福州市衛(wèi)健委：建設健康福州 讓人人享有美好生活

若要問健康福州過去10年哪些變化最令人印象深刻？

躍入腦海的，有愈發(fā)便捷高效的就醫(yī)服務，有日漸溫馨舒適的就醫(yī)環(huán)境，有穩(wěn)步壯大的醫(yī)療隊伍，有擲地有聲的醫(yī)改創(chuàng)新舉措，有群眾越來越高的健康指數(shù)……

習近平總書記指出，沒有全民健康，就沒有全面小康。黨的十八大以來，市衛(wèi)健委始終堅持“以人民健康為中心”的思想，錨定航向、勠力同心，持續(xù)推進解決“看病難、看病貴”問題，加快優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴容和區(qū)域均衡布局。健康福州建設邁出堅實步伐，賦能現(xiàn)代化國際城市建設。

孟超肝膽醫(yī)院介入科使用新技術讓患者不出省享受好服務。記者 石美祥 攝

深化醫(yī)改強“筋骨”

醫(yī)改，聯(lián)系千家萬戶，關系民生福祉。過去10年，深諳“醫(yī)改的力度決定民生幸福的厚度”之道的福州市衛(wèi)健系統(tǒng)，加快優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴容，增加優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源供給，優(yōu)化醫(yī)療資源合理配置，有力推動“大病不出省，一般病在市縣解決，日常疾病在基層解決”。

“以前是病人跑，現(xiàn)在是專家主動‘找上門’。”不久前，莊女士在福清市第三醫(yī)院順利完成股骨干骨折閉合復位髓內(nèi)釘固定術。手術的主刀醫(yī)生是來自福州市第二醫(yī)院的創(chuàng)傷骨科專家馮陽。

莊女士本打算到福州市第二醫(yī)院進行手術，但她最后選擇留在“家門口”的福清三院，因為莊女士得知“福清三院和市二醫(yī)院有緊密合作”。作為首批加入市二醫(yī)院醫(yī)聯(lián)體的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，福清三院在為莊女士認真檢查后，向市二醫(yī)院發(fā)出會診請求。馮陽如約到福清三院，與該院醫(yī)療團隊就莊女士病情進行會診，確定最優(yōu)手術方案。

10年間，這樣的便捷就醫(yī)例子越來越多見。2013年，市一醫(yī)院在我省率先成立醫(yī)聯(lián)體，隨后福州又相繼組建了市二醫(yī)院、精神衛(wèi)生、肝病、皮膚、中醫(yī)、兒科和結(jié)核病等醫(yī)聯(lián)體，在全省率先實現(xiàn)三甲醫(yī)院對縣級公立醫(yī)院和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心100%全覆蓋，通過“大手牽小手”，實現(xiàn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源和患者就診“雙下沉”。

回顧過去10年，8個醫(yī)聯(lián)體、13個?？坡?lián)盟、10個縣域醫(yī)共體接連落地，國家區(qū)域醫(yī)療中心建設穩(wěn)步推進，切實形成基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動的分級診療模式，進一步優(yōu)化完善醫(yī)療資源布局，讓患者就近看上病、看好病。

不僅如此，市級財政投入1.3億元促進40所基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)做精做強；出臺基層衛(wèi)技人才隊伍建設政策措施，新增注冊全科醫(yī)生1100余名；實施多層次的鄉(xiāng)村醫(yī)生待遇提升行動，實施分類分檔崗位補助，每人每年新增財政補助最高2.5萬元……醫(yī)改推進過程中，隨著一項項“?；?、強基層、建機制”的改革良方開出，群眾健康獲得感更足，醫(yī)生也獲得更體面的陽光收入。

在大膽探索創(chuàng)新中，福州醫(yī)改順利完成了“三個回歸”：醫(yī)生回歸看病角色，藥品回歸治病功能，醫(yī)院回歸公益性。其中門道在于福州堅持以健康為中心深化“三醫(yī)聯(lián)動”改革，建立落實與省屬醫(yī)院醫(yī)療價格“同城同價、同步調(diào)整”政策，增加骨科、肝病、中醫(yī)等160個適應我市公立醫(yī)院特點的病種，實施按病種收付費，讓“看病錢”“救命錢”花得明明白白，并全面推進長期護理險國家試點各項工作。

福州醫(yī)改，層層遞進。隨著醫(yī)改進入深水區(qū)、攻堅期，2021年，福州以人民健康為中心建立“集成化醫(yī)改”新模式新機制，在全國率先將“集成改革”方法用在醫(yī)改領域，出臺《深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制集成改革實施意見》，實施48項改革任務、183條具體措施，推動醫(yī)改從試點探索、單兵突破轉(zhuǎn)向系統(tǒng)配套、全面推進。“集成化醫(yī)改”獲評福州全面深化改革十佳案例，先后7次在國家級和省級醫(yī)改會議上介紹經(jīng)驗做法。

