福州：手機(jī)點(diǎn)一點(diǎn) 醫(yī)護(hù)上門(mén)來(lái)

手機(jī)點(diǎn)一點(diǎn) 醫(yī)護(hù)上門(mén)來(lái)

福州市家庭病床服務(wù)試點(diǎn)、首創(chuàng)“積分制”家庭醫(yī)生簽約服務(wù)便民利民

打開(kāi)手機(jī)點(diǎn)一點(diǎn)，你可以下單購(gòu)物、點(diǎn)外賣(mài)、叫車(chē)、預(yù)約掛號(hào)，而在福州，你還能下單讓醫(yī)護(hù)人員上門(mén)，不僅有醫(yī)療機(jī)構(gòu)搶單，甚至還能把“病床”搬進(jìn)家，實(shí)現(xiàn)在家住院。

黨的十八大以來(lái)，一項(xiàng)項(xiàng)醫(yī)改創(chuàng)新便民舉措落地福州，讓百姓從就醫(yī)體驗(yàn)中，感受到驚喜和溫暖。特別是這兩年來(lái)，福州市在全國(guó)首創(chuàng)“積分制”家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，啟動(dòng)家庭病床服務(wù)試點(diǎn)，推廣手機(jī)下單醫(yī)護(hù)上門(mén)，更是讓居家醫(yī)療“從未來(lái)走進(jìn)現(xiàn)實(shí)”，抵達(dá)千萬(wàn)家。

醫(yī)護(hù)人員上門(mén)為葉先生家做針灸。

九旬老太在家住院

心情好病也好得快

家住新店鎮(zhèn)的陳珠蘭老奶奶，今年92歲高齡，她怎么也沒(méi)想到，有一天還能把醫(yī)生護(hù)士請(qǐng)上門(mén)，在家住院，又方便又省錢(qián)。

今年7月，陳奶奶因肺炎住院，在醫(yī)院住了幾天，就煩躁不安，鬧著要出院。

“她在醫(yī)院睡不著，我們和醫(yī)生商量了一下，提前安排出院了。”陳奶奶的女兒楊阿姨今年也70多歲了，她說(shuō)，老母親住院，把他們兄弟姐妹也折騰壞了，“我們幾個(gè)也都是老人了，疫情期間，醫(yī)院只能一個(gè)人陪護(hù)，大家都有點(diǎn)撐不住了。”

可因提前出院，陳奶奶的身體還非常虛弱，根本下不了床，家人們特別擔(dān)心。所幸，在新店鎮(zhèn)衛(wèi)生院，全科醫(yī)生靳文忠告訴他們，衛(wèi)生院剛開(kāi)始試點(diǎn)家庭病床服務(wù)，他們可以試試。

在靳醫(yī)生指導(dǎo)下，陳奶奶家人通過(guò)手機(jī)簽約了家庭醫(yī)生，并在“榕醫(yī)通”線(xiàn)上平臺(tái)申請(qǐng)了家庭病床服務(wù)，很快就有醫(yī)護(hù)人員上門(mén)評(píng)估。申請(qǐng)次日，陳奶奶就順利建床，開(kāi)始在家住院。

楊阿姨還記得，第一次“查床”的日子，衛(wèi)生院的副院長(zhǎng)楊芳、全科醫(yī)生靳文忠、護(hù)士長(zhǎng)吳玲3人一起上門(mén)。他們細(xì)致地為陳奶奶檢查、抽血，交代注意事項(xiàng)，開(kāi)具處方，并將血樣帶回衛(wèi)生院檢測(cè)。靳醫(yī)生還為陳奶奶開(kāi)了中藥調(diào)理，由護(hù)士送藥上門(mén)。接下來(lái)的日子里，這樣的醫(yī)護(hù)上門(mén)每周至少1次。

