32歲男子脾臟“長大”15倍 原來是地中海貧血所致

正常人的脾臟約手掌般大小，而32歲阿強(qiáng)（化名）的脾臟大小是正常人的15倍。他的脾臟長徑約23.5cm，厚徑約9.8cm，重達(dá)15公斤。異常巨大的脾讓阿強(qiáng)變成了“小黃人”，而且貧血嚴(yán)重，如果不治療，將來要靠長期輸血維持生命。近日，他求診于福建醫(yī)科大學(xué)孟超肝膽醫(yī)院。肝膽胰脾外科李海濤主任醫(yī)師主刀，通過五個小孔，為他完整地切除了巨脾。

阿強(qiáng)入院前，反復(fù)腹痛了3個多月，膚色很黃。經(jīng)過檢查，他的脾臟完全占據(jù)左側(cè)腹部，總膽紅素高達(dá)166.1mmol/L，是正常人的6倍，血紅蛋白只有72g/L。

導(dǎo)致他脾臟異常巨大、貧血的原因，是一種遺傳性血液病——地中海貧血。

“如果任由病情進(jìn)展，巨大的脾臟會成為‘吸血鬼’，大量破壞血細(xì)胞，患者貧血和黃疸將越來越嚴(yán)重，要長期靠輸血維持生命。”李海濤主任醫(yī)師仔細(xì)評估病情，認(rèn)為必須切除巨脾。

醫(yī)院院長曾永毅組織多學(xué)科專家制定了手術(shù)計(jì)劃：通過腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)切除巨脾，術(shù)中采用自體血回輸方案。手術(shù)在本月中旬實(shí)施。

脾臟的血供豐富，解剖結(jié)構(gòu)復(fù)雜，切除手術(shù)風(fēng)險大、難度高，完全在腹腔鏡下切除更是難上加難。有著各類復(fù)雜腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)經(jīng)驗(yàn)的李海濤主任帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)，憑借高超的手術(shù)技巧，通過五個小孔，利用腹腔鏡，在阿強(qiáng)體內(nèi)層層“解剖”，歷時1個多小時就將脾臟完全切下，并將脾臟儲存的大量血液，回輸?shù)剿w內(nèi)，術(shù)中出血僅100ml。

值得一提的是，手術(shù)中，醫(yī)生們還“一箭雙雕”為阿強(qiáng)解決了膽囊結(jié)石的問題。

阿強(qiáng)術(shù)后第二天就可以下地活動，復(fù)查血紅蛋白升至88g/L，他的面色也由原先的蠟黃逐漸變紅潤。

李海濤主任提醒，除了地中海貧血，肝硬化、淋巴瘤、白血病等均可造成脾腫大，建議大家平時要注意養(yǎng)肝護(hù)脾，注重生活規(guī)律。（記者 陳丹 通訊員 鄭國榮 林春梅）