市疾控中心濱海新址。（福州疾控供圖）

守正創(chuàng)新釋活力

信息化浪潮下，為了讓人人共享健康美好生活，市衛(wèi)健委堅持守正創(chuàng)新，與數(shù)字有關的醫(yī)療健康服務形式正在被全面激活。信息化對健康福州而言，代表著一種服務理念。

今年6月，鼓樓區(qū)天元社區(qū)衛(wèi)生服務站醫(yī)生于書高敲開了居民鄭梅先的家門，“接單上門”的于醫(yī)生按訂單要求，為老人進行留置導尿服務及診療。這是今年3月福州在全國首創(chuàng)“積分制”家庭醫(yī)生簽約平臺后，正式上線居家醫(yī)療服務項目的首筆訂單。居民線上下單、醫(yī)療機構(gòu)搶單、醫(yī)護服務到家，居民在家即享基本醫(yī)療服務。截至今年9月，“積分制”家庭醫(yī)生簽約居民已近24萬人。

體檢后患者把紙質(zhì)病歷拍照上傳健康云，“AI醫(yī)生”自動識別患者體檢信息，隨后運用智慧大腦判斷該患者是否屬于肝癌高危人群，若確屬于高危群體即發(fā)送預警信息至患者手機，提示患者就診。這不是科幻場景，而是孟超肝膽醫(yī)院上線的“腫瘤病人全生命周期智能閉環(huán)管理系統(tǒng)”，該系統(tǒng)腫瘤診斷準確率超95%。

乘著5G東風，市二醫(yī)院“5G+智能院前急救平臺”投用。平臺包含生命體征、創(chuàng)傷處置、車輛信息、會診記錄等內(nèi)容，讓病人上了救護車，就等同于進了急診室。借助該平臺，還可實時掌握各醫(yī)療機構(gòu)急救資源的狀態(tài)，合理轉(zhuǎn)送傷員，為患者贏得救治時間。

……

聚焦“人民”二字，福州借助數(shù)字化提升醫(yī)療衛(wèi)生服務質(zhì)量。如今，在榕城大地，憑“一張臉”就能看病、結(jié)算、取藥；只要一部智能手機就能在家呼叫醫(yī)生、復診、購藥；已實現(xiàn)35家二級以上醫(yī)院的檢查檢驗結(jié)果互聯(lián)互通互認。

數(shù)字化醫(yī)療改變榕城市民生活的同時，也改變大家對疾病的認識，提前把慢病管起來，促傳統(tǒng)的“重醫(yī)輕防”向“醫(yī)防并重”轉(zhuǎn)變，助力福州構(gòu)建全生命周期大健康格局——

各醫(yī)療機構(gòu)依托由市衛(wèi)健委搭建的福州市區(qū)域互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院服務平臺，就可為群眾提供部分常見病、慢性病在線復診及保健服務；

“積分制”家庭醫(yī)生簽約服務，集智能簽約、團隊協(xié)作、醫(yī)患互動、預約轉(zhuǎn)診、醫(yī)護上門、健康管理、積分增值、智能監(jiān)管等八大功能為一體，深度拓展家庭醫(yī)生服務內(nèi)涵；

在全省率先推進家庭病床服務，讓行動不便的患者在家就能享受在醫(yī)院的同等待遇；

在全省率先開展老年友善醫(yī)療機構(gòu)創(chuàng)建工作，成功創(chuàng)建91家老年友善醫(yī)療機構(gòu)，助力“銀發(fā)族”跨越數(shù)字鴻溝，更便捷享受現(xiàn)代醫(yī)療服務；

建設全國首個區(qū)域統(tǒng)一的一站式醫(yī)療便民服務平臺“榕醫(yī)通”，上線預約掛號、免疫接種、母嬰檔案、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院、核酸檢測報告查詢、家庭醫(yī)生簽約、家庭病床等區(qū)域醫(yī)療便民服務，服務覆蓋人數(shù)近635萬人，線上便民服務次數(shù)達到1994萬余次。

阻擊疫情顯擔當

時至今日，新冠肺炎疫情尚未平息。福州市衛(wèi)健系統(tǒng)始終堅持人民至上，繃緊疫情防控弦，做到“一盤棋”謀劃，做好“防”的工作，提升“控”的能力，在斗爭中凝結(jié)升華抗疫精神。

“爺爺，給您翻身啦。”在福州肺科醫(yī)院病房里，為防止一位失能的高齡新冠肺炎感染者長褥瘡，護士每隔2小時就給他變換一次體位。

這位84歲的老人，從國外入境第二天因核酸檢測陽性被送至該院。治療月余，老人的胡子、頭發(fā)都長長了。護士長陳愛華帶領護士張曉梅，定時給老人剃須理發(fā)、洗頭按摩。老人雖然講不出話，但不停地沖她們微笑。“那種神情，令人難忘。”陳愛華說。