“老母親在家住院，不僅我們照顧起來(lái)方便，她自己也很滿(mǎn)意，休息好，心情好，病情恢復(fù)也更快了。”楊阿姨說(shuō)，現(xiàn)在母親不僅能下床，每天還能到小區(qū)公園散步，“家庭病床給我們解決了大難題”。

楊阿姨還算了一筆賬，在家住院更省錢(qián)，不僅住院費(fèi)用能按照醫(yī)保相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷(xiāo)，而且省去了交通費(fèi)、護(hù)理費(fèi)和床位費(fèi)。

副院長(zhǎng)楊芳介紹，從7月試點(diǎn)開(kāi)始，新店鎮(zhèn)衛(wèi)生院已受理3張家庭病床，對(duì)象都是臥病在床的老人。

記者了解到，為滿(mǎn)足行動(dòng)不便患者就醫(yī)需求，緩解群眾住院難等問(wèn)題，福州市從2021年2月啟動(dòng)家庭病床服務(wù)試點(diǎn)，符合條件的市民通過(guò)“榕醫(yī)通”手機(jī)端在線(xiàn)上申請(qǐng)，或到試點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)現(xiàn)場(chǎng)申請(qǐng)。

“目前，已有115家醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展試點(diǎn)，建床283張。預(yù)計(jì)今年建床可達(dá)500張以上。”市衛(wèi)健委基層衛(wèi)生健康處處長(zhǎng)鐘志華介紹，福州將逐步擴(kuò)大家庭病床服務(wù)范圍，讓患者在家就能住院，并享受醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)。

臺(tái)江區(qū)新港街道衛(wèi)生服務(wù)中心內(nèi)，工作人員向老人介紹如何進(jìn)行家庭醫(yī)生簽約。

手機(jī)下單醫(yī)護(hù)上門(mén)

居家醫(yī)療成為現(xiàn)實(shí)

那么，不符合家庭病床建床要求，能否享受醫(yī)護(hù)上門(mén)？可以，而且也能手機(jī)下單！從今年6月起，只要是家庭醫(yī)生簽約對(duì)象，市民通過(guò)手機(jī)，登錄“榕醫(yī)通”，一鍵下單發(fā)布服務(wù)需求后，就會(huì)有上百家第三方居家醫(yī)療機(jī)構(gòu)“搶單”，提供醫(yī)護(hù)人員上門(mén)服務(wù)，就像“滴滴”打車(chē)一樣方便。

臺(tái)江區(qū)新港街道67歲的葉先生，就是醫(yī)護(hù)上門(mén)的受益者之一。

9月21日下午，新港街道衛(wèi)生服務(wù)中心收到葉先生家人的醫(yī)護(hù)上門(mén)需求后，由中醫(yī)康復(fù)科主治醫(yī)師劉陳立和護(hù)士上門(mén)提供服務(wù)。他們爬上沒(méi)有電梯的8層居民樓后，穿好白大褂進(jìn)入葉先生家，為癱瘓?jiān)诖驳娜~先生進(jìn)行針灸和康復(fù)運(yùn)動(dòng)治療，一切就像在醫(yī)院里一樣。

葉先生的女兒告訴記者，去年1月，父親突然中風(fēng)，雖然命保住了，但出院后依然沒(méi)有意識(shí)，肢體無(wú)力。在家臥床期間，家人為他申請(qǐng)了家庭病床。但家庭病床1年最多建床2次（一次90天），于是其余的時(shí)間，他們就通過(guò)手機(jī)或者電話(huà)，預(yù)約醫(yī)護(hù)上門(mén)為父親進(jìn)行康復(fù)診療，包括抽血、測(cè)血壓、導(dǎo)尿等。讓家人開(kāi)心的是，臥病1年多以來(lái)，葉先生的狀態(tài)逐漸改善，也有了些許意識(shí)。

