江小千）