這些鏡頭是福州肺科醫(yī)院抗疫征程900多個日夜中的小片段，亦是我市醫(yī)務工作者堅持把“人民至上、生命至上”的價值追求落到實處的縮影。

面對本土疫情，福州周密部署，打足提前量，在抓細抓實各項防疫工作的基礎上，實施一攬子政策措施，科學、精準、有效匹配市民醫(yī)療需求，分區(qū)、分級、分類保障群眾醫(yī)療服務，著力打通群眾看病就醫(yī)“最后一米”，火速啟用“市應急醫(yī)院”、巡回醫(yī)療所，開通網(wǎng)絡醫(yī)院，提升衛(wèi)生院診療能力，暢通定點醫(yī)院診療通道等，“快準嚴實細”地做好各項防控工作，以最迅速的方式撲滅本土疫情。

面對“朋友有難”，一批批醫(yī)護人員、流調(diào)隊員、衛(wèi)監(jiān)精兵沖鋒馳援，轉(zhuǎn)戰(zhàn)莆田、廈門、泉州、寧德等地。今年4月，福建援滬醫(yī)療隊（福州隊）集結(jié)，160名醫(yī)護人員出征馳援上海疫情防控一線。世博方艙醫(yī)院、上海城市足跡館亞定點醫(yī)院、核酸采樣點……在一個個沒有硝煙的戰(zhàn)場上，黨員發(fā)揮先鋒模范作用，讓鮮紅的黨旗在抗疫一線高高飄揚。

福州在總結(jié)以往經(jīng)驗的基礎上，注重發(fā)揮中醫(yī)藥在大眾預防、醫(yī)療救治和患者康復中的獨特作用：在集中隔離點，中藥預防顆粒無須煎煮，方便快捷；堅持中西醫(yī)結(jié)合、中西藥并用，中醫(yī)藥貫穿疾病預防、治療和康復全過程……

在抗“疫”大考中，福州交出了一份厚重的“健康答卷”：遍布全市的24家發(fā)熱門診、45家發(fā)熱哨點診室，成為沖鋒在前的“監(jiān)測哨”；擁有55家核酸檢測機構(gòu)（不含省屬），建成3個城市核酸檢測基地，形成片區(qū)機動支援機制；設置306個常態(tài)化核酸采樣點，構(gòu)筑“15分鐘采樣圈”；建設福州市重大疫情綜合管理系統(tǒng)，實現(xiàn)核酸檢測采、送、檢、報信息的全流程管理；建成方艙醫(yī)院，設置床位1200張；成立市級中醫(yī)藥應對重大公共衛(wèi)生事件和疫病防治骨干人才庫，選派中醫(yī)藥專家入駐定點醫(yī)院參與醫(yī)療救治；高峰時期全市設置239個接種點，為市民就近接種新冠疫苗提供便利。

福州肺科醫(yī)院。（院方供圖）

【“數(shù)”說發(fā)展】

黨的十八大以來，全市新增醫(yī)療機構(gòu)床位1.34萬張，增長46.78%。

全市每千人口醫(yī)療機構(gòu)床位數(shù)從2012年的4.15張?zhí)岣叩?021年的5.35張。

全市每千人口執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)從2.4人提高到3.35人。

全市每千人口注冊護士數(shù)從2.57人提高到3.89人。

全市二級以上公立醫(yī)院群眾滿意度從2014年的79.84分提升至2021年的91.60分。

【榮譽榜】

1.福州獲評為2018-2019年度全國平安醫(yī)院工作表現(xiàn)突出地區(qū)。

2.2020年福州市醫(yī)改“強基層”經(jīng)驗被國家衛(wèi)健委基衛(wèi)司評為基層衛(wèi)生綜合改革典型案例。

3.2018年福州市代表福建省接受國家基本公共衛(wèi)生服務考核，取得全國第4名的優(yōu)異成績。

4.建成了全國首個區(qū)域統(tǒng)一“一站式”移動醫(yī)療便民服務平臺“榕醫(yī)通”。

5.建成了全國首個基于健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)的區(qū)域互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院服務平臺，區(qū)域互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院平臺模式獲選國家衛(wèi)健委辦公廳“數(shù)字健康典型案例”。

6.福州作為首批醫(yī)療大數(shù)據(jù)中心與產(chǎn)業(yè)園建設國家試點城市，發(fā)布國內(nèi)首部《健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)資源管理暫行辦法》，榮獲智慧健康醫(yī)療創(chuàng)新應用實踐社會影響力卓越獎。

7.福州在2018年度各省份健康城市建設中排名第一。

（記者 林文婧）