“若是以前，他們一家人一周就要抬著患者上醫(yī)院一次，單單爬這8樓就夠嗆。”葉先生的護(hù)工說(shuō)。

新港街道衛(wèi)生服務(wù)中心主任陳灼萍介紹，近幾個(gè)月，他們已為27位患者提供醫(yī)護(hù)上門(mén)服務(wù)。這些居民大多是外出不便的老人或產(chǎn)婦。醫(yī)護(hù)上門(mén)服務(wù)滿(mǎn)足了他們最急迫的復(fù)查、換藥等需求，而且價(jià)格也不貴。

據(jù)介紹，目前，除醫(yī)療服務(wù)執(zhí)行政府指導(dǎo)價(jià)外，有關(guān)部門(mén)對(duì)上門(mén)服務(wù)勞務(wù)費(fèi)作出了規(guī)定，中級(jí)及以下職稱(chēng)醫(yī)務(wù)人員每次60元，副高級(jí)職稱(chēng)每次90元，高級(jí)職稱(chēng)每次120元。

鐘志華介紹，“醫(yī)護(hù)上門(mén)”模塊是“積分制”家庭醫(yī)生簽約服務(wù)功能之一，于今年6月1日投入使用。該模塊上線(xiàn)了46項(xiàng)居家醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目，包括更換胃管、導(dǎo)尿、膀胱沖洗等31項(xiàng)醫(yī)療護(hù)理服務(wù)，3項(xiàng)康復(fù)治療服務(wù)，以及12項(xiàng)中醫(yī)服務(wù)。

目前，除了公立機(jī)構(gòu)，福州轄區(qū)內(nèi)具備服務(wù)資質(zhì)的二級(jí)及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)將逐步納入醫(yī)護(hù)上門(mén)服務(wù)“搶單”范圍，目前已有172家醫(yī)療機(jī)構(gòu)上線(xiàn)。“我們現(xiàn)在的工作重點(diǎn)，就是不斷增加醫(yī)療機(jī)構(gòu)上線(xiàn)數(shù)量，讓醫(yī)護(hù)上門(mén)走進(jìn)千家萬(wàn)戶(hù)。”鐘志華說(shuō)。

家庭醫(yī)生簽約服務(wù)

集八大功能于一體

無(wú)論是家庭病床，還是醫(yī)護(hù)上門(mén)，都有一個(gè)前提，那就是必須是家庭醫(yī)生簽約對(duì)象。

今年3月，福州在省內(nèi)首創(chuàng)了“積分制”家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，該服務(wù)集智能簽約、團(tuán)隊(duì)協(xié)作、醫(yī)患互動(dòng)、預(yù)約轉(zhuǎn)診、醫(yī)護(hù)上門(mén)、健康管理、積分增值和智能監(jiān)管等八大功能于一體。

“我們希望通過(guò)積分這種形式，加強(qiáng)簽約居民與家庭醫(yī)生的互動(dòng)，改善履約體驗(yàn)，提高居民的健康獲得感。”鐘志華介紹，居民通過(guò)核對(duì)和更新個(gè)人健康檔案、查閱健康資訊、咨詢(xún)健康問(wèn)題和評(píng)價(jià)健康服務(wù)等都可以獲得相應(yīng)積分。積分可于次年在簽約的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)兌換免費(fèi)的體檢項(xiàng)目、中醫(yī)保健等增值醫(yī)療服務(wù)。截至9月9日，“積分制”家庭醫(yī)生簽約居民已達(dá)23.4萬(wàn)人。

鐘志華表示，接下來(lái)要全力推進(jìn)“積分制”家庭醫(yī)生簽約工作，擴(kuò)大簽約服務(wù)供給，推進(jìn)簽約服務(wù)逐步擴(kuò)面提質(zhì)，逐步滿(mǎn)足簽約居民的上門(mén)醫(yī)療護(hù)理需求，讓“積分制”家庭醫(yī)生簽約內(nèi)容更多元、服務(wù)更鮮活。（記者 陳丹/文 石美祥/